缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现

目的 探讨缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现。方法 对 2 6例经手术证实的缩窄性心包炎临床表现和超声心动图特点进行分析。结果 主要症状为气促、腹胀、下肢浮肿 ,主要体征为颈静脉怒张、肝肿大、外周静脉压升高。超声心动图肯定诊断 15例 (5 8% ) ,疑诊 4例 (15 % ) ,误漏诊 7例 (2 7% )。主要表现为心房增大、心包反射增强、心包增厚、室壁活动受限、下腔静脉增宽。疑诊病例表现不甚典型 ,但均有典型病史。结论 超声心动图对缩窄性心包炎诊断有重要价值 。

聚合酶链反应快速诊断结核性心包炎

应用聚合酶链反应(PCR)技术建立了扩增结核杆菌复合物MPB64蛋白基因的方法。对6种抗酸分枝杆菌和4种普通菌进行检测,结果仅人型结核杆菌、牛型结核杆菌及卡介菌(BCG)扩增出240bp特异性条带;用^(32)P标记的寡聚核苷酸探针进行斑点杂交进一步证实了该结果。PCR检测人型结核杆菌的敏感性可达10fgDNA或10个菌体。应用PCR检测36例临床诊断为心包炎(Pericarditis)的心包液标本,结果结核菌的阳性率为72.22％,明显高于抗酸染色(8.33％)及细菌培养(19.44％)的阳性率(P<0.001)。表明:PCR是一种特异、敏感、快速的诊断结核性心包炎(Tuberculous pericarditis)的方法。

X线和二维超声心动图综合诊断缩窄性心包炎

经手术证实的６８例缩窄性心包炎，男４６例，妇２２例，年龄３６±１４．５岁。分析其Ｘ线胸片和二维超声心动图诊断本病的特点，优缺点和诊断依据，结果：在发现心包增厚方面二维超声心动图优于Ｘ线胸片：在发现心包钙化方面后者优于前者，联合应两者诊断缩窄性心包炎能发挥其优点，互补其缺点，提高本病的诊断率。

缩窄性心包炎误诊原因分析

缩窄性心包炎误诊原因分析中国医科大学第二临床学院胸外科（１１０００３）赵福金，石文君，张旭东，尹兴家，鲁继斌，张苏宁我院手术治疗缩窄性心包炎９３例。入院前被误诊者６２例，占６６．７％。本文通过典型病例对误诊原因进行了分析。－、临床资料本组病人男４５例...

老年人结核性心包炎24例误诊原因分析

由于老年人结核性心包炎起病大多隐匿,症状轻微,故早期容易误诊。我们收集近20年来误诊的24例,分析如下: 临床资料一、一般情况本组男19例,女5例,男女之比为3.8:1,年龄67——76岁,平均72.3岁。误诊时间1～2月者5例,2～3月者6例,4～6月者8例,半年以上者5例。二、诊断依据根据临床症状、结核菌素试验、治疗效果及以后的观察,并排除其他病因确诊者18例;由心包积液中查到或培养出结核杆菌确诊者3例;X线检查发现心包有部分钙化,并结合临床确诊者3例。

慢性缩窄性心包炎3例误诊分析

慢性缩窄性心包炎３例误诊分析威海市立医院（２６４２００）赵培勇张云王海燕慢性缩窄性心包炎临床表现复杂，误诊率较高。我院最近收治３例患者均误诊，误诊时间最长达３０年。现分析如下。因心慌、气短误诊为扩张型心肌病１例。患者男，５８岁。胸闷、气短３０年，曾在...

215例心包炎临床分析

笔者收集了自1958年至1986年我院内科住院诊为心包炎的病例215例,对其病因学、临床表现、诊断及鉴别诊断等进行讨论,以期总结经验,提高对本病的诊治水平.(一)临床资料及分析1.病因:结核性57例,占首位.其中6例为缩窄性;其次为化脓性49例,其中1例为缩率性;

缩窄性心包炎的超声心动图诊断——附15例临床分析

目的：探讨超声心动图对缩窄性心包炎诊断及鉴别诊断的价值。方法：回顾性研究总结我院超声心动图诊断、手术证实、资料完整的缩窄性心包炎１５例，分析其超声心动图特征，并与手术结果对照。结果：缩窄性心包炎的超声心动图特征主要为心包增厚；心脏活动受限；左、右心房增大；左室缩小或正常；ＤＡ－ＤＶ＞２０ｍｍ；下腔静脉增宽且不随呼吸变化；舒张早期心室快速充盈等。

心包充气造影及其意义探讨

对30例心包充气造影分析,结果表明心包充气造影发现心包钙化者占患者总数的36.7％,显著高于常规心脏摄片及超声心动图,后二者均为13.3％。发现心包增厚者33.3％,同超声心动图的30％比较无显著性差异。发现心包僵直者占23.3％,常规心脏摄片为6.67％,无显著性差异。无1例出现严重并发症,造影图像清晰,提示心包充气造影作为心包疾患的一种影像学诊断方法可为临床提供更多线索。

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断孙长福，张玉金，王佩玉，姜乃琴１资料与方法本文选择我院住院病人３２例、均经手术及病理证实为缩窄性心包炎。本组病例，男２３例，女９例，年龄１３岁～５５岁。平均年龄２３岁。病程长短不一，最短为３个月，最长为３０年。术前３２例...

