急性心肌梗塞后心脏传导阻滞的近期预后

本文对146例AMI后AVB及IVCB34例作了回顾性分析,发现影响近期预后的因素主要为A-SS、Ⅲ度AVB及泵衰竭。心脏阻滞主要发生在前壁和下壁梗塞,但无Q波型梗塞者亦不少见,且下壁梗塞后心脏传导阻滞病死率较高。

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的预后评估（附24例临床分析）

本文分析Ⅱ°Ⅰ型ＡＶＢ２４例，结果发现有器质性心脏病的１４例中３例有昏厥、阿斯综合征及／或高度ＡＶＢ，另１例希氏束电图示Ａ－Ｈ延长，阿托品可改善房室传导，但不能使之消失，心电监护出现高度ＡＶＢ，但不能明确有否器质性心脏病。我们认为Ⅱ°Ⅰ型ＡＶＢ的预后与原发病相关；但不包括迷走张力过高所致的Ⅱ°Ⅰ型ＡＶＢ，后者特点是Ⅱ°ＡＶＢ间隙出现，以夜间为多，好发于年轻人，食道电生理及心内电生理有助于鉴别。

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义

目的 为探讨急性心肌梗死 (AMI)合并房室传导阻滞 (AVB)的临床意义。对 2 5 0例AMI病人的临床资料进行分析。结果 ① 2 5 0例AMI合并AVB 64例 (占 2 6% ) ;②老年组合并AVB 42例 (占 42 % ) ,中青年组 2 2例(占 15 % ) ;下壁组合并AVB 44例 (占 3 6% ) ,前壁组 2 0例 (占 15 % ) ;且合并AVB者其明显增加心脏并发症的发生率 ,并以CK峰值居高 ,住院死亡率显著为特点。表明AMI合并AVB以老年人发生率高 ,部位多位于下壁组 。

Ⅲ°房室传导阻滞的预后因素探讨

本组60例Ⅲ°度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)中,冠心病占38.3%,特发性传导系统纤维化25%,心肌炎30%,其他6.7%。死亡13例,占住院Ⅲ°AVB 的21.6%,其中7例死于扭转性室速,6例死于心功能不全。冠心病占9例,心肌炎3例,特发性传导系统纤维化1例。可见Ⅲ°AVB 预后与病因、心功能状态和合并扭转性室速等因素有关。

导管射频消融术中出现Ⅲ度房室阻滞的预后与对策

为了探讨导管射频消融术中出现的Ⅲ度房室阻滞 (AVB)转为永久性Ⅲ度AVB的预测指标与合理对策 ,回顾性地分析了 10年来遇到的 16例患者。术中终止放电后很快恢复了房室传导而术后次日再次发生Ⅲ度AVB 8例 (A组 ) ,终止放电后直至出院 (住院 30～ 80d)始终未恢复房室传导 8例 (B组 )。并对两组的以下指标进行比较 :①性别 ;②年龄 ;③术中发生Ⅲ度AVB的次数 ;④放电中出现连续非 1∶1结性搏动数 ;⑤终止放电后Ⅲ度AVB的持续时间 ;⑥次日再出现Ⅲ度AVB的持续时间 ;⑦是否使用激素。结果表明放电中连续的非 1∶1结性搏动数及Ⅲ度AVB持续的时间是可靠的预测指标 ,一旦出现必须在 3跳内停止放电 ,观察期为一个月 ,否则应安置永久起搏器。

完全性房室传导阻滞47例预后分析

完全性房室传导阻滞(Ⅲ度AVB)是一种严重的心律失常,可由多种疾病和原因所引起。由于引起传导阻滞的原因、程度、部位不同,患者的体质情况各异,因此,其临床表现的严重程度、处理方法及影响预后的因素也各不相同。本院内科自1982年1至1992年12月,共收治Ⅲ度AVB47例,主要病因为心肌病、冠心病、心肌炎,另有少数病例由农药中毒和低血钾引起。本文根据47例Ⅲ度AVB的临床特征、病因、心电图表现和预后的关系,分析报道于下。(一)一般资料本组男28例,女19例,年龄最小16岁,最大74岁。因冠心病引起的Ⅲ度AVB15例,平均年龄61岁,其中12例在56岁以上;心肌炎11例,平均年龄26岁;心肌病14例。