腺病毒介导的VEGF-B基因促血管内皮细胞增殖作用的研究

为观察腺病毒介导的血管内皮细胞生长因子B(VEGF B)基因体外转染对血管内皮细胞的促增殖作用 ,构建编码人VEGF B基因的复制缺陷的重组腺病毒载体 ,体外转染鼠主动脉血管内皮细胞 (RAECs) ,应用RT PCR和Westernblot检测外源VEGF B的表达 ,应用四唑盐 (MTT)观察转染后RAECs的增殖。结果发现 ,RAECs可有效地被重组腺病毒载体感染 ,并能成功转录和表达VEGF B基因和蛋白 ,在转染后细胞培养上清中检测到VEGF B蛋白的表达 ,对RAECs有显著促增殖作用。提示重组腺病毒载体介导的人VEGF B基因有血管新生作用 ,可用于缺血性心脏病的治疗。

B-纤维蛋白原-455G/A基因多态性对缺血性心脏病患者血浆纤维蛋白原水平的影响

目的 探讨β-纤维蛋白原 - 4 55G/ A(β- Fg- 4 55G/ A)基因多态性与环境因素对血浆 Fg表达的调节机制及与缺血性心脏病 (IHD)发病的关系。方法 应用 PCR及限制性内切酶分析的方法 ,分析 75例 IHD及 1 56例对照者 β- Fg- 4 55G/ A基因多态现象 ,比浊法测定血浆 Fg水平。结果 病例组血浆 Fg水平明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。无论男、女患者与对照 ,A基因携带者血浆 Fg水平比同组 GG基因型者明显升高 (P<0 .0 5)。对照组中的 A基因携带者与病例组中的 GG基因型者 ,随增龄血浆 Fg水平有明显升高 (P<0 .0 5)。 IHD患者男性 ,按吸烟及基因型情况分组 ,相同基因型时 ,吸烟组血浆 Fg水平高于不吸烟与戒烟组 (P<0 .0 5)。病例组 A基因频率明显高于对照组 (P<0 .0 0 5)。结论 β- Fg- 4 55 G/ A等位基因与血浆 Fg水平相关 ,A基因携带者 IHD发病率更高。提示 β- Fg- 4 55G/ A可作为

成肌细胞移植治疗缺血性心脏病机制的研究

目的 :研究成肌细胞是否可在体内建立新的收缩组织 ,是否可促进因缺血导致的冬眠及顿抑心肌细胞功能的恢复 .方法 :成年新西兰兔结扎冠状动脉左前降支建立心肌缺血损伤模型 ,体外培养扩增自体骨骼肌成肌细胞并用BrdU标记 ,将 (3.5～ 5 .0 )× 10 7细胞移植到自体急性心肌梗死区域 .对照组将自体内皮细胞、骨骼肌细胞移植入急性心肌梗死区 .2 ,4 ,8wk后行大体、组织形态学、细胞学检测 .结果 :梗死区部位观察到带荧光的成肌细胞及肌纤维 ,部分已分化成横纹肌 .正常心肌细胞随梗死时间增长 ,可见细胞切面积及体积增加 ,呈现肥大趋势 .骨骼肌成肌细胞移植治疗组梗死区残存冬眠、顿抑心肌细胞数量、细胞代谢活性、局部微血管网数量与对照组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) .结论 :在改善微血管网恢复微环境的条件下 ,存活的成肌细胞分泌多种细胞因子 ,使已经顿抑、冬眠的心肌细胞得到激活 ,从而改善心功能 .

对比增强磁共振在缺血性心脏病中的应用研究进展

自上世纪八十年代,心血管磁共振成像（MRI）技术开始应用于临床诊断和评价心脏疾病,随着许多新技术的发展和广泛应用,如新型射频线圈,快速和强磁场系统,快速2维和3维梯度回波、平面回波、螺旋及其他成像序列,心脏MRI技术已逐渐成为了一种安全可靠的功能性影像学评价方法。虽然临床上评估心肌梗死的方法有很多（如心电图、心肌梗死标志物、超声心动图、SPECT及核素灌注扫描等）,但由于各种原因都有较大的局限性。

骨髓干细胞动员与移植治疗心肌梗死的比较(英文)

