绝经后女性急性骨质疏松性骨折与腰部椎旁肌肉CT定量的相关性

目的采用CT定量测量绝经后女性腰部椎旁肌肉脂肪浸润程度并探讨其与急性骨质疏松性椎体骨折(OVF)发生的相关性。方法回顾性分析绝经后女性中85例急性OVF及同期94例无OVF的骨质疏松患者(对照组)的临床资料及CT定量测量资料。采用组内相关性检验(ICC检验)分别评估2名影像医师对椎旁肌相关参数测量的一致性,采用χ^(2)检验、t检验及Logistic回归分析急性OVF与椎旁肌的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立影响因素预测绝经后妇女急性骨质疏松性压缩性骨折的效能。结果(1)2名影像医师对椎旁肌定量测量数据(ICC均>0.875)具有较高一致性。(2)两组患者的年龄、L1椎体最大矢状径、横截面积(CSAL1/2)、相对横截面积(rCSAT12/L1、L1/2、L4/5、L5/S1)、脂肪浸润程度(FIT12/L1、L1/2、L4/5、L5/S1)差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)二元多因素Logistic回归分析结果显示rCSAL1/2、FIT12/L1是OVF的独立影响因素(P均<0.05)。(4)rCSAL1/2、FIT12/L1受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.852。结论rCSAL1/2是OVF的独立保护因素,FIT12/L1是OVF的独立危险因素。

中药粉防己碱对高脂饮食兔脂代谢和主动脉壁血管细胞清道夫受体A mRNA表达的影响

目的观察中药粉防己碱对高脂饮食兔脂质代谢和主动脉壁血管细胞清道夫受体A(SR A)表达的影响,进一步探讨粉防己碱抗动脉粥样硬化的机制。方法将18只雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(C组)、高脂模型组(CH组)和粉防己碱组(Tet组)。喂养12周后处死动物,常规生化检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL C);取胸主动脉连续切片,常规苏木精伊红染色,脂质苏丹Ⅳ染色,对血管壁形态和脂质沉积定性观察;采用逆转录聚合酶链式反应对血管壁细胞SR AmRNA表达定量分析。结果CH和Tet组血脂水平显著高于C组(P<0.01),而CH组与Tet组比较差异无显著性意义(P>0.05);CH组血管壁脂质沉积明显高于C组和Tet组,C组和Tet组间无明显差别;各组均有SR AmRNA表达,CH组显著高于C组和Tet组(P<0.01),而C组与Tet组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论粉防己碱抗兔胸主动脉粥样硬化作用可能与其抑制SR A表达,减少血管壁脂质沉积有关,而与降脂作用无关。

芙黄膏联合局部封闭治疗脂肪乳制剂外渗患者30例

目的:观察中药芙黄膏制剂对肿瘤科常用脂肪乳制剂引起药物外渗的疗效。方法:选取62例脂肪乳制剂外渗患者,随机分为对照组32例,观察组30例;观察组采用西药局部封闭加中药芙黄膏制剂外敷,对照组采用西药局部封闭加喜疗妥外涂,比较两组患者的疼痛缓解、红肿消退、皮肤痊愈时间以及总有效率。结果:观察组疼痛缓解、红肿消退、皮肤痊愈时间均短于对照组(P<0.01)。观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药芙黄膏制剂联合局部封闭对肿瘤科常用脂肪乳制剂引起的药物外渗疗效显著,相比经典外渗用药喜疗妥总有效率相仿,但能缩短疼痛、红肿、皮肤痊愈时间,减少患者痛苦。

高胆固醇血症红细胞膜CD35、CD44s、CD59分子表达研究

目的探讨高胆固醇血症红细胞膜表面CD35、CD44s、CD59分子的表达及意义。方法采用对照研究方法,选取高胆固醇血症(>6 mmol/L)业健康者和对照组各32例,流式细胞仪观察红细胞膜表面CD35、CD44s、CD59分子变化特征。结果高胆固醇组红细胞膜CD35、CD44s、CD59平均荧光明显低于对照组,差异有统计学意义。结论高胆固醇血症红细胞膜CD35、CD44s、CD59分子表达降低,导致其免疫调控功能紊乱,可能是启动动脉粥样硬化的原因之一。

颈动脉粥样硬化的检查与治疗

颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的常见原因,其基本病理学改变包括内皮损伤、脂纹形成、纤维斑块和粥样硬化斑块。通过踝肱指数、颈动脉超声、磁共振成像等多种方法可以监测、诊断易损斑块。颈动脉内膜切除术是颈动脉疾病的最佳外科治疗手段。

患者血清中sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3与颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨患者血清中小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的相关性。方法收集行颈血管彩超检查的279例患者资料,测定并记录颈动脉内中膜厚度(IMT),根据测定结果将患者分为斑块组(IMT>1.3 mm,118例)、内膜增厚组(1.0 mm<IMT≤1.3 mm,48例)、正常组(IMT≤1.0 mm且颈动脉内膜光滑完整,113例)。测定各组间血脂、hs-CRP、MMP-3水平,以Pearson相关分析、多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线等分析血脂、hs-CRP、MMP-3与CAS程度的相关性及其诊断效能。结果与正常组相比,斑块组血清中血脂、hs-CRP、MMP-3水平升高(P<0.05)。Pearson相关分析提示斑块组hs-CRP与sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、MMP-3呈正相关(P<0.05),IMT与sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、hs-CRP、MMP-3呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3升高是患者发生CAS的独立危险因素。sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3联合变量ROC曲线下面积为0.934,大于单一变量。结论CAS患者随着病情进展,血清中sdLDL-C、hs-CRP、MMP-3水平升高,且与颈动脉粥样硬化斑块(CAP)大小呈正相关,三者间可能相互作用,共同促进CAS的发展,联合检测三者有助于评估CAS程度。

