心脏停搏前后动静脉血的血气变化

心脏停搏前后动静脉血的血气变化陈晓松，钟兴美为进一步探索心脏停搏与血气改变的关系并指导临床抢救，现将我科１９９２年１２月２０日～１９９３年９月２０日收治的９例心脏停搏前后的血气观察资料分析讨论如下。１资料和方法１．１病例：１．１．１诊断标准：本组病例...

插胃管所致心脏骤停的原因分析及护理

心脏骤停是临床极为紧急危症,但因插胃管导致者较少见,现将两例在插胃管18～20cm时,突然发生心脏骤停病情报告如下: 1 临床资料 患者甲,男,49岁,顿服冬眠灵10克6小时后呈昏迷状态抬入抢救室。查体:双侧瞳孔1mm对光反射迟钝、口唇无紫绀、EKG显示心率60次/分。

胆道术中心跳骤停的原因及迷走神经阻滞的作用

心跳骤停在胆道手术中比在其它腹部手术中较易发生,本文就心跳骤停的原因及迷走神经阻滞术在预防上的作用进行探讨。1 病例介绍 胆囊结石患者4例,术前EKG均有变化,主要为T波及ST段改变。3例急诊手术,1例选择性手术;均采用连续硬膜外麻醉法。在探查或显露胆囊时发生心跳骤停,经抢救后,2例复苏成功,完成手术:2例死亡。

心脏骤停62例临床分析

心脏骤停是指循环完全停止的一种临终前状态,为心脏急症中最严重的情况,本文对我院62例资料完整的心脏骤停患者的临床情况进行分析。临床资料一、资料来源:收集我院1982～1989年8年间在急诊室及心内科病房所遇到心脏骤停62例患者的资料。其中,男41例,女21例。男:女=2:1。年龄16～82岁。其中,16～30岁3例,31～40岁9例,41～50岁7例,

乌头碱中毒引起心脏骤停1例

我院收治1例因服自己泡制的生草乌酒(草乌25g,白酒400ml)50ml引起心脏骤停患者,经抢救后痊愈出院。现将护理体会报告如下: 1 临床资料患者,女性,56岁。因劳累后关节酸痛,有类风湿性关节炎病多年,服自制生草乌酒(50ml)2小时后入院。查体:神志不清,呈浅昏迷状态,面色紫绀,牙关紧闭,四肢抽搐,胸腹部有紧束感。

胆道术中心跳骤停死亡3例教训分析

胆道术中发生心跳骤停是极其严重的手术并发症，我院于１９９３年６月～１９９７年３月发生３例，现报告并讨论如下。１临床资料例１，女，６０岁。因反复右上腹疼痛９年，再次发作且加重１天，于１９９３年６月１７日入院。既往患高血压３年。查体：血压２２．５／１３．...

大鼠心跳骤停期间心脏和肾脏α1肾上腺素能受体的变化

大鼠心跳骤停期间心脏和肾脏α１肾上腺素能受体的变化武建军李利华张颖丽颜光涛我们研究了大鼠窒息心跳骤停期间，心脏和肾脏α１肾上腺素能受体（简称α１受体）的变化，探讨在心跳骤停早期的应激状态下，机体α１受体的变化规律，为心肺复苏时应用肾上腺素类药物提供实...

心脏骤停复苏后血粘度变化的实验研究

目的：探讨心肺复苏（CPR）后血粘度变化及肝素治疗对CPR后血粘度的影响。方法：30只新西兰兔随机分成空白对照组、实验对照组、实验组、治疗组4组，动态观察实验前及实验后血粘度变化。结果：CPR后全血粘度、血浆粘度均较对照组明显升高（P＜0．01），尤以CPR后10min最高，以后逐渐下降；肝素治疗可使CPR后高血粘度降低（P＜0．01）。结论：CPR后血粘度明显增高，早期肝素治疗可使其得到改善。

心跳骤停期间心肌M胆碱受体变化的实验研究

目的：揭示心跳骤停（CA）期间M受体的变化规律，为临床心肺复苏（CPR）时适时应用M受体拮抗剂或激动剂提供理论参考。方法：采用窒息致大鼠心跳骤停的动物模型，随机分为正常对照组、手术对照组、窒息10min、20min、30min组等5组，用放射性配基受体结合分析法分别检测心肌M受体最大结合容量（Bmax）和平衡解离常数（K_D值）。结果：窒息10min组的Bmax开始升高（P＞0．05），窒息20min、30min组的Bmax升高已达显著性和极显著性水平（P分别＜0．05和＜0．01）。且窒息30min组的Bmax高于窒息20min组（P＜0．05）。结论：窒息致CA后期（20min后）心肌M受体密度增高，且随心脏停搏时间的延长而逐渐增高，提示此时应用M受体拮抗剂可能有益于CPR。

