心脏康复运动结合营养干预对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的影响

目的:研究心脏康复运动结合营养干预对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法:于我院治疗的100例AMI患者按照随机数字表法被均分为常规护理组和联合干预组(常规护理组基础上接受心脏康复运动结合营养干预模式),两组均干预两个月。比较两组一般临床资料、干预前后无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO_(2peak))、LVEF、6min步行距离(6MWD)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分及3个月内心血管不良事件发生率。结果:与常规护理组比较,干预后,联合干预组AT[(10.14±2.81)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(14.85±3.80)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、VO_(2peak)[(1.23±0.40)ml·kg^(-1)·min^(-1)比(2.44±0.46)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、LVEF[(48.96±3.73)%比(55.98±4.31)%]、6MWD[(300.72±33.71)m比(340.47±31.86)m]、CQQC评分[(53.59±6.28)分比(72.93±7.15)分]、GSES评分[(21.21±2.39)分比(32.28±5.44)分]均显著升高(P均=0.001)。联合干预组3个月内心血管不良事件发生率显著低于常规护理组(10.0%比48.0%,P=0.001)。结论:心脏康复运动结合营养干预可显著提高急性心肌梗死患者PCI术后生活质量,改善心肺功能,提高自我效能,降低心血管不良事件发生率。

心脏康复护理对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心功能影响的meta分析

目的:以系统评价的方法评估心脏康复护理模式对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响。方法:检索数据库有关心脏康复对AMI患者PCI术后心功能影响的文献,包括中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase等,检索时间截止至2023年1月,筛选符合要求的随机对照研究。结果:共纳入11项研究,结果显示:心脏康复组左室射血分数(MD=5.26,95%CI(3.70,6.82),P=0.001)、6min步行距离(MD=61.02,95%CI(27.43,94.62),P=0.001)、摄氧量峰值(MD=3.64,95%CI(2.38,4.90),P=0.001)、无氧阈(MD=3.08,95%CI(1.47,4.69),P=0.001)均显著高于对照组;左室收缩末期内径(MD=-1.83,95%CI(-2.36,-1.30),P=0.001)、左室舒张末期内径(MD=-3.43,95%CI(-5.01,-1.85),P=0.001)均显著小于对照组。结论:急性心肌梗死患者PCI术后采用心脏康复护理可显著改善心功能,增加运动耐量,改善生活质量,但由于部分指标有较高的异质性,仍需进一步评估。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生创伤后应激障碍的影响因素

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法:依据PTSD平民版量表(PCL-C)评分,于我院治疗的200例行PCI术的AMI患者被分为非PTSD组(144例,<44分)与PTSD组(56例,≥44分)。比较两组一般临床资料、事件相关反刍(反复思考)问卷表(ERRI)、艾森克人格问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)评分,分析AMI患者PCI术后发生PTSD的影响因素。结果:200例行PCI的AMI患者中有56例(28.00%)发生PTSD。与非PTSD组比较,PTSD组年龄、高血压比例、ERRI量表侵入性反刍评分、EPQ量表神经质评分均显著升高,居住在城镇比例、ERRI量表主动反刍、内外向评分、SSRS评分均显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SSRS评分是AMI患者PCI术后发生PTSD的独立保护因素(OR=0.885、0.602,P=0.024、0.035),侵入性反刍评分、神经质评分是其独立危险因素(OR=2.986、3.360,P=0.032、0.025)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后PTSD的发生率较高。年龄、社会支持、神经质评分、侵入性反刍评分等是急性心肌梗死患者PCI术后发生PTSD的影响因素。

