心跳骤停复苏后肌苷对肾功能影响的临床观察（附16例分析）

心跳骤停复苏后肌苷对肾功能影响的临床观察（附１６例分析）朱少铭，蔡晓军，陈延林，杨临楚湖北省丹江口市第一医院（４４１９００）心跳骤停复苏后肾功能不全是一严重的并发症，常是复苏失败的一个重要原因。我院自１９９２年５月至１９９４年１月应用肌苷对复苏病人肾...

抢救成功高龄心脏骤停并多器官衰竭1例

心脏骤停,占全部心血管病死亡的50%以上,而心肺复苏后,伴多器官衰竭抢救成功率就更低.我科抢救成功1例高龄心脏骤停并多器官衰竭患者,报告如下.病历摘要患者,男,82岁.因反复胸闷、心悸30年伴下肢浮肿1年收住我科.入院后诊断为:①冠心病、慢性房颤并Ⅱ度房室传导阻滞;②慢性支气管炎、阻塞性肺气肿;③肾动脉硬化症、慢性肾功能不全(氮质血症期);④甲状腺功能低下.1997年2月20日行人工永久型心脏起搏器安装术,术中顺利,术后起搏器工作正常.1个月后下午3时,患者无诱因于卧位时突发心跳呼吸停止,当时查体,血压和呼吸为0.神志丧失,全身紫绀,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,未查出神经系统定位体征,心电示波呈直线.给予胸外心脏按压、气管插管人工通气、吸痰,建立静脉通道,静注肾上腺素4次,每次剂量分别为1mg、2mg、4mg、8mg,以及阿托品、尼可刹米、洛贝林、地塞米松、碳酸氢钠等静注.11分钟后心电监护示心跳恢复,为房性心律,心率176次/分。

心跳骤停致皮质盲一例报告

心跳骤停致皮质盲一例报告益阳市中心医院赵安来王力军患儿女，１岁７个月。因发热、咳嗽７ｄ，气促２ｄ入院。诊断为“右侧急性脓胸”。在儿科行抗感染与胸穿治疗５ｄ，效果不佳，脓液抽不出，转胸外科，在全麻、气管插管下行右侧脓胸廊清术。术毕在等待患儿麻醉清醒过程...

心跳骤停致Q-T间期、ST段缩短及T波高耸一例

唐某,男,51岁。1989年3月16日上午9时出现头痛、胸部闷痛伴肩背及左上肢发麻,下午4时30分症状加剧到某医院就诊。心电图示窦性心动过缓,诊断为高血压,冠心病,未给予处理。6时30分来我院就诊时心跳呼吸骤停,经胸外按摩,人工呼吸,吸氧5分钟后恢复心跳、呼吸,但呈昏迷状态,给予静注利多卡因,肌注阿托品和杜冷丁,7时15分描记心电图。第一次心电图按序先后描记Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V3、V5、V2、V4、V6。在描记Ⅰ导联至V3导联时,P波消失,代之以f波。

纳洛酮对犬心脏骤停后缺血性脑损害的复苏作用

目的:探讨纳洛酮对心脏骤停后缺血性脑损害的影响。方法:10只犬采用阻断升主动脉和腔奇静脉配合心脏停跳液灌注的方法,造成心脏骤停15分钟后随机分成两组,对照组(5只):常规心肺复苏(CPR);实验组(5只):除常规CPR外,静注纳洛酮0.2mg·kg^(-1)并以0.02mg·kg^(-1)·h^(-1)静滴维持。结果:实验组脑血流量(CBF)、脑灌注压(CPP)在CPR1h、2h、3h明显高于对照组(P<0.05或0.01);CPR3h时实验组脑组织能量物质ATP、ADP、TAN及细胞内酶CK、LDH活性均高于对照组(P<0.01),而LPO低于对照组(P<0.05);实验组脑组织超微结构损害较对照组轻微。结论:纳洛酮通过维持较好的脑内稳态、抑制脂质过氧化、稳定细胞膜、改善能量代谢从而减轻缺血性脑损害。