NT-proBNP定量检测在心力衰竭实验室诊断中的应用(英文)

目的 评价血清N末端脑钠尿肽前体(NT proBNP)定量检测对不同程度心力衰竭患者的实验诊断价值,以及血清NT proBNP水平与心功能间的相关性。方法 采用电化学发光检测仪Elecsys2010定量检测,分析不同心功状态的心力衰竭患者血清NT proBNP水平。结果 ①血清NT proBNP诊断心力衰竭的ROC曲线的曲线下面积 (AUC)为 0 880 (P<0 01 ),以 155pg/ml作为界值,其敏感性、特异性均为 81%,阳性似然比为4 25,而当NT proBNP水平 >350pg/ml时,阳性似然比可增至 14 32;②心衰患者血清NT proBNP水平明显增高,与心功能正常的心脏病患者比较有显著性差异 (P<0 05),血清NT proBNP含量随着心力衰竭程度加重呈指数增加,NT proBNP水平和心脏功能状态的秩相关性系数为 0 859 (P<0 01);③中国汉族人和欧洲人心功分级采用相同标准,但NT proBNP水平的表达程度不同。结论 血清NT proBNP定量检测是目前评价心力衰竭患者心功能状态较好的实验室指标,能够用于心力衰竭临床诊断。

充血性心力衰竭患者Tei指数的变化及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者Tei指数的变化及其临床意义。方法54例充血性心力衰竭患者,按照其入院时脑钠素(BNP)的水平分为:BNP<1000 pg/ml的A组(33例)和BNP≥1000 pg/ml的B组(21例)。29例健康体检正常者作为C组。行超声心动图检查测量左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、跨二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/Ea)和Tei指数。结果(1)A、B两组的LVDs和LVDd和E/Ea较C组增大有统计学意义(皆P<0.05)。(2)A、B两组的Tei指数(0.72±0.11和0.95±0.16)较C组(0.44±0.07)显著性延长(P<0.05);B组与A组比较,Tei指数的延长更显著(P<0.05)。结论在心律规则的条件下,Tei指数能综合评价CHF患者的心功能。

左室舒张功能衰竭

左室舒张功能衰竭上海第二医科大学附属第九人民医院心血管病研究室黄震华综述徐济民审校正常左心室行使泵的功能，包括其在舒张期接受左房的血液和收缩期将血液泵向主动脉。其中任何一项受损均将直接影响左室功能。以往对左室收缩功能衰竭研究很多。近年来随着分子生物学...

肌钙蛋白T在充血性心力衰竭中的应用

探讨肌钙蛋白Ｔ（ＴＮＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）与充血性心力衰竭的关系。应用酶免疫一步夹心法测定ＴＮＴ浓度，急性心肌梗死患者ＴＮＴ浓度高于非心肌梗死患者，且随心功能不全程度加重ＴＮＴ也越高。ＴＮＴ可作为心肌损伤。

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

对４３例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者进行治疗前后血清甲状腺素（ＴＨ）水平检测，并与４０例正常人（对照组）进行比较。结果显示，ＣＨＦ组治疗前三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和反三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）浓度分别明显低于和高于对照组（Ｐ均＜０．００１）；且心功能级数、病程与Ｔ３呈负相关，与ｒＴ３呈正相关。两组甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）及促甲状腺素（ＴＳＨ）比较无显著性差异，心衰控制后Ｔ３和ｒＴ３则趋向正常。提示Ｔ３和ｒＴ３可作为诊断ＣＨＦ的指标，并可用于判断病情、疗效及估计预后。

以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭19例误诊分析

充血性心力衰竭(CHF)特别是老年人有时临床表现复杂多样,不仔细分析容易误诊。而不正确的治疗,往往会导致严重后果,故临床医师认识CHF特殊或不典型的临床表现,具有重要意义。作者收集我院自1991年1月至1994年8月间以胸腔积液为主要临床表现的CHF误诊病例19例,报告如下。

血浆脑钠肽对围生期心力衰竭的预后评估价值

目的探讨血浆脑钠肽对围生期充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法选择本院2009年1月至2011年1月收治的36例剖宫产终止妊娠后并发急性充血性心力衰竭患者为观察组,同时选择28例剖宫产终止妊娠后无急性充血性心力衰竭患者为对照组,分别于终止妊娠后进行血浆脑钠肽浓度、血液常规、心电图、心脏射血分数检查。结果观察组血浆脑钠肽浓度高于对照组,且观察组的心脏射血分数低于对照组。血浆脑钠肽水平和心脏射血分数呈负相关。在住院期间内,观察组的全因死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围生期合并充血性心力衰竭患者进行血浆脑钠肽浓度检测,是判断患者心功能的重要指标之一,有助于对其预后进行评估,具有临床应用价值。