D-D联合Lp-PLA2对AMI患者PCI术后发生ISR的预测价值

目的:研究D-二聚体(D-D)联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后发生冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选择于我院行PCI术的153例AMI患者作为AMI组,另选择同期健康体检者158例作为健康对照组,比较两组血清D-D、Lp-PLA2水平。依据是否发生ISR,AMI组被分为ISR组(31例)和无ISR组(122例),比较两组临床资料。分析AMI患者PCI术后发生ISR的影响因素,及血清D-D、Lp-PLA2水平对AMI患者PCI术后发生ISR的预测价值。结果:与健康对照组比较,AMI组血清D-D、Lp-PLA2水平均显著升高(P均=0.001)。与无ISR组比较,ISR组血清尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、D-D、Lp-PLA2水平均显著升高(P均=0.001)。多元Logistic回归分析显示,UA、CRP、D-D、Lp-PLA2均为AMI患者PCI术后发生ISR的独立危险因素(OR=1.022~1.100,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示,血清D-D、Lp-PLA2水平及二者联合预测AMI患者PCI术后发生ISR的曲线下面积分别为0.862、0.848、0.918,灵敏度分别为87.10%、80.65%、80.65%,特异度分别为78.69%、83.61%、95.90%,两项联合检测特异度显著高于各项单独预测(P均<0.01)。结论:血清D-D、Lp-PLA2水平均是急性心肌梗死患者PCI术后发生ISR的独立危险因素,且对其具一定的预测价值,二者联合预测效能更高。

西北地区老年AMI患者电子健康素养量表评分与MACE的相关性

目的:分析西北地区老年急性心肌梗死(AMI)患者电子健康素养量表评分与主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法:依据是否发生MACE,于我院治疗的529例患者被分为MACE组(212例)与无MACE组(317例)。分析AMI患者电子健康素养量表(eHEALS)评分与MACE的相关性,AMI患者发生MACE的影响因素及其对MACE的预测价值。结果:529例AMI患者中MACE发生率为40.08%。与无MACE组比较,MACE组年龄、高血压、纽约心脏协会(NYHA)分级≥Ⅲ级、糖尿病、恐惧运动、eHEALS评分<32分比例,总胆固醇(TC)水平均显著升高(P<0.05或<0.01)。Spearman相关性分析显示,eHEALS评分与MACE发生情况呈显著正相关(r=0.203,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NYHA分级≥Ⅲ级、TC、糖尿病、恐惧运动、eHEALS评分<32分是AMI患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.149~2.399,P<0.05或<0.01)。ROC曲线显示,上述六项指标联合检测预测AMI患者发生MACE的曲线下面积为0.725,显著高于各项单独检测,P均=0.001;灵敏度为73.1%,特异度为59.9%。结论:西北地区老年急性心肌梗死患者电子健康素养量表评分与MACE显著相关性。

AMI患者PCI术后β受体阻滞剂用药依从性降低的影响因素

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后β受体阻滞剂用药依从性降低的影响因素。方法:依据8项Morisky药物依从性量表评分,于我院行PCI术的130例AMI患者被分为依从性良好组(55例)与依从性差组(75例)。比较两组一般临床资料,分析AMI患者PCI术后β受体阻滞剂用药依从性降低的影响因素。结果:与依从性良好组比较,依从性差组年龄≥60岁、初中文化程度、月平均收入<6000元、医疗费用自费、糖尿病、心率≤70次/min比例均显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、初中文化程度、月平均收入<6000元、医疗费用自费、糖尿病、心率≤70次/min是AMI患者PCI术后β受体阻滞剂用药依从性降低的独立危险因素(OR=3.074~94.861,P<0.05或<0.01)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后β受体阻滞剂用药依从性受年龄、文化程度、收入、心率等多项因素影响。

circRNA-CDR1as与AMI患者并发室性心律失常的相关性

目的:研究环状RNA(circRNA)-小脑变性相关蛋白1反义转录物(CDR1as)与急性心肌梗死(AMI)患者并发室性心律失常的相关性。方法:依据是否并发室性心律失常,于我院治疗的148例AMI患者被分为心律失常组(46例)与无心律失常组(102例)。比较两组一般临床资料及血浆circRNA-CDR1as水平,分析AMI患者并发室性心律失常的影响因素及circRNA-CDR1as与临床指标的相关性。结果:与无心律失常组比较,心律失常组心率、血清B型尿钠肽(BNP)水平、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、主要不良心血管事件发生率、血浆circRNA-CDR1as水平均显著升高,LVEF显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,circRNA-CDR1as、心率、BNP、GRACE评分均为AMI患者并发室性心律失常的独立危险因素(OR=1.030~20.405,P<0.05或<0.01),LVEF为其独立保护因素(OR=0.930,P=0.002)。Pearson相关性分析显示,circRNA-CDR1as与心率、BNP、GRACE评分呈显著正相关(r=0.780~0.928,P均=0.001),与LVEF呈显著负相关(r=-0.822,P=0.001)。结论:AMI合并室性心律失常患者血浆circRNA-CDR1as水平显著升高,且其为AMI患者并发室性心律失常的独立危险因素。