缩窄性心包炎的影像诊断方法与选择

随着影像技术和诊断方法的日益进步，缩窄性心包炎（ＣＰＣ）的影像检查手段已发展为包括常规Ｘ线检查、心脏超声（ＵＣＧ）、放射性核素显象、ＭＲＩ、ＣＴ和电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）以及心导管和心血管造影等多种诊断方法。这些方法诊断ＣＰＣ的病理解剖及病理生理学基...

彩色多普勒在诊断慢性缩窄性心包炎中的应用

缩窄性心包炎常见于青壮年,老年较少,早期临床症状不典型,容易误诊、漏诊,因有大循环淤血,易与肝硬化、布加氏综合征、心肌病混淆,应用CDFI检测心包厚度及多普勒频谱等对该病的诊断有一定的特异性,可为外科手术治疗提供可靠依据。 资料和方法 一、临床资料:38例患者均为我院1991年以来住院病人,男性28例,女性10例,年龄8～64岁,平均年龄32岁。病程6个月～6年不等。

缩窄性心包炎的超声心动图表现

现将缩窄性心包炎的超声心动图表现展综述如下。一、M型超声心动图自70年代以来,许多作者就M型超声心动图诊断缩窄性心包炎进行了系列研究,多以心室舒张受限和由此产生的室间隔运动异常来诊断该病。主要表现为:

心包炎引起血清酶活力改变的实验研究

用尿素注入家兔心包腔做成人工心包炎模型。于术前和术后1、4、7、10、15d6次采血观察谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶同功酶（LDH1）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK－MB）3种酶的活力变化，发现CK－MB在术后第一天比术前升高3．7倍，持续10d开始下降。GOT和LDH1上升较慢，高峰在术后第四天，升高幅度是术前的3．08倍和1．6倍。作者认为：血清酶活力的这些变化可能对诊断心包炎有一定价值。

CT与超声心动图对渗出性心包炎诊断价值的对比分析

应用ＣＴ与超声心动图（ＵＣＧ）对６３例渗出性心包炎（下称心包炎）患者检查，与心包穿刺检查３８例对比分析，探讨两种影像检查对心包积液量、性质、心包增厚、钙化诊断价值。结果显示：ＣＴ、ＵＣＧ对大中等量积液检出率分别为１００％、９７．３７％，对少量积液检出率分别为１００％、６４．０６％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；对心包积液性质诊断符合率分别为７６．３７％、３６．８４％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；对心包增厚检出率分别为５８．７３％、２５．００％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；心包钙化检出率分别为１９．０５％、３．１７％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＴ对心包积液定性、心包增厚、钙化诊断率均高于ＵＣＧ检查，对少量积液诊断ＣＴ优于ＵＣＧ。

急性渗出性心包炎引起一过性Q波1例

患者男性,16岁。因胸闷伴心前区压榨感、气促于1991年8月20日来院急诊。体检神志清,面色苍白,四肢湿冷,颈脉怒静张,肝颈返流征(+),左肺呼吸音降低,心界向左扩大,心尖搏动减弱,心音较远,未闻及心包摩擦音。腹软,肝肋下1指,有触痛,脾未及。B 超提示肝郁血;心包积液,深度达3.2cm。X 线胸片示左心室扩大。临床诊断:急性渗出性心包炎。出院诊断:急性渗出性心包炎,心肌炎。附图为入院后前5天的心电图变化。

缩窄性心包炎的临床及超声心动图特点

该文对２３例经手术及病理证实为缩窄性心包炎患者的临床表现及超声心动图（ＵＣＧ）特点进行分析，发现该病患者主要症状为气促、腹胀、水肿，体征为心脏受压征、静脉压升高、肝肿大等；ＵＣＧ征象主要表现为心包增厚、粘连、钙化，左房、右房增大，心室活动僵硬，与手术所见一致。

缩窄性心包炎的CT诊断

缩窄性心包炎的ＣＴ诊断湖南省人民医院周树华，刘觉仕我院１９９０年１月至１９９４年４月经手术病理证实的缩窄性心包炎３０例，全部作了常规Ｘ线胸部正侧位片和ＣＴ扫描。本文着重分析其ＣＴ表现，并与正常组对照，对ＣＴ在该病的诊断价值作评价。１临床资料１．１性别...