目的比较骨髓干细胞动员与骨髓单个核细胞移植对兔心肌梗塞的治疗作用,探讨更有效、更适用的干细胞治疗心肌梗塞的方法。方法将30支新西兰白兔采用结扎前降支的方法制作心肌梗塞模型,随机分为动员组、移植组和对照组,动员组(n=10)心梗后3h开始皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)30μg(/kg·d),连续使用5d,第5天抽取静脉血约10mL,分离单个核细胞(mononuclearcells,MNCs)用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,Brdu)标记后,经静脉注入动物体内。移植组(n=10)心梗后7￣10d,抽取骨髓3￣5mL,分离MNCs用Brdu标记,然后开胸将细胞移植至梗死区,对照组(n=10)不采取任何治疗措施。心梗后1周及5周采用超声心动图(UCG)检查了解心脏功能变化,5周时作血液动力学测定,取心脏作免疫组织化学鉴定。结果心梗后5周,动员组左室射血分数(EF)与1周时相比明显增加,移植组无变化,对照组显著下降。5周时动员组及移植组左室舒张末压(LVEDP)、+dp/dtmax和-dp/dtmax与对照组相比均有显著变化。动员组及移植组在心肌梗死区均发现有Brdu标记的阳性细胞,两组梗死区血管密度明显高于对照组,但均未发现有新生的平滑肌细胞及心肌细胞。结论骨髓干细胞动员治疗心肌梗死,能通过促进梗死区血管新生,明显改善心脏功能,骨髓单个核细胞移植可避免心功能的恶化,但在改善心功能方面的作用有限,骨髓干细胞动员可能为心肌梗塞的治疗提供一种更适用的无创性的手段。

住院慢性心力衰竭患者贫血患病率及血红蛋白浓度变化与其心功能的相关性

目的:回顾性分析住院慢性心力衰竭患者贫血患病率及其与NYHA心功能分级之间的关系,进一步评估血红蛋白浓度变化对慢性心力衰竭患者住院死亡率的影响。方法:选取1993-01/2005-09解放军第二军医大学长海医院和解放军第一二三中心医院收治住院的慢性心力衰竭患者1415例,均符合NYHA心功能分级标准,心力衰竭病史≥6个月。排除所有可能引起继发性贫血的患者。①1415例患者血红蛋白浓度值取入院后最早的有效实验室检测值,于肘部静脉或大隐静脉采血。心脏彩超、血液生化指标等其他临床资料均取入院后最早的有效检查结果。②心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级,Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭,Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭。血红蛋白水平<120g/L为贫血。③血红蛋白浓度对慢性心力衰竭患者住院死亡率的影响通过多元Logistic回归分析进行统计学处理。结果:①1415例患者中有413例贫血(29.2%),贫血患病率与患者心功能分级之间呈正相关(心功能Ⅰ级17.9%,Ⅱ级24.7%,Ⅲ级26.3%,Ⅳ级43.1%)。严重心力衰竭患者(Ⅲ级和Ⅳ级)贫血患病率明显高于轻度心力衰竭(Ⅰ级和Ⅱ级)患者(32.2%,24.3%,P<0.01)。②血红蛋白浓度120～139g/L时血清肌酐最低,为(85±29)μmol/L;血红蛋白浓度140～159g/L时住院死亡率最低,为2.7%。对于血红蛋白小于160g/L的心力衰竭患者,通过多元Logistic回归分析表明,心功能分级增高(OR=2.797,95%可信区间)、血清肌酐升高(OR=1.774,95%可信区间)是住院死亡率增高的危险因素,而血红蛋白浓度升高(OR=0.816,95%可信区间)是住院死亡率增高的保护因素。结论:住院慢性心力衰竭患者中贫血相对普遍,贫血与心力衰竭的严重程度密切相关。血红蛋白浓度显著影响慢性心力衰竭患者的住院死亡率,是慢性心力衰竭患者住院死亡率独立的危险预测因子。

骨髓干细胞动员及其治疗脑缺血损伤的临床研究进展

查阅近年来有关骨髓干细胞动员治疗脑缺血损伤的临床研究文献，从骨髓干细胞的分类、动员剂的选用以及动员剂治疗脑缺血损伤的临床研究三个方面，就其研究进展进行综述，并对存在的问题予以分析。

细胞凋亡与缺血性心脏病

冠脉供血不能满足心肌对能量的需要时就发生心肌缺血。一旦缺血存在,心肌组织不仅缺氧和代谢障碍,同时毒性代谢产物蓄积,引起缺血性损伤,如继续发展则导致心肌死亡。长期以来人们认为细胞坏死是这种心肌死亡的唯一方式。近年来,普遍承认细胞死亡有两种机理,即坏死和凋亡。...

