参附注射液配合伊那普利和倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨参附注射液配合伊那普利和倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(ET)含量的影响。方法:采用随机临床对照观察方法,参附注射液配合伊那普利和倍他乐克治疗74例慢性充血性心力衰竭的患者为治疗组,以伊那普利和倍他乐克治疗78例为对照组,比较两组患者治疗前后心功能指标以及血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素(ET)含量的变化,观察治疗后两组用药后不良反应及停药比例,判断临床疗效。结果:两组患者治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径和每搏输出量较治疗前显著增加(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组左室射血分数、每搏输出量有显著性差异(P<0.05);两组治疗后血浆BNP、ATⅡ、ET水平较治疗前显著下降(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组血浆BNP、ATⅡ、ET水平有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为89.2%,明显高于对照组(80.8%,P<0.05)。治疗组不良反应的发生率及停药比例明显少于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液配合伊那普利和倍他乐克可有效调节内源性神经激素,改善心功能,减少副作用的发生,临床疗效优于伊那普利联用倍他乐克。

充血性心力衰竭患者运动前后血浆细胞间粘附分子-1含量及临床意义

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者运动前后血浆细胞间粘附分子－1(ICAM－1)的含量变化及其意义。方法 应用双抗体夹心法测定54例充血性心力衰竭患者静息状态及六分钟步行运动后即刻CHF患者血浆ICAM－1含量。结果 运动前,CHF患者的血浆ICAM－1显著高于对照组,且含量与心功能级别密切相关;低钠组CHF患者ICAM－1含量明显高于正常血钠组(P＝0.039);运动后CHF患者ICAM－1含量较运动前明显增加(P＝0．033)。结论ICAM－1在CHF发生发展中起重要作用,且与病情严重程度相关。CHF患者运动后血浆ICAM－1显著高于正常人的现象说明CHF患者对运动的耐受性明显低于正常人。

心力衰竭时相关受体和细胞因子的实验和临床的中医药研究进展

[目的]探讨中医药对心力衰竭时相关受体和细胞因子的作用。[方法]通过中医药治疗心力衰竭时相关受体、细胞因子、细胞凋亡的变化进行回顾性分析和研究。[结果]中医药能降低AngⅡ,下调其受体蛋白;具有上调心肌β受体密度和抗慢性心衰的作用,对细胞因子的干预作用,治疗慢性心衰;能改善心肌供血、增强心功能且具有抑制心力衰竭中细胞凋亡。[结论]中医药可通过抑制心肌重构、抗氧化应激、调控神经内分泌、调控细胞因子、调控凋亡基因抑制心肌细胞凋亡、改善血液流变性和血流动力学、调节免疫功能等作用机制而治疗心衰。

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的：探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法：将符合纳入标准的该病门诊患者102例随机分成两组各51例.对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上,加服芪苈强心胶囊4粒,每日3次.30天为1疗程.结果：治疗组临床总有效率为88.24％（95％ CI=79.40％ ～ 97.08％）,对照组为72.55％（95％ CI=60.30％ ～ 84.80％）,两组综合疗效比较（u=1.425 5,P=0.154 1）,差异未达到显著性意义;Lee氏心衰评分比较,治疗组总有效率为72.55％ （95％ CI=60.3 0％～ 84.80％）,对照组为60.78％ （95％ CI =47.38％ ～74.18％）,两组综合疗效比较（u=1.402 9,P=0.160 7）;治疗后,治疗组NT-proBNP参数降低程度优于对照组（u=-3.896 7,P＜0.01）,差异具有显著性意义.结论：在常规西药基础上,加用芪苈强心胶囊治疗老年人轻、中度舒张性心力衰竭患者优于单纯西药疗效的证据尚不够充分,但其优势可能具有中度规模效应,其临床疗效的收益为OR=0.35（95％CI =0.12～1.01）,NNT =6 （95％ CI =3.22 ～357.14）;Lee氏心衰评分益气的收益为OR=0.59（95％CI =0.25 ～ 1.35）,NNT =8 （95％CI =3.33 ～23.81）.

益气温阳汤加减联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭

目的:探讨益气温阳汤加减联合左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及不良反应发生率的影响。方法:选取2014年9月至2016年9月孟津县中医院接收的82例CHF患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用左卡尼汀进行治疗,观察组在对照组的基础上加服益气温阳汤加减治疗,两组患者均治疗14 d。统计比较两组患者的心功能指标[射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)]及不良反应发生率。结果:治疗后观察组患者的EF、SV、CO均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应发生率2.44%明显低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:益气温阳汤加减联合左卡尼汀可改善CHF患者的心功能,且无明显不良反应发生。