Tei指数评价海滨疗养对高原肺动脉高压患者右室功能的康复作用

目的：应用Tei指数评价鼓浪屿海滨综合疗养对高原肺动脉高压患者右室功能的康复作用。方法：选择平原地区正常成人20例为平原正常组，高原地区观察者73例[按肺动脉压的程度分为：正常组（20例）、轻度组（20例）、中度组（18例）、重度组（15例）]，所有观察对象均参与15～30d的鼓浪屿海滨综合疗养，并于疗养前、后行心脏超声检查，测量传统右心室参数：右室前后径（RVD）、右房横径（RAD）、肺动脉主干内径（PA）、三尖瓣舒张期血流峰值比值（E／A），右室射血分数（RVEF）；同时运用脉冲多普勒技术测量并计算出右室Tei指数（RV—Tei），并作疗养前后比较。结果：（1）疗养前，与平原正常组比较，高原正常组，高原肺动脉压组右心功能均有显著异常，高原肺动脉压组的最差，3组间两两比较，P均〈0．01；（2）疗养后高原肺动脉高压各组的RV—Tei指数较疗养前有显著改善[轻度：（0．46±0．08）比（0．49±0．09），中度：（0．59±0．11）比（0．61±0．11），重度：（0．70±0．10）比（0．74±0.10），P〈0．05～〈0.01]，而传统右心参数仅有轻度组和中度组的E／A较疗养前有显著改善（P均〈0．05）。结论：鼓浪屿海滨综合疗养对高原肺动脉高压患者的右心室功能有积极地康复作用。右室Tei指数优于传统右心参数，是评价高原肺动脉高压患者右心室功能康复的敏感指标。

肺血栓栓塞症患者高敏C反应蛋白与凝血因子Ⅶ水平的改变

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)活性的关系。方法:选择103例PTE患者(PTE组)及61例健康人(正常对照组)进行hs-CRP及FⅦ活性的测定,hs-CRP、FⅦa、FⅦag采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),FⅦc采用一期血凝法测定。结果:与正常对照组相比,PTE组患者hs-CRP[(19.25±7.65)mg/L:(29.59±11.77)mg/L,P<0.01]、FⅦa[(71.27±26.83):(209.80±87.89),P<0.01]、FⅦag[(75.12±19.35):(96.11±21.68),P<0.05]水平均显著升高。相关分析显示,FⅦa、FⅦag与hs-CRP呈正相关(r=0.982,P<0.01),FⅦc与hs-CRP无明显相关性(r=0.18,P>0.05)。结论:肺血栓栓塞症患者高敏C反应蛋白水平显著升高,出现外源性凝血途径的激活,FⅦa是肺血栓栓塞发病的危险因素,可能较FⅦc或FⅦag更敏感。

急慢性肺栓塞心电图及超声心动图的对比

目的:了解在急慢性肺栓塞中常规十二导联心电图及超声心动图的表现及其不同之处。方法:回顾性研究从2001年1月到2007年3月53例住院肺栓塞患者的资料,对象被分为急性肺栓塞组(24例)及慢性肺栓塞组(29例);分析急、慢性肺栓塞的心电图及超声心动图(包括右房右室大小,肺动脉压力,左房左室大小等)表现。结果:两组病人中绝大多数病人均有心电图的异常,急性组病人更多见SⅠ、QⅢ(P均<0.05)。而慢性组心房颤动发生率明显高于急性组(P<0.01),且RⅥ增高,RⅥ>1.0mV例数增多(P均<0.05);两组病人超声心动图表现不同程度的肺动脉压力升高,慢性组右房、室扩大更为明显(P<0.01,<0.05)。结论:常规心电图,超声心动图在急慢性肺栓塞中表现不同,具有诊断价值。

急性缺氧对大鼠肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道电流的影响（英文）

目的:研究急性缺氧对大鼠肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道(Kv)电流的影响。方法:雄性SD大鼠20只随机分为常氧对照组和急性缺氧组(各10只)。急性缺氧组大鼠在低氧仓中缺氧停留8 h后进行实验。应用全细胞膜片钳技术记录肺动脉平滑肌细胞电压门控钾通道电流(IK)。结果:急性缺氧显著降低大鼠肺动脉平滑肌细胞的IK密度。在大鼠肺动脉平滑肌细胞静息膜电位-60 mV至-10mV时,急性缺氧降低大鼠肺动脉平滑肌细胞的IK密度不明显(P>0.05)。在0mV时,大鼠肺动脉平滑肌细胞的峰值IK密度显著下降[从(38.1±5.2)pA/pF→(9.82±2.1)pA/pF,P<0.05)],此后随着细胞静息膜电位的增加,平滑肌细胞的IK密度下降幅度逐渐增加(P<0.05);从+30 mV至+60 mV时,平滑肌细胞的IK密度下降幅度更大(P<0.01)。在+60 mV时,IK密度峰值从(135.4±16.5)pA/pF降到(73.1±10.6)pA/pF,降幅达(46.8±3.3)%。结论:急性缺氧可降低肺动脉平滑肌细胞Kv电流,导致肺血管缺氧性收缩。