骨髓干细胞动员对急性心肌梗死后左室重构影响的临床研究

目的 :观察骨髓干细胞动员对急性心肌梗死 (AMI)患者左室重构的影响。方法 :4 8例AMI患者随机分为动员组 (2 5例 )和对照组 (2 3例 ) ,动员组连续 3d给予粒细胞集落刺激因子 (G CSF) 30 0 μg/d ,用2 0 1Tl静息—再分布心肌显像比较两组第 6d、 30d的梗死面积 ,超声心动图观察 72h内和 3个月的左室舒张末期容积指数 (LVEDVI)、收缩末期容积指数 (LVESVI)、室壁运动指数 (WMSI)、射血分数(LVEF)。结果 :动员组治疗后心肌梗死面积明显减少 (0 383± 0 0 77vs 0 5 6 1± 0 0 96 ,P <0 0 1) ,LVESVI减少 [(2 7 4 7± 7 86 )ml/m2 vs (34 5 0± 8 0 8)ml/m2 ,P <0 0 5 ],WMSI减少 (1 10± 0 11vs 2 2 6±0 14 ,P <0 0 1) ,LVEF增加 (0 5 9± 0 0 7vs 0 4 8± 0 0 7,P <0 0 1)。结论 :应用G

贫血性心脏病心衰发作的临床特征

目的探讨贫血性心脏病心衰发作的临床特征。方法对2009年1月至2010年6月收治的128例贫血患者与其发生贫血性心脏病心衰发作情况进行回顾性分析。结果 3例血红蛋白为60～40g/L时心衰发生率为12.5%,15例血红蛋白<40g/L时心衰发生率为55.6%。结论贫血性心脏病心衰发生多为重度贫血患者。

急性心肌梗死患者PCI术后骨髓干细胞动员疗效观察

目的探讨骨髓干细胞动员对合并粒细胞减少的急性心肌梗死患者左室功能的影响。方法选取23例急性ST段抬高型心肌梗死患者，分为粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组和对照组，均在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后继续接受常规规范治疗，G-CSF组在此基础上给予G-CSF 10μg／kg皮下注射，1次／d，连续7d。住院及随访期间行超声心动图检查，6个月后复查冠状动脉造影。结果两组患者治疗前左室功能相关指标[梗死区室壁增厚率、梗死区室壁运动评分指数（WMSI of IS）、左室舒张末期容积、左室射血分数（LVEF）]的差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗6个月后，除对照组WMSIofIS外，其他指标较之治疗前均明显改变，差异有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较，仅G-CSF组LVEF明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），其他指标的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论对于急性心肌梗死患者，在PCI后利用G-CSF进行干细胞动员，将有助于心脏整体功能的恢复。

微量白蛋白尿对探讨Ⅱ型糖尿病并发心肌缺血的价值

微量白蛋白尿对探讨Ⅱ型糖尿病并发心肌缺血的价值梅洵袁中平李永琴邹琳吴冠军文金莲（江西省人民医院，南昌３３０００６）自使用放射免疫分析方法测定尿中微量白蛋白技术后，许多学者研究了微量白蛋白尿与糖尿病的预后关系。本文分析了４６例伴有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿...

骨髓干细胞动员治疗缺血性心脏病研究进展

骨髓干细胞动员治疗缺血性心脏病的原理是应用干细胞动员剂将干细胞“驱赶”到外周血中 ,利用干细胞自发地向损伤组织归巢 ,并在特定的组织微环境作用下分化为受损细胞的特性 ,达到修复缺血损伤的作用。目前动物实验和小样本临床实验已初步证实此疗法的有效性 ,其治疗机制可能包括动员、归巢和分化三个核心环节 ,但具体途径尚不清楚。骨髓干细胞动员治疗以其方便、无创、易开展的特点可望为缺血损伤的组织再生治疗开辟新的前景。

骨髓干细胞动员与脑缺血耐受

目的:研究骨髓干细胞动员与脑缺血耐受之间的关系。方法:通过分析脑缺血、脑缺血耐受、骨髓干细胞动员特点及骨髓干细胞动员减轻脑缺血损伤的特点,探讨脑缺血耐受与骨髓干细胞动员之间的关系。结果:骨髓干细胞动员与脑缺血耐受之间有协同关系。结论:骨髓干细胞动员与脑缺血耐受具有协同作用。