内皮素-1 mRNA反义寡核苷酸预防大鼠急性缺血性心律失常

本实验夹闭雄性SD大鼠冠状动脉左前降支（LAD）造成急性心肌缺血，观察LAD闭塞后1h内缺血性心律失常的发生。在LAD夹闭前2h，静脉注射本室设计的人内皮素-1mRNA反义寡核苷酸（AS-ODN）以阻断ET-1mRNA表达，观察AS－ODN对血浆ET-1浓度和急性缺血性心律失常的影响。结果显示，AS-ODN预处理组大鼠血浆ET-1浓度显著降低，心律失常的发生率及严重程度均低于生理盐水或正义寡核苷酸对照组，并表现出剂量依赖性，表明人ET-1AS－ODN可有效预防大鼠急性缺血性心律失常，提示内源性ET-1可能在急性缺血性心律失常的发生中起重要作用。

牛磺酸对氯化钙引起的大鼠心律失常的保护作用

为观察牛磺酸对氯化钙引起的大鼠心律失常的保护作用，采用经股静脉推注氯化钙生理盐水溶液，建立ＳＤ大鼠心律失常模型，以大鼠发生心率失常频率、强度为指标，比较腹腔预防注射牛磺酸对钙诱发心律失常的对抗作用。结果：剂量为１００ｍｇ／ｋｇ氯化钙生理盐水溶液使全部受试大鼠不同程度地出现心律失常，给牛磺酸２００ｍｇ／ｋｇ，腹腔注射、每ｄ２次、共２ｄ，能减轻模型组室颤发生率（Ｐ＜０．０２５）及死亡率（Ｐ＜０．０１）。提示牛磺酸对氯化钙引起的大鼠心律失常有预防作用。

硫酸镁预防氨茶碱所致老年大鼠室性心律失常的实验观察

硫酸镁预防氨茶碱所致老年大鼠室性心律失常的实验观察上海第二医科大学新华医院内科蒋锦琪，陆秋芬，张懋贞，荣烨之上海市虹口区中心医院内科蒋锡琪内蒙古元宝山矿务局医院冯爱君，李鹏峰氨茶碱是治疗心源性哮喘和支气管哮喘的药物之一，由于此药可引起严重的室性心律失...

灯盏花素对氯化钡所致心律失常的预防作用

以静脉注射氯化钡 (8mg/kg)诱发大鼠发生多种心律失常 ,观察并比较灯盏花素、利多卡因、普萘洛尔对心律失常的预防作用。结果 :静脉注射灯盏花素 (8mg/kg)、利多卡因 (7.5mg/kg)及普萘洛尔 (1mg/kg)均可使大鼠心律失常发生时间推迟 ,严重程度减轻 ,死亡率降低 ,并缩短心律失常持续时间。灯盏花素的效果介于利多卡因与普萘洛尔之间。结果提示灯盏花素对氯化钡所致大鼠心律失常有较好的预防作用。

维拉帕米缓释剂防治房性心律失常的疗效观察

目的 :为观察维拉帕米缓释剂对房性心律失常的防治作用。随访观察了频发房性早搏、房性心动过速和 /或阵发房颤患者共 2 5例。平均随访 7.5月。方法 :每例患者用维拉帕米缓释剂 12 0mg ,每日 2次口服。用药前作心电图及动态心电图 ,部分患者用药 4周后复查动态心电图。结果 :所有患者服药后早搏明显减少。治疗前后动态心电图提示 ,用药后短阵房速、房颤发作和房性早搏均显著减少 ,随访中 5例冠心病复发房颤 ,2例静脉注射西地兰恢复窦性心律后续用本药。患者服药前后的心率和心功能无明显变化。结论 :维拉帕米可有效控制房性心律失常。缓释剂型消除了短时间药物高浓度 ,减少了常规剂型可能加重缓慢性心律失常及心衰等副作用 ,其稳定的血药浓度比常规剂型更适用于治疗心律失常。对于不适合使用胺碘酮的房性心律失常患者 ,维拉帕米缓释剂是适宜的选择。

硫酸镁和氨酰心安防治AMI室性心律失常效果的观察

硫酸镁和氨酰心安防治ＡＭＩ室性心律失常效果的观察Ⅰ．急性心肌梗塞血清镁浓度变化及镁盐防治心律失常的价值朱兴雷邵建华王克平张兴华（山东省立医院内科）内容提要急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者常因严重室性心律失常而猝死，为减少室性心律失常的发生率和降低病死率，...

