持续性心包引流合并症的探讨

目的 持续性心包穿刺引流是治疗大量心包积液和心包填塞的常用方法,本文旨在探讨心包穿刺引流的合并症。方法 本文对5例发生了心包穿刺引流合并症的住院患者进行分析。结果 在5例合并症中,有2例因导管前端刺激发生神经介导性晕厥,1例发生急性右心室扩张并死亡,1例发生心包积液经导管管侧孔漏入左侧胸腔,1例出现急性肺水肿和心包积液经穿刺处漏入皮下组织。结论 应充分认识持续心包引流所引起的血流动力学改变,对危重患者应行床旁血流动力学监测。同时应注意引流导管本身对患者可能造成的损伤。

经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液

目的:探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。 方法:对 13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔 ,持续引流心包积液 ,待充分引流后注入胞必佳进行治疗。 结果:4例完全缓解 ,7例部分缓解 ,2例无效 ,总有效率 84 .6 % ,无明显不良反应。 结论:中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小 ,疗效好 ,可明显地延长病人的生存期 ,改善生活质量 ,该方法简单、方便、安全 ,无明显并发症发生 。

血管镜直视经皮心包活检引流灌洗治疗心包积液

目的评价经皮血管镜直机心包活检引流灌洗术对心包积液的病因诊断、治疗、近期疗效随访结果。方法通过超声监测下经皮穿刺心包腔后用赛林格技术放入止血鞘，经鞘内放入血管镜目镜检查并改良技术在直视下活检取得标本，经用分子生物学，免疫组化等系列病理，病因检查确诊。经引流缓解心包填塞后进行病因针对性灌洗治疗。结果经临床160例应用病因诊断率达90％，恶性积液确诊率达93％，使心包积液近期治愈率达90％左右。结论此方法集诊断治疗一次完成。安全可靠，无严重的并发症。较以往方法有明显提高了诊疗效果。

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液章萍，王岳送，孙葆青，王社临（马鞍山市人民医院心内科２４３０００）我们自１９９３年２月开始对大量心包积液患者采用剑突下心包穿刺置管引流，到１９９４年１２月止共做１０例次。取得了较满意的疗效。１临床资料与方法１．１...

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤.我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症.1 资料与方法1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例.男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁.肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例.穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm.均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺.

心包积液穿刺引流对心钠素释放的影响

目的探讨心包穿刺放液引起的心包腔内压、心房压变化与心房扩张，对心钠素（ＡＮＦ）释放的影响。方法对６例大量心包积液患者进行心包置管引流，记录引流前后的心包腔压力及尿量的变化，测定心包积液与血浆ＡＮＦ浓度。其中一例做血流动力学监测。结果心包穿刺放液前血浆ＡＮＦ低于正常水平，心包液ＡＮＦ高于血浆水平（Ｐ＜０．０５），放液后心包压、右房压下降，血浆ＡＮＦ反向升高（Ｐ＜０．０５），２４小时尿量增加，心包液ＡＮＦ明显下降，且低于血浆水平。结论心包积液穿刺放液刺激血浆ＡＮＦ的释放，产生利尿作用。ＡＮＦ的释放依赖于心房的扩张，而不是心房压的升高。心包具有分泌ＡＮＦ功能，其分泌量随心包腔内压增高而增加。

心包穿刺置管引流治疗老年心包积液30例报告

心包积液是老年患者较为常见的疾病，其起病有时比较隐匿，早期临床表现不太典型，容易混淆，而当发展为心包填塞时，则需心包穿刺或切开引流，切开引流常由于创伤大易引起感染，而且老年患者手术耐受性差，因此不能作为一个常规手段。本文通过心包穿刺置管引流的方法治疗...

原发性甲状腺机能减退性心包积液15例分析

原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减)常引起心脏扩大(粘液性心脏)、心力衰竭、心律紊乱和心包积液.而心包积液往往被误诊为其他原因的心脏病而错治.现就我院1978～1993年收治的甲减心包积液15例报告讨论如下,旨在提高对本病的认识和诊疗水平.