血清miR-34a在ST段抬高型心肌梗死中的变化及临床意义

目的:研究血清微小RNA(miR)-34a在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的变化及临床意义。方法:选择于我院治疗的83例STEMI患者作为STEMI组,另选择同期健康体检者83例作为健康对照组,比较两组一般临床资料、血清miR-34a、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。分析STEMI患者血清miR-34a水平与CK-MB、SOD的相关性及STEMI发生的影响因素。结果:与健康对照组比较,STEMI组TG[(1.38±0.35)mmol/L比(1.75±0.44)mmol/L]、TC[(3.82±0.75)mmol/L比(4.10±0.82)mmol/L]、LDL-C水平[(2.18±0.73)mmol/L比(2.60±0.87)mmol/L]及血清miR-34a[(1.04±0.35)比(2.03±0.68)]、CK-MB水平[(18.12±8.27)U/L比(75.44±36.08)U/L]均显著升高,血清SOD水平[(146.23±50.81)μU/L比(75.62±26.96)μU/L]显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清miR-34水平与CK-MB呈显著正相关(r=0.591,P=0.001),与SOD呈显著负相关(r=-0.588,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,miR-34a、LDL-C、TG是影响STEMI发生的独立危险因素(OR=2.768~66.754,P<0.05或<0.01),而SOD是其独立保护因素(OR=0.955,P=0.001)。结论:ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-34a水平较高,其与心肌损伤、氧化应激指标显著相关。

急性心肌梗死患者PCI术后并发低血压和心律失常的危险因素

目的:探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后并发低血压和心律失常危险因素。方法:行PCI的116例患者,根据术后是否并发低血压分为:低血压组(48例)和非低血压组(68例);是否并发心律失常分为:心律失常组(46例)和非心律失常组(70例)。比较各组基本资料,并分析急性心肌梗死患者PCI术后并发低血压或心律失常的危险因素。结果:与非低血压组比较,低血压组年龄、人体质量指数(BMI)、低血压病史、吸烟和饮酒比例均显著增加(P<0.05或<0.01);与非心律失常组比较,心律失常组年龄,BMI、心律失常病史、吸烟和饮酒比例均显著增加(P均<0.01)。对以上相关因素进行Logistic多因素分析,结果显示,急性心肌梗死PCI术后并发低血压的独立危险因素为年龄、BMI和低血压病史(OR=1.106~8.107,P<0.05或<0.01);并发心律失常的独立危险因素为年龄、BMI和心律失常病史(OR=1.106~11.452,P<0.05或<0.01)。结论:年龄、人体质量指数、低血压或心律失常病史是急性心肌梗死患者PCI术后合并低血压或心律失常的独立危险因素,对有这些危险因素的患者,应密切关注其血压及心律变化,进行相应的防治。

心脏康复治疗对AMI患者PCI术后预后的影响

目的:研究心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的影响.方法:2016年1~12月于我院行PCI术的AMI患者100例被随机均分为常规组和康复训练组(在常规组基础上接受康复训练),两组均治疗6个月.观察比较两组治疗前后血脂及空腹血糖(FPG)水平、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、Borg劳累评估量表评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果:与常规组比较,康复训练组治疗后TG[(3.11±0.29)mmol/L比(2.43±0.81)mmol/L]、TC[(4.60±1.53)mmol/L比(4.04±1.21)mmol/L]、FPG[(5.48±0.83)mmol/L比(4.88±0.95)mmol/L]水平、LVEDd[(49.04±3.41)mm比(44.90±3.29)mm]、血浆NT-proBNP水平[(118.50±42.83)mmol/L比(86.16±33.84)mmol/L]、Borg劳累评估量表评分[(13.92±1.64)分比(12.74±1.85)分]、SAS评分[(46.94±5.13)分比(39.68±2.77)分]、SDS评分[(54.04±4.14)分比(45.42±3.41)分]降低更显著,LVEF[(44.90±6.21)%比(54.68±3.04)%]升高更显著(P<0.05或<0.01).结论:心脏康复治疗可显著改善AMI患者PCI术后的心功能、心理状态,调节血脂、血糖水平,提高运动耐力.