心房颤动引发缺血性卒中的防治

心房颤动 (AF)是老年人常见的心律失常之一 ,AF时卒中发生率高 ,病情严重 ,临床治疗棘手。作者对AF卒中心脏复律、抗凝治疗的研究进展进行了综述。

Ⅱ.氨酰心安防治心肌梗塞室性心律失常和猝死的研究

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８１例住院期间常规治疗，２１例加用氨酸心安，２４ｈ动态心电图监测室性早搏的频率治疗前平均为２１９２．１±５１７１．１次，治疗后为５９６±２１７３．８次（Ｐ〈０．０１）；室性早搏Ｌｏｗｎ分级明显下降，室性早搏７５％消除率为７６％。治疗前心室晚电位７例阳性，治疗后２例转为阴性。随访６０列，平均２１．１个月，其中猝死８例，使用和未用氨酰心安组，其猝死率分别为９．１％和１５．２％。

β-受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死患者心电图Q-T离散度的影响

为观察β－受体阻滞剂对陈旧性心肌梗死的影响，本文观察了３６例高血压性心脏病患者和４２例陈旧性心肌梗死患者治疗前后Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径、射血分数、室性早搏及非持续性室性心动过速的变化。结果发现，治疗前两组Ｑ－Ｔ离散度、左心室舒张末期内径和射血分数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而成对室性早搏、非持续性室性心动过速比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），陈旧性心肌梗死组高于对照组。治疗后陈旧性心肌梗死组Ｑ－Ｔ离散度缩短，成对室性早搏、非持续性室性心动过速减少，与治疗前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；但在对照组治疗前后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，β－受体阻滞剂可以减轻陈旧性心肌梗死患者电生理的不稳定性，缩短Ｑ－Ｔ离散度，减少恶性心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞早期室性心律失常的预防作用

目的：观察门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期室性心律失常的预防作用。方法：选取ＡＭＩ患者３１例，分为两组。对照组按ＡＭＩ常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁６０ｍＬ／ｄ，静脉点滴７ｄ。用积分法评价临床疗效。结果：治疗组室性心律失常平均积分（１．７４±０．５２）明显低于对照组（３．２６±０．８６），差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）。

埋藏式自动转律除颤器的临床应用

恶性室性心律失常,包括室性心动过速(VT)和心室纤颤(VF)是临床上一类较难以预测和及时治疗的致命性心律紊乱;由于其突然发作和迅速恶化,而药物预防的效果又不佳,常致猝死,估计死亡率达40%左右。

急性心肌梗死时应用镁盐对室性心律失常的防治研究

目的 研究镁盐在急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常时的防治作用。方法 我们应用硫酸镁快速静滴、后缓慢给药,每d2.5g,连用7d,并采用了对照组。分再通治疗组(A_1)、未通治疗组(A_2);再通对照组(B_1)和未通对照组(B_2)。结果 室性心律发生率分别是A_1占14.7％(10/68),B_1占45.1％(32/71);A_2占10％(3/30),B2占36.4％(12/33)。A_1与B_1比较差异显著(P<0.01);A_2与B_2比较亦具有显著差异(P<0.01)。结论AMI早期补镁不仅能明显降低AMI引起的室性心律失常发生率,而且也能非常有效地抑制溶栓后再灌注性心律失常的发生。

电生理综合手段对急性心肌缺血患者恶性室性心律失常的预测意义

本文探讨了动态心电图(HOLTER)、心室晚电位(VLP)、心率变异性(HRV)单项或联合对急性心肌缺血患者发生恶性室性心律失常事件(MAVE)的预测意义。分别对138例缺血性心脏病病人进行HOLTER、VLP、HRV检测。结果显示,VLP等各单项检查阳性组分别比各相应单项检查阴性组MAVE的发生率高,如三项检查均阳性,心脏性猝死发生率比均阴性的高8.5倍。本文结果显示HOLTER、VLP、HRV的联合应用能提高预测的可能性和准确性,并为临床预测缺血性心脏病病人发生MAVE的可能性提供一种方法。

