不稳定性心绞痛危险分层与QT离散度变化

目的:分析不稳定性心绞痛(UAP)患者QT离散度(QTd)与UAP严重程度的关系。方法:检测住院诊断UAP患者196例和健康对照组82例的QTd和心率校正的QT间期离散度(QTcd)。结果:UAP患者Braunwld各分级间年龄、性别以及并发的高血压、糖尿病、血酯异常等方面无显著差异;UAP患者QTd、QTcd值随危险分级增高而加大,同时潜在致命性心律失常发生率提高;UAP患者Braunwald各分级的QTd、QTcd值与对照组相比差异非常显著。结论:UAP患者QTd的变化与其病情危险度相关,心电图QTd的变化可以作为UAP患者判断危险程度的参考指标和发生恶性心律失常的预测指标,临床上将UAP危险度分级与QTd结合起来考虑,有助于选择治疗手段及对患者预后的判断。

首诊时心电图正常的不稳定性心绞痛诊治及预后分析

目的:提高对首诊心电图正常时不稳定性心绞痛的认识水平。方法:对132例不稳定性心绞痛患者按就诊时检测的心电图结果分为心电图(ECG)正常组(n=40)和ECG缺血组(n=92),将两组诊断、治疗情况及预后进行比较分析。结果:ECG正常组首诊误诊15例(占38%),其中5例发生心肌梗死;治疗失当13例(占52%),其中4例发生心肌梗死。ECG缺血组首诊即得到正确诊断及治疗,有2例发生心肌梗死。两组分项比较差异显著(P<0.05)。结论:心电图正常时不稳定性心绞痛易延误诊治,首诊诊治不当易导致不良预后。

纤维蛋白原含量与心电图正常的不稳定性心绞痛危险度分层及冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨纤维蛋白原含量与心电图正常的不稳定性心绞痛危险分层及冠状动脉病变程度的关系。方法:根据患者血纤维蛋白原含量将52例心电图正常的不稳定性心绞痛为两组,A组F IB值>3.5 g/L,B组F IB值≤3.5 g/L。将两组心绞痛危险度分层及冠脉造影结果进行比较分析。结果:和B组比较,A组高危险组多,冠状动脉病变积分高,多支血管病变多。结论:F IB可作为心电图表现正常的UA判断危险度分层及血管病变情况重要指标。

星状神经节阻滞治疗心绞痛80例分析

目的：观察采用星状神经节阻滞治疗心绞痛的效果。方法：80例住院患者发生心绞痛,经内科常规治疗不缓解。以利多卡因行左侧星状神经节阻滞。结果：本组在SGB后3～5 m in,心绞痛开始缓解,视觉模拟评分（VA S）0～3分。心电图在SGB后ST段有不同程度改善。结论：星状神经节阻滞治疗心绞痛效果确切。

非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛28例分析

目的:报告非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的临床分析。方法:28例患者行心电图,心电图运动负荷试验,18例行超声心动图,5例行冠状动脉造影。部分行B超、X线片、胃镜等检查。结果:确诊为返流性食管炎8例,胆石症6例,急性胆囊炎3例,颈椎病2例,胃溃疡2例,心脏神经官能症2例,更年期综合征3例,肋间神经痛2例。结论:非心源性心绞痛易被误诊为冠心病心绞痛。

不稳定型心绞痛120例介入治疗分析

目的:通过对120例不稳定型心绞痛患者行选择性冠状动脉造影术(CAG),必要时行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架术(CS),观察其疗效。方法:120例不稳定型心绞痛患者均采用seldinger法穿刺右股动脉行CAG,根据造影情况行PTCA及CS术治疗。结果:经PTCA及CS治疗的患者,临床症状均得到不同程度的改善。结论:冠脉介入治疗对于不稳定型心绞痛患者而言具有重大意义。

不典型心绞痛临床诊断思路及体会

冠心病心绞痛在很大程度上属于症状诊断,即根据典型的症状,结合病史基本可以诊断冠心病心绞痛,可临床上大多数患者症状是不典型的,因此被误诊、漏诊的患者很多,

左卡尼汀注射液治疗老年人心绞痛疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗老年人冠心病心绞痛伴高脂血症的疗效。方法:76例患者随机分为治疗组40例,对照组36例。两组均常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注,观察治疗前后各指标的变化。结果:治疗组临床症状、心电图和血脂改善情况优于对照组(P<0.05);无药物不良反应发生。结论:左卡尼汀注射液治疗老年人冠心病心绞痛伴高脂血症,能有效改善患者的临床症状,临床应用安全。

不典型心绞痛误诊63例分析

目的:探讨不典型心绞痛的临床特点。方法:回顾分析10 a间心绞痛患者的临床资料。结果:63例被漏诊的心绞痛患者起病时多无典型心绞痛症状,首发表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、颈部不适、胃肠道反应等症状。多数患者心电图不典型。结论:询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊。

早期纤溶酶联合低分子肝素治疗心绞痛疗效观察

目的探讨早期纤溶酶联合低分子肝素治疗心绞痛患者的临床疗效。方法收集268例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组(纤溶酶联合低分子肝素)和对照组,对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用纤溶酶200 U加入250 ml液体中静脉滴注,1次/d,连用10 d,低分子肝素5 000 U每12 h 1次,连用7 d。观察两组治疗前后心绞痛发作次数,心电图缺血性ST-T段改善情况和不良反应。结果两组治疗前后心绞痛发作次数,心电图缺血性STT段均有改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤溶酶联合低分子肝素治疗心绞痛疗效确切,临床运用方便,不良反应少,值得推广应用。