碎裂QRS波对ST段抬高型急性心肌梗死患者短期预后的预测价值

目的:探讨碎裂QRS波(fQRS)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者短期预后的预测价值。方法:选择我院收治的STEMI患者124例,根据心电图结果分为,无fQRS组(62例)和fQRS组(62例)。对比两组危险因素、超声心动图以及并发症。结果:与无fQRS组比较,fQRS组血清心肌肌钙蛋白I [(30.31±25.10)μg/L比(39.47±24.92)μg/L]水平、三支血管病变率(24.19%比41.94%)显著升高(P均<0.05);术后室壁瘤率(9.68%比24.19%)、室壁运动异常率(67.74%比85.48%)及左室舒张末期内径[(46.62±5.01)mm比(52.86±7.93)mm]均显著增加,左室射血分数[(52.69±10.76)%比(47.35±11.24)%]显著降低(P<0.05或<0.01)。fQRS组住院期间并发症总发生率显著高于无fQRS组(45.16%比14.52%,P=0.001)。结论:出现fQRS的ST段抬高型急性心肌梗死患者术后心功能要显著差于无fQRS患者,fQRS对其预后有重要的预测价值。

两周康复程序在急性心肌梗死早期康复治疗中的可行性

目的:探索两周康复程序对急性心肌梗死的早期康复治疗的可行性。方法:根据个体化及活动量循序递增的原则,对42例无严重并发症的急性心肌梗死患者进行2周康复程序的康复治疗,包括饮食指导、戒烟、适量运动及处理应激的训练等。结果:所有患者均顺利完成2周康复程序的治疗,门诊随访1～5个月,所有患者均能生活自理,半数以上的患者能坚持参加步行锻炼和家务劳动。结论:急性心肌梗死早期康复治疗的2周康复程序是切实可行和安全有效的。

红细胞分布宽度对急性心肌梗死患者预后评价的应用价值

目的:研究红细胞分布宽度(RDW)对急性心肌梗死(AMI)患者预后评价的应用价值。方法:选择我院的AMI患者300例为AMI组,同期于我院进行健康体检正常者300例为健康对照组,观察AMI组治疗前、治疗后1年及健康对照组外周血心肌肌钙蛋白(cTnI)、hsCRP、同型半胱氨酸(Hcy)、RDW水平以及AMI组治疗前后心功能指标变化。结果:治疗前,与健康对照组比较,AMI组血清cTnI[(0.24±0.03)ng/ml比(19.98±2.54)ng/ml]、hsCRP[(1.05±0.18)mg/L比(17.85±1.93)mg/L]、Hcy[(6.75±0.71)μmol/L比(29.89±3.27)μmol/L]及RDW[(10.38±1.07)%比(17.95±1.93)%]水平显著升高(P均=0.001)。治疗后1年,AMI组不良预后患者57例(19%)。治疗前及治疗后1年,与良好预后患者相比,不良预后患者cTnI、hsCRP、Hcy、RDW水平均显著升高,左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)均显著增大,LVEF显著降低(P<0.05或<0.01);Pearson相关性分析显示,RDW与cTnI、hsCRP、Hcy、LVESVI、LVEDVI均呈显著正相关(r=0.420~0.498,P均=0.001),与LVEF呈显著负相关(r=-0.468,P=0.001)。结论:红细胞分布宽度与心肌损伤标志物、炎性因子及心功能具有相关性,可用于评价心肌梗死患者预后。