温晶体再灌注液预防再灌注性心律失常的临床观察

主动脉开放前５分左右灌注２８℃晶体再灌注液１０～１５ｍｌ／ｋｇ，观察温晶体再灌注液预防再灌注性心律失常的作用。结果表明：温晶体再灌注液能提高心脏自动复跳率，减少电击除颤率；可减少术后抗心律失常药的应用，有利于心肌保护。并对温晶体再灌注液中普鲁卡因和山莨菪硷的作用进行讨论。

不同年龄组的心律失常比较

利用动态心电图对４２２５例患者行Ｈｏｌｔｅｒ监测，对其心律失常情况进行分析。结果：在各种心律失常中以过早搏动发生率最高，尤以室性过早搏动和房性过早搏动最多见，而其它心律失常如窦性心律失常、房室传导阻滞发生率较低。提示：心律失常在不同年龄段发生机率不同，主要与心律失常发生机制及内外环境对机体影响有关。

胆碱对乌头碱和哇巴因所诱发的心律失常的保护作用

目的探讨胆碱对乌头碱和哇巴因所诱发的心律失常的保护作用。方法大鼠和豚鼠分别注射乌头碱或哇巴因制备心律失常模型,观察预先给予低剂量(5 mg.kg-1)和高剂量(20 mg.kg-1)的胆碱对心律失常的保护作用。结果给予胆碱可明显对抗乌头碱或哇巴因所诱发的心律失常,表现为明显延迟心律失常的出现,推迟动物死亡时间等。高剂量胆碱对心律失常的保护作用优于低剂量。结论胆碱对心律失常具有保护作用,高剂量的作用优于低剂量。

灯盏花素抗肾上腺素实验性心律失常的作用

目的：观察并比较灯盏花素、普蔡洛尔及利多卡因对心律失常的保护作用．方法：以静脉缓慢恒速注射肾上腺素诱发大鼠发生多种心律失常。结果：灯盏花素（８ｍｇ／ｋｇ）和普萘洛尔（１ｍｇ／ｋｇ）均可使肾上腺素诱发的大鼠心津失常发生时间延迟、严重程度减轻、死亡率降低（与生理盐水组比较，Ｐ＜０．０５），灯盏花素与普萘洛尔的效果相近，优于利多卡因。结论：灯盏花素可有效地预防肾上腺素过量所导致的心律失常。

急性心肌梗塞早期使用β受体阻滞剂与利多卡因防治心律失常的比较

通过对急性心肌梗塞(AMI)患者无禁忌证下,早期使用β受体阻滞剂氨酰心安片(54例)与常规利多卡因(65例)预防心律失常比较,发现前者明显减少各种心律失常发生(P<0.05).提出AMI患者不常规静脉点滴利多卡因,应早期口服β受体阻滞剂以预防心律失常发生,仅在频发室性早搏,室性、室上性心动过速时,临时静脉点滴利多卡因,恢复正常后即停用.

远端器官预缺血改善冠状动脉缺血再灌注时心肌血供及减少心律失常发生率

远端器官缺血性预处理 (RPC)可减少缺血再灌注后心肌坏死范围。本研究旨在观察RPC对缺血再灌注心脏不同部位血流及心律失常发生率的影响。方法 :19头成年绵羊随机分为对照组 (n =9)及RPC组 (n =10 )。RPC组动物接受 3次左侧股动脉阻断 (5min)及再灌注 (5min) ,随后两组动物均分别依次阻断左冠状动脉前降支 (LAD) 10min ,再灌注 10min ;左冠状动脉第一分支 (D1)阻断及再灌注 10min后阻断左旋支 (LCX) 10min ,再灌注后观察 12 0min。结果 :LCX再灌注 10min时RPC组左室心内膜前壁、间隔及心外膜间隔心肌血流量 (分别为 0 .86± 0 .2 7,1.10±0 .34及 1.2 0± 0 .5 1ml·min-1·g-1)显著高于对照组 (分别为 0 .6 4± 0 .2 8,0 .6 9± 0 .2 3及 0 .5 8± 0 .2 6ml·min-1·g-1) ,P <0 .0 5。RPC显著减少再灌注后心室纤颤的发生率 (对照组 8/ 9,RPC组 2 / 10 ,P <0 .0 1)。冠状动脉阻断及再灌注后对照组主动脉平均压低于RPC组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :RPC显著减少心肌缺血及再灌注期心室纤颤的发生 ,其机制可能与RPC显著改善心内膜血液供应有关。