慢性充血性心力衰竭136例血钙检测

钙离子在心肌兴奋——收缩偶联机制中起着重要作用,但其与充血性心力衰竭(心衰)的关系报道尚少.本院1989年12月至1992年11月收治慢性心衰136例,并在入院时作血钙测定以探讨血钙与心衰等的关系.

舒张功能不全性心力衰竭

舒张功能不全性心力衰竭中山医科大学附属第一医院心内科（５１００８０）陈国伟长期以来，对于心衰概念主要强调和重视心脏收缩功能异常，即心肌机械收缩力减弱，和／或心脏前后负荷过重或异常，在足量静脉回流的情况下，当心输出量不能满足机体组织代谢需要时，便发生心...

心力衰竭的病因、诱因、分类及诊断

心力衰竭的病因、诱因、分类及诊断上海第二医科大学附属仁济医院心内科（２００００１）王彬尧，郑道声心力衰竭的病因和诱因１．病因：引起心脏结构和功能异常的各种器质性心血管疾病是产生心力衰竭（心衰）的主要原因，常见为冠心病、高血压心脏病、心瓣膜病、心肌病、...

无症状心力衰竭

无症状心力衰竭海南省人民医院心内科（５７００１１）苏哲坦无症状心力衰竭的概念一旦出现临床（有症状）心衰，病情将进行性加重，平均寿命为５年，严重心意者平均寿命为１年。此种严重的结果，迫使人们考虑，是否在临床心衰出现前给予治疗可以预防或延缓临床心衰的出现...

慢性充血性心力衰竭血甲状腺激素变化的探讨

放射免疫方法测定67例慢性充血性心力衰竭患者和20例正常人血清T_3、T_4和TSH含量。结果显示:CCHF组血清T_3、T_4含量显著低于正常人(P<0.001～0.05);心衰程度越重,血清T_3、T_4水平越低。治疗后的CCHF患者血清T_3、T_4水平可有不同程度的回升,但心功能Ⅳ级组T_3、T_4含量仍显著低于正常人(P<0.05)。提示:CCHF患者低T_3、T_4水平部分是可逆的,T_3、T_4水平过于减低的明显心衰患者可能预后不良。

漂浮热稀释导管监测难治性心力衰竭病人血流动力学变化的临床应用

应用血流导向气囊漂浮热稀释导管(Swan-Ganz导管)测定心腔压力和心输出量(CO),是近10多年来血流动力学监测的一项先进技术并广泛用于临床。我院自1988年1月应用Swan-Ganz导管测定难治性心力衰竭病人的心腔压力及CO,共23例43次插管测压和138次热稀释法CO测定。现把我们此项技术的临床应用情况介绍如下。

慢性充血性心衰颈静脉压的多普勒超声检测

对３７例慢性充血性心衰患者的颈静脉，行多普勒超声检测评估，并以１２名正常人作对照，结果发现慢性充血性心衰患者双侧颈静脉内径较正常人呈不同程度的扩张、变粗，管腔内频谱血流速度于收缩中、末期较对照组减慢，于舒张末期较对照组增速，其差异性显著和非常显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），患者随心衰加重静脉压增高，上述颈静脉改变则更趋于明显。此外，用此项检测还可以发现或随访本病患者出现的血栓形成和颈静脉瘤性扩张。

心导纳在充血性心衰中的应用价值

心导纳在充血性心衰中的应用价值山西医学院第二附属医院心内科王瑞英，李荣山，白春林（０３０００１）山西医学院第二附属医院综检科郑红岩潞城市人民医院关丽莉心导纳为一种新的无创性评价心功能的检查方法，为了探讨其在心血管疾病中的应用价值，本文采用此法测定了充...

慢性充血性心力衰竭患者的血浆内皮素与心钠素的变化

本文对40例充血性的力衰竭(CHF)患者的血浆内皮索(ET)和心钠素(ANP)进行测定,以探讨ET和ANP与CHF的发病关系和病理意义。