巯甲丙脯酸对活化白细胞所致血管平滑肌细胞损伤的保护作用

用酵母多糖活化的白细胞与大鼠主动脉血管平滑肌细胞共同孵育，观察白细胞对培养的血管平滑肌细胞的影响，并加入巯甲丙脯酸（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）观察其对细胞的保护作用。结果表明，活化的白细胞可使培养液中乳酸脱氢酶和丙二醛含量增高，加入巯甲丙脯酸后则使两者的含量均降低。这说明活化的白细胞可造成血管平滑肌细胞的损伤，而巯甲丙脯酸对这种损伤则具有保护作用，其作用机制与清除自由基，抗脂质过氧化有关。

消脂汤治疗高脂血症50例小结

笔者自拟“消脂汤”治疗高脂血症50例,3个月为1疗程。结果:痊愈25例,占50%;显效15例,占30%;有效10例,占20%。总有效率为100%。说明本方具有很好的降脂作用。

三七总皂苷治疗高脂血症伴高血黏度临床观察

目的观察三七总皂苷(商品名:血塞通)治疗高脂血症伴高血黏度的疗效。方法30例高脂血症伴高血黏度患者以血塞通500mg加入5%葡萄糖注射液250ml(糖尿病患者用0·9%氯化钠溶液250ml)稀释后缓慢滴注,1次/d,疗程2周。治疗前后检测血脂及血黏度。结果治疗后血脂及血黏度均有明显下降,与治疗前相比差别有显著性意义(P<0·01)。结论血塞通治疗高脂血症伴高血黏度疗效显著。

microRNA-125a-5p对巨噬细胞THP-1泡沫化过程的影响及其机制

目的探讨microRNA-125a-5p(miR-125a-5p)对巨噬细胞THP-1泡沫化过程的影响及其机制。方法在Lipao2000的介导下,将miR-125a-5p的增强剂(mimics)/抑制剂(inhibition)(终浓度均为50 nmol/L)分别转染THP-1细胞24 h后,加入终浓度为100 mg/L的低密度脂蛋白(oxygenized-low density lipoprotein,ox-LDL),继续培养48 h,同时设空白对照组(未转染)及ox-LDL组(仅加入终浓度为100 mg/L的ox-LDL)。采用油红O染色和脂质染色的半定量分析法检测miR-125a-5p对THP-1细胞泡沫化的影响;Cholesterol/Cholesteryl Ester Quantitation Kit检测miR-125a-5p对THP-1细胞泡沫化过程中脂质蓄积的影响;Real-time PCR和Western blot法检测miR-125a-5p对THP-1细胞中酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶-1(acyl-coenzyme A:cholesterol acyltrasferase-1,ACAT-1)、ATP结合盒转运体A1(ATP binding casstte transporter A1,ABCA1)及细胞清道夫受体-A1(scavenger receptor-A1,SR-A1)mRNA及蛋白表达水平的影响。结果与ox-LDL组比较,ox-LDL+mimics组巨噬细胞泡沫化程度及脂质蓄积量均明显下降(P均<0.05),ox-LDL+inhibition组均明显增加(P均<0.05);ox-LDL+mimics组ACAT-1和SR-A1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P均<0.05),而ABCA1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P均<0.05);ox-LDL+inhibition组ACAT-1和SR-A1 mRNA及蛋白表达水平明显增加(P均<0.05),而ABCA1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(P均<0.05)。结论 miR-125a-5p可通过调解ACAT-1、ABCA1和SR-A1的表达水平,减少巨噬细胞内脂质类的堆积,抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化,从而发挥抗动脉粥样硬化(atheroscler-osis,As)的作用。

邢台地区干部职工颈动脉内皮脂质沉积流行病学调查

目的调查河北省邢台地区干部职工颈动脉内皮脂质沉积流行情况。方法应用Gevivid7型彩色多普勒超声诊断仪，对邢台地区10908名干部职工进行颈动脉探查，同时检查总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和甘油三酯（TG）。结果在男性与女性21∽30年龄组均未发现颈动脉内皮脂质沉积者。在31—40、41∽50年龄组的男性，颈动脉内皮脂质沉积的患病率高于女性，差异均有统计学意义（P〈0．01）。在51岁以后，男性与女性颈动脉内皮脂质沉积患病率的差异均元统计学意义（P〉0．05）。在血脂异常组的男性和女性，颈动脉内皮脂质沉积的患病率均高于血脂正常组的男性和女性，差异均有统计学意义（P〈0．01）。而在血脂正常组的男性和女性与血脂异常组的男性和女性，颈动脉内皮脂质沉积患病率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论河北省邢台地区干部职工颈动脉内皮脂质沉积的患病率较高，多发生于中老年人。