心理状态对高原肺水肿患者病情的影响

目的 :探讨心理因素对高原肺水肿治疗与转归的影响。 方法 :选择 16 5例高原肺水肿住院患者 ,采用医院焦虑抑郁情绪测定量表 (HAD)进行问卷调查 ,对其中 15 2例有效问卷资料进行统计学分析。结果 :15 2例患者中 ,出现焦虑者 6 1例 ,占40 .13% ;抑郁者 2 9例 ,占 19.0 8%。进藏前接受高原疾病预防教育、初次发病、患者性格、病情轻重及自付医疗费用对患者的心理影响较大 ;而年龄、性别、职业、文化程度等对患者焦虑、抑郁状况影响较小。心理异常的高原肺水肿患者其肺部音消失时间、治愈时间明显较心理正常患者延长。 结论 :焦虑、抑郁等情绪变化可加重高原肺水肿病情 ,影响其发生。

吸入一氧化氮治疗高原肺水肿初步观察

为探索吸入一氧化氮治疗高原肺水肿的效果，对快速进入海拔５４００ｍ第３天出现急性高原反应的３２名青年，进行了低浓度ＮＯ的吸入治疗，检测血流动力学指标及拍摄胸部正位Ｘ线片。结果：急进海拔５４００ｍ第３天血流为高排低阻性改变，由于心脏排出增高及肺部淤血使两肺明显缩小，１４例有间质性肺水肿的点片状阴影；吸入ＮＯ后即刻血流指标明显改善，３ｈ后肺部间质性水肿征象消失。

围手术期肺水肿的紧急处理

围手术期诱发肺水肿是一种严重并发症，可危及生命，一旦发生常需作出紧急处理，我院１２年来遇及８例，经及时诊断处理均获痊愈出院，现报告如下。资料和方法本组男６例，女２例，年龄４５～７５岁。手术种类：肺癌行单肺叶切除３例，慢性脓胸行纤维板剥脱术２例，大面积...

内皮素-1单抗对神经源性肺水肿的治疗作用

采用 Marmarous脑损伤模型致大鼠重度、弥漫性脑损伤 ,观察内皮素 -1(ET-1)单克隆抗体对弥漫性脑损伤大鼠肺泡隔面积密度及肺水含量的影响 ,同时用光镜和电镜观察大鼠肺组织形态学改变。发现 ET-1单抗可使弥漫性脑损伤大鼠肺泡隔面积密度下降 ,肺水含量减少。认为 ET-1单抗可减轻大鼠弥漫性脑损伤所致神经源性肺水肿。

蜕皮甾酮对肺再灌注后脂质过氧化损伤的保护作用

目的：探索蜕皮激素是否能够减轻肺再灌注后脂质过氧化损伤。方法：应用肺再灌注损伤模型，大鼠颈静脉滴注蜕皮甾酮（３０ｍｇ．ｋｇ－１），检测湿肺干肺比重，测定肺组织丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）含量，光镜观察肺组织病理变化。结果：蜕皮甾酮可降低肺组织ＭＤＡ，升高肺组织ＳＯＤ，降低湿肺干肺比重和改善肺组织病变。结论：蜕皮甾酮可减轻肺再灌注后脂质过氧化损伤，有一定的保护作用，值得进一步研究。

硝普钠抢救88例老年心衰急性重症肺水肿的体会

目的老年心衰急性重症肺水肿临床较常见，且病死率高。本文报告用硝普钠抢救８８例的临床体会。方法（１）选择６０～８１岁典型急性肺水肿者，常规抗心衰如用西地兰、速尿、吗啡等治疗。（２）病情危重者７２例立即用硝普钠静滴，另１６例经用硝酸甘油静滴疗效不佳而改用硝普钠。（３）用法和用量：硝普钠２５ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ静滴，６～９滴／分（２０～３０μｇ／ｍｉｎ）。合并休克或用药后收缩压低于１２．６ｋＰａ（９５ｍｍＨｇ）者，加多巴胺或多巴酚酊胺２０～４０ｍｇ于２５０ｍｌ液体中静滴，使收缩压维持在１２．６～１３．３ｋＰａ（９５～１００ｍｍＨｇ）。硝普钠一般２５～５０ｍｇ／ｄ，２～３天后停用，改消心痛和巯甲丙脯酸口服。结果本组８６例（９７．７％）在用药后１０分钟至２小时临床症状迅速缓解，肺部罗音消失。结论小剂量硝普钠对老年心衰急性重症肺水肿疗效确切，未发生毒副作用。