Seldinger法中心静脉导管留置引流心包积液36例

为探讨更加安全、方便的心包积液穿刺引流方法,1996年5月以来我们采用Seldinger导管法,对36例大量心包积液患者共施行了42例次心包腔内中心静脉导管留置引流术,均取得理想效果,报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料 36例中男25例,女11例;年龄27～74岁。恶性肿瘤心包转移28例,其中6例因心包填塞症状复发而行第二次置管引流术。结核性心包炎8例。二维超声42例次均为大量积液。 1.2仪器 中心静脉导管为美国Arrow公司或深圳益心达公司生产,14Ga或16Ga均可,均为带侧孔的单腔导管,导管总长度为35cm,前端20cm有刻度显示。每套消毒的一次性包装中还配有注射器和18号薄壁穿刺针各1支,“J”形头软导丝(0.83mm)1根,另外尚配有皮肤扩张器,封堵螺帽等。

改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术的临床应用

目的探讨改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术在伴有泪小管阻塞的慢性泪囊炎中的应用。方法共计13例13眼的泪小管阻塞的慢性泪囊炎患者,施行改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术,观察手术的疗效。结果随访半年的研究表明,13例患眼术后治愈率77%,有效率100%。没有出现术后再堵塞的现象。结论改良鼻泪管吻合联合硬脊膜导管置管术,对伴有泪小管阻塞的慢性泪囊炎是一种疗效确切的选择。

心包积液介入治疗的临床应用

目的:21例中等量到大量的心包积液,除了给予相应的病因治疗外,同时做了心包的介入治疗。方法:其中5例做了“经皮穿刺心包球囊开窗术”。14例结核性心包积液做了心包留置导管引流。2例为心脏介入所致的心包急性出血填塞,紧急做了心包穿刺并置入导管引流,直至出血停止。结果:21例病人全部获得满意的疗效,随访10个月～4年无心包缩窄。结果表明:用介入的方法治疗心包积液,对某些顽固病例有特殊的疗效,对结核性心包积液,可减少心包积液的并发症及心包缩窄的产生,对其他心脏介入所致的急性心包积血,是一个有效的应激抢救措施。

经皮置管心包腔灌注化疗治疗恶性心包积液

采用经皮置管心包腔灌注化疗治疗12例恶性心包积液的晚期癌症患者。结果心包积液量平均（825±27）ml，置管时间（29±15）d，心包腔灌注化疗平均2．4次，无治疗相关并发症，生存期平均（10．2±6．6）月，均无心包积液复发。结果提示，该方法是晚期癌症病人的恶性心包积液的简便快速、安全有效的治疗措施。

B超引导心包穿刺的临床应用

本文对我院１９９４年３月至１９９７年３月经Ｂ超检查、监测下施行心包积液穿刺４６例病案的总结，旨在探讨Ｂ超在心包穿刺中的应用。１资料与方法１１一般资料病人４６例，其中男１９例，女２７例；年龄１６～６５岁，平均４６岁；心包积液暗区厚度１～５ｃｍ，其中６...

经皮导管心包介入治疗(附20例报告)

对20例不同病因所致的心包积液患者采用经皮导管心包介入治疗方法,可持续心包引流、心包造影、减少心包反复穿刺可能引起的并发症。对于恶性心包积液避免心包“开窗”术或心包切除术。提供反复局部用药的途径,提高治愈率、缩短病程、防止心包粘连。

心包穿刺注入联合化疗药物治疗转移性心包积液5例临床分析

心包穿刺注入联合化疗药物治疗转移性心包积液５例临床分析太原市中心医院（０３０００９）侯如蓉弓力新徐涛黄涛路月玲目前，肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生率逐年上升，转移性心包积液病例也在不断增加。我们将临床上遇到的５例转移性心包积液的治疗结果报告如下。１临床...

Seldinger插管技术在癌性心包积液治疗中的应用

随着肿瘤发病率增多,晚期患者产发心包积液近年来也有上升趋势。我们1993年3月～1996年10月用Scldingcr插管技术置管引流并心包腔内直接给药治疗癌性心包积液7例,取得一定疗效。 1 临床资料 1.1 病例 7例癌性心包积液患者中原发病6例为肺癌,1例为乳腺癌。男4例,女3例,年龄43～72岁,平均54.5岁。均经临床化验,X线及病理确诊,7例均有典型的心包积液症状。