急性心肌梗死患者外周血miRNA-21与TGF-β1、CCL5水平的相关性及其意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血中miRNA-21、转化生长因子β1 (TGF-β1)、CC类趋化因子配体5 (CCL5)的水平,探讨其相互之间的关系及临床意义。方法:选择本院收治的AMI患者57例(AMI组)作为研究对象,另选择同时期在本院体检的健康人群50例(健康对照组),检测所有研究对象外周血中miRNA-21的表达及CCL5、TGF-β1、肌酸激酶(CK)、肌酸肌酶-同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平、冠脉Gensini积分,并分析AMI患者上述指标间的相互间关系。结果:与健康对照组比较,AMI组患者miRNA-21表达[(0.67±0.06)比(0.89±0.09)]、CCL5 [(17.53±3.75)ng/ml比(35.37±5.06)ng/ml]、CK [(85.24±18.33)U/L比(173.29±32.56)U/L]、CK-MB [(16.37±2.03)U/L比(23.34±2.51)U/L]、cTnI [(11.25±3.23)ng/ml比(31.45±8.79)ng/ml]水平及Gensini积分[(1.65±0.26)分比(43.25±12.13)分]均明显升高,TGF-β1[(31.45±8.79)ng/ml比(11.25±3.23)ng/ml]水平明显降低(P均=0.001);AMI组患者外周血中miRNA-21的表达与CCL5、CK、CK-MB、cTnI水平呈显著正相关(r=0.476～0.593,P均<0.05),与TGF-β1、冠脉Gensini积分呈显著负相关(r=-0.417、-0.625,P均<0.05)。结论:急性心肌梗死患者外周血miRNA-21呈高表达,且与CCL5、TGF-β1及冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为AMI临床诊治的可能靶点。

老年急性心肌梗死早期运动康复的疗效分析

目的:观察13例老年急性心肌梗死(AMI)患者早期运动康复的疗效。方法:将13例老年AMI患者分为低危、中危、高危组,分别完成2、3、4周康复程序,其中9例患者出院前进行活动平板运动试验。结果:12例患者如期完成康复程序,生活质量及心率变异性明显改善,出院前生活均能自理,其中9例运动试验测定的METS达5.17±0.71。结论:老年AMI患者病情平稳后,在密切监测、正确药物治疗下进行早期运动康复是可行、安全的,可改善患者的预后。

中国心肌梗死康复程序参考方案(第三版试行稿)

目录 前言…………………………………………(542) 第一章急性心肌梗死(AMI)康复的意义和机制……………………………………………(542) 一、AMI康复的意义……………………(542) ……

老年急性心肌梗死合并心衰的康复

研究对象为急性心肌梗死合并心衰的老年患者13例。年龄60～80(68±5.94)岁。左室射血分数33％～50％(40.61％±6.23％)。10例采用福建省老年医院的4周康复程序,3例采用泉州市第一医院的2周康复程序。程序结束时7例完成踏车试验(功率50～100W),2例活动平板运动试验达到Bruce 3级,4例能上、下3层楼或步行300m。结果提示急性心肌梗死合并心衰(心衰基本控制)的老年患者在严密监护下进行康复医疗是安全、有益的。

急性心肌梗死患者血浆中MEG3和UCA1的表达水平及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆中人类母系表达基因3(MEG3)和尿路上皮癌抗原1(UCA1)表达水平及其临床意义。方法:选择我院收治的90例AMI患者为AMI组,同时期50例在我院体检健康者为健康对照组,观察并比较健康对照组及AMI组发病后不同时间点(1h、3h、6h、12h)血浆MEG3、UCA1表达及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,采用Spearman相关分析其相关性。结果:与健康对照组比较,AMI患者发病1h后血浆MEG3[(0.002±0.001)比0.017±0.003)]表达显著升高,UCA1[(0.027±0.005)比(0.017±0.002)]表达显著降低(P均=0.001);3h后AMI患者血清CK-MB[(20.01±3.05)IU/L比(32.10±4.40)IU/L]、cTnI[(1.01±0.87)ng/L比(2.10±0.91)ng/L]水平均显著升高(P均=0.001)。Spearman相关分析显示:AMI患者血浆MEG3表达与血清CK-MB、cTnI水平呈显著正相关(r=0.351、0.368,P均<0.05);而血浆UCA1表达与血清CK-MB、cTnI水平呈显著负相关(r=-0.416、-0.425,P均<0.01)。结论:急性心肌梗死发作早期患者血浆中人类母系表达基因-3显著升高,尿路上皮癌抗原1显著降低,两者与CK-MB、cTnI水平有显著相关性,可作为急性心梗早期确诊的新型标志物。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与PCI术后AMI患者死亡的关系及其预测价值