眼镜蛇毒因子对大鼠油酸型肺损伤的保护作用

采用大鼠油酸型呼吸窘迫综合征的病理模型（ｉｖ油酸０．１ｍＬｋｇ－１）．实验前２４ｈｉｐ眼镜蛇毒因子（ＣＶＦ）１．０ｍｇｋｇ－１耗竭体内补体，能显著对抗油酸引起的肺损伤：使支气管肺泡灌洗液中的细胞计数从（１５±１１）×１０１０Ｌ－１下降至（６±４）×１０１０Ｌ－１，蛋白质含量从５．２±１．９ｇＬ－１降至２．４±１．３ｇＬ－１；减少氧自由基的产生，血清超氧化物歧化酶活性下降和丙二醛含量升高明显受到抑制；降低溶酶体酶的释放，表现为血清β－葡萄糖醛酸酶活性降低；肺病理形态学的改变减轻，其中肺水肿程度，透明膜和肺动脉血栓形成均明显减轻．结果表明补体可能在油酸性肺损伤中起着重要作用，ＣＶＦ耗竭补体能显著减轻肺损伤．

重型脑损伤继发神经源性肺水肿

目的探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析6例重或特重型脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的救治情况及综合数点经验。结果临床资料提示血中儿茶酚胺（CA）升高造成肺泡萎陷、肺泡腔及肺间隙水肿，是引起通气和换气功能障碍、出现呼吸困难及严重缺氧的主要原因。采用降低颅内压、及时气管切开、机控呼吸及应用血管活性物质等综合抢救治疗措施，使3例病人获救。结论本病起病急、病情凶险，死亡率高，早期诊断及合理治疗，可望提高治疗效果。

双相气道内正压呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病康复期和急性肺水肿患者中的临床应用

应用双相气道内正压呼吸机（ＢｉＰＡＰ）对９例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）康复期和呼吸衰竭稳定期进行临床观察发现，治疗后动脉血氧分压与治疗前相比显著升高（Ｐ＜０．０１）；肺活量及用力肺活量轻度升高；１例３次发生急性左心衰、急性肺水肿致急性呼衰患者治疗后，病情很快改善；１例阻塞性夜间睡眠呼吸暂停综合征者应用效果满意。该机应用简便、安全，对心率血压无明显影响，为ＣＯＰＤ康复期、急性左心衰兼肺水肿的治疗提供了新途径。

低能量He-Ne激光血管内照射疗法对高原肺水肿患者的血流变影响

观察了ＩＬＩＢ对１２例高原肺水肿患者血流变的影响。结果表明：ＩＬＩＢ 使高原肺水肿患者的血流变指标明显降低，治疗前后差异明显（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。认为与增加红细胞变形能力、减弱红细胞聚集性、降低全血粘度和改善低氧 下的肺功能有关。

HFJV联合药物治疗兔海水淹溺肺水肿

目的：观察高频喷射通气（HFJV）联合4种药物治疗海水淹溺肺水肿（PE-SWD）的效果并探讨其作用机制。方法：用海水灌注的方法诱导PE-SWD模型，采用HFJV联合地塞米松、东莨菪碱、尼莫地平和果糖二磷酸钠4种药物进行治疗，观察记录相关的生理、生化指标。结果：HFJV联合4种药物治疗能明显改善PE-SWD相关指标。结论：HFJV联合4种药物治疗能有效治疗PE-SWD，可作为其基础治疗。

刺激性气体致中毒性肺水肿12例救治探讨

刺激性气体致中毒性肺水肿１２例救治探讨江苏省职业病防治研究所（２１００２８）阚秀荣顾建华刺激性气体中毒临床上较为常见，严重中毒可发生中毒性肺水肿。作者近年间参加抢救和收治刺激性气体重度中毒并致肺水肿１２例，现报告分析如下。１临床资料男性８例，女性４例...

吸入低浓度一氧化氮治疗高原肺水肿对比观察

为探讨NO对高原肺水肿的治疗价值，我们对65例高原肺水肿患者随机分为三组，第一组采用常规方法治疗，第二组在第一组治疗的基础上加硝苯吡啶，第三组在第二组治疗的基础上吸入低浓度NO。结果表明，在常规治疗水服硝苯吡啶的基础上吸入NO，这种综合疗法是治疗高原肺水肿的新型有效方法。

呼吸机治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿18例分析

目的:探讨机械通气对急性心肌梗死合并急性肺水肿的治疗作用。方法:选择入住ICU的18例急性心肌梗死合并急性肺水肿,经常规治疗后病情不能缓解的患者给予机械通气治疗,并观察呼吸机治疗前后患者心率、动脉血PaO2、PaCO2、SaO2、pH值。结果:18例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者抢救成功16例,抢救成功率88.9%。机械通气治疗6 h后心衰症状明显缓解,动脉血PaO2、SaO2明显升高,心率减慢(P<0.01)。结论:急性心肌梗死合并急性肺水肿时使用呼吸机正压通气治疗可迅速提高动脉血氧分压,纠正低氧血症及酸中毒。降低心脏的前、后负荷,改善心功能。