TNF-α在小鼠心肌应激性损伤中表达的实验研究

目的 :探讨TNF -α在应激性心肌损伤中的表达和意义。方法 :以异丙肾上腺素 (isoproterenol,ISO)作腹腔注射 ,建立小鼠应激性心肌损伤模型 ,应用免疫组化SP方法检测TNF -α在小鼠心肌中的表达。结果 :TNF -α在正常对照组偶见于局部视野的心肌细胞及血管内皮细胞 (VEC) ;TNF -α在应激组的表达大大增加 ,且增加的程度与心肌的损害程度一致。结论 :TNF -α在应激性心肌损伤中的表达明显增加 ,其增加程度与心肌损伤的程度密切相关 ,提示TNF

心脏康复护理在心肌梗死患者介入手术后的应用效果

目的:研究心肌梗死患者介入手术治疗后,接受心脏康复护理的临床疗效变化和应用意义。方法:在2017年7-10月,于本院心内科随机选取120名介入手术治疗的心肌梗死患者作为研究对象,随机均分为术后接受常规护理的常规组和术后在接受常规护理的基础上接受心脏康复护理的心脏康复组。观察两组患者的生活质量(包括生理机能、合理用药、合理饮食、社会职能)、对护理过程的满意度、术后并发症发生率的差异,以及用抑郁自评量表(Self-Rating Depresion Seale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)量表对患者抑郁及焦虑评分的差异。结果:心脏康复组患者经过术后心脏康复护理,患者的心脏康复情况、生活质量、SDS和SAS评分、满意度明显优于常规组(P <0.05);住院时间和住院花费明显少于常规组(P <0.05);心脏康复组患者术后有4例(6.67%)出现并发症、常规护理组有18例(30.00%)出现并发症,两组差异具有统计学意义(χ2=7.603,P <0.05)。结论:在心肌梗死患者介入手术后,根据个性生理特征接受心脏康复护理后,身体机能改善更明显、发生并发症的情况更少,术后负面情绪得到更有效地疏导。心脏康复护理适用于心肌梗死患者介入手术后的护理康复工作。

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床分析

目的了解急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)时的发生和转归。方法对223例AMI合并AVB的36例进行分析。结果下壁AMI合并AVB明显高于前壁AMI。AMI合并AVB者,尤其左室心梗者,在死亡率、休克发生率和心衰严重程度方面有较大影响,本组AMI合并AVB者,28例可完全消失,其中26例2周内消失。结论下壁AMI易合并AVB;合并AVB是影响AMI病情的一个重要因素;治疗中应避免使用负性传导作用的药物。

二维彩色多普勒超声在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的探究二维彩色多普勒超声在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法以2017年1月至2018年3月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的急性心肌梗死患者50例作为研究对象,进行二维彩色多普勒超声检查,选取左室各短轴、骨旁左室长轴、心尖二腔心及四腔心切面,观察心脏病变情况。结果经检查,大部分患者伴有节段性室壁运动异常情况,室壁瘤10例,占比20.00%,室间隔穿孔1例,占比2.00%,心包积液直径为3~6 mm,二尖瓣反流面积为2.8~6.4 cm^2。结论在急性心肌梗死早期诊断中,二维彩色多普勒超声可准确探知节段性室壁运动异常情况,将之与心肌缺血及非缺血性胸痛区分开来,确定有无乳头肌功能不全及穿孔情况,为治疗方案制定提供准确参考依据。

沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2020年1—3月该院收治的79例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组42例和观察组37例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平、可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.3%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VCAM-1和ICAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVESD和LVEDD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.4%,低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者,可提高治疗总有效率,降低LVESD水平、LVEDD水平和不良反应发生率,改善心功能指标水平,其效果优于单纯常规治疗。

急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨心肌酶谱检验在急诊检验中的应用效果。方法本次研究选取喀拉沁左翼蒙古族自治县中医院2018年4月至2019年4月收治的急诊患者90例为对象,其中脑外伤40例(脑外伤组),急性心肌梗死50例(急性心肌梗死组),另选取同期于辽宁省复员军人康宁医院体检的健康人50名设为对照组,检测、比较3组心肌酶谱相关指标水平。结果3组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)水平比较有显著性差异(P<0.05);治疗后上述指标水平与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论在急诊检验中检测心肌酶谱可准确判断患者心肌损伤情况,有利于改善预后,将病死率降低。

不同剂量替罗非班联合瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的价值

目的探讨不同剂量替罗非班联合瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的价值。方法 2014年5月至2016年12月选择来我院就诊的急性心肌梗死病例120例作为研究对象,在常规瑞替普酶治疗基础上,对照组给予常规剂量替罗非班治疗,观察组给予小剂量替罗非班治疗。结果观察组的无灌注发生率(0.0%)显著低于对照组(6.7%),而完全灌注率(83.3%)明显高于对照组(70.0%),无灌注发生率与完全灌注率在两组对比差异都有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的LVEF与LVESD值都明显高于对照组(P<0.05)。结论小剂量替罗非班联合瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用能改善患者的心肌灌注状态,提高心功能,有很好的应用价值。