窒息心脏骤停后脑的温度对于脑水肿和脑血流的作用

目的；探讨鼠6min窒息心脏骤停后，脑温度变化对脑水肿和脑血流的作用。方法：在浅麻醉和潘蔻罗宁麻痹下，心脏骤停前和后3h使用间歇正压通气。窒息6min后，给肾上腺素和碳酸氢钠并立即开始心肺复苏。激光－多谱勒血流计在皮质连续测定脑血流。在心脏骤停后3h，用碘125标记的白蛋白和湿重与干重的比例来测定脑水肿。自主循环恢复后15min，脑的温度，1组（n＝8）降低到30～31℃，2组（n＝8）保持在37～38℃，3组（n＝8）升高到39～40℃，保持3h，直肠的温度均保持在37～38℃，T检验比较组间资料的差异。结果：在自主循环恢复后1h和2h，1组完全防止了皮质低灌注，2组和3组的皮质脑血流明显低于心脏骤停前。血脑屏障渗透指数，1组（8．9±1．8）明显低于2组（17．1±2．4，P＜0．05）。结论：心脏骤停后，选择性脑低温能增加脑血流和预防脑水肿。

利多卡因致心脏骤停

1病历摘要2讨论男,68岁。主因化脓性胆囊炎、胆囊结石、糖尿病、陈旧性心肌梗死入院。既往无药物过敏史。心电图示：窦性心率,前壁、下壁陈旧性心梗。在全麻下急诊行胆囊切除造瘘术,术程顺利,术毕患者心率198次/min,频发多元性早搏。遂以利多卡因100mg入莫菲氏管,而后0.9%氯化钠溶液500ml加入500mg按1∶1的速度静脉滴注,观察心脏情况。

血糖水平在窒息心脏骤停后对脑功能的影响

目的:为了测定窒息心脏骤停复苏后,高剂量的胰岛素和葡萄糖的平衡液是否能改善脑的损害。方法:40只大鼠前瞻性地随机分成4组。窒息8分钟产生了心脏骤停没有血流5分钟。复苏是通过间歇正压给氧、胸外心脏按压和静脉注射肾上腺素及碳酸氢钠。1组,在心肺复苏(CPR)前和自主循环恢复(ROSC)后分别立即给两个剂量的0.9％生理盐水1ml/kg;2组,在CPR前和ROSC后分别立即给0.9％生理盐水1ml/kg和胰岛素0.2U/kg;3组,在CPR前和ROSC后分别立即给0.9％生理盐水1ml/kg和50％葡萄糖1ml/kg;4组,在CPR前立即给胰岛素0.4U/kg和50％葡萄糖1ml/kg,在ROSC后立即给胰岛素0.8U/kg和50％葡萄糖1ml/kg。结果:复苏后72小时神经缺损评分(NDS),4组(2±2.P<0.01)明显低于1组(14±12)、2组(24±11)和3组(11±12)。结论:葡萄糖加胰岛素组改善了脑的功能结果。

围手术期心脏骤停18例的抢救体会

目的:探讨围手术期心脏骤停的抢救体会。方法:对2003-11/2009-05海南医学院附属医院围麻期中18例心脏骤停的病例的原发疾病、术前准备、麻醉管理及其发生的原因和复苏措施进行回顾分析。结果:心脏成功复跳17例,1例未复跳。结论:心脏骤停是围手术期最为严重的意外或并发症,心肺复苏成功的关键为及时有效心脏挤压,祛除病因及良好的复苏后处理方法。

心源性猝死的定义和病因

临床上，猝死表现为各种病因引起的、意想不到的呼吸和心脏的骤停，包括心源性猝死如心律失常、心脏破裂及急性心瓣膜功能不全引起；神经原性猝死如脑出血、中风；血管原性猝死如巨大肺动脉栓子引起等。神经原性猝死和血管原性猝死常与心源性猝死混淆。本文主要阐述心源性...