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者死亡的关系及其预测价值。方法:依据NLR值,于我院行PCI术的AMI患者811例被分为低NLR组(383例,NLR<3.25)和高NLR组(428例,NLR≥3.25),比较两组基线资料,分析两组36个月生存曲线,并分析NLR与PCI术后死亡风险的关系及其预测价值。结果:与低NLR组比较,高NLR组年龄、入院时心率、糖尿病患病率、中性粒细胞计数、血脂指标:TC、LDL-C、non-HDL-C水平,ALT、空腹血糖、肌酐、NT-proBNP水平、GRACE危险评分(GRS)均显著升高,HDL-C水平、溶栓、应用他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI比例、淋巴细胞计数、LVEF均显著降低,P<0.05或<0.01。随访中,低NLR组死亡率为2.6%,高NLR组死亡率为9.1%。ROC曲线显示,NLR、GRS及两者联合预测36个月全因死亡风险的曲线下面积分别为0.666、0.755及0.762,NLR的最佳截断值为3.25,敏感度为79.6%,特异度为51.9%。Kaplan-Meier生存曲线提示高NLR组死亡风险显著增加(P均=0.001);COX比例风险模型提示,高NLR是此类患者长期死亡风险的独立危险因素(HR=1.031,P=0009)。结论:高NLR与PCI术后AMI患者的长期死亡风险关系密切,且其具有显著预测价值。

血清sST2、gal-3水平与AMI患者发生LVR的关系

目的:研究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素(gal)-3水平与AMI患者发生左室重构(LVR)的关系。方法:选择我院135例AMI患者为AMI组。另选择同期140例体检健康者为健康对照组。比较两组一般资料、血清sST2、gal-3水平。随访3个月,依据是否发生LVR,AMI组被分为LVR组(61例)与无LVR组(74例),观察比较两组血清sST2、gal-3水平,并分析AMI患者发生LVR的影响因素及血清sST2、gal-3水平对AMI患者发生LVR的诊断价值。结果:与健康对照组比较,AMI组高血压比例(47.86%比71.11%)、TC[(3.35±0.65)mmol/L比(5.42±1.13)mmol/L]、LDL-C水平[(2.11±0.62)mmol/L比(4.73±0.74)mmol/L]、LVEDd[(46.25±3.26)mm比(64.35±5.62)mm]、LVESd[(28.61±4.23)mm比(53.75±10.23)mm]、血清sST2[(13.56±1.36)ng/ml比(22.14±3.26)ng/ml]、gal-3[(10.52±1.12)μg/L比(13.65±2.23)μg/L]水平均显著升高,LVEF[(64.24±7.31)%比(31.26±4.22)%]显著降低(P均=0.001)。与无LVR组比较,LVR组血清sST2[(16.52±2.63)ng/ml比(23.65±4.21)ng/ml]、gal-3[(12.67±2.36)μg/L比(14.25±2.85)μg/L]水平均显著升高(P均=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,LVEF降低、血清sST2、gal-3水平升高均为AMI患者发生LVR的独立危险因素(OR=1.067~2.113,P<0.05或<0.01)。ROC曲线显示,sST2、gal-3及二者联合检测预测LVR的敏感度分别为70.9%、72.7%、87.3%,特异性分别为96.4%、87.3%、89.1%,AUC分别为0.839、0.815、0.929,前两者最佳截断值分别为20.799ng/ml、11.905μg/L。结论:AMI患者及AMI发生LVR患者血清sST2、gal-3水平均显著升高,血清sST2、gal-3水平升高是LVR的独立危险因素,且对LVR具有显著的诊断价值。