B型利钠肽在非ST段抬高急性冠脉综合征早期危险分层的研究

【目的】探讨B型利钠肽(BNP)在非ST段抬高急性冠脉综合征早期危险分层的作用,以便发现高危患者。【方法】2007年1月至2007年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院的非ST段抬高急性冠脉综合征患者62例,检测血浆BNP值,并行冠状动脉造影对冠脉病变进行评估,所有患者进行为期60d的随访。【结果】BNP升高组患者与多支血管病变和较差预后相关。【结论】BNP检测在急性冠脉综合征早期危险分层中起重要作用,BNP能提供较多的预后信息。

奥扎格雷对急性冠脉综合征患者血清sCD40L的影响

【目的】观察奥扎格雷对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)含量的影响。【方法】选择80例ACS病人,其中急性心肌梗死(acute myocardiolinfarction,AMI)40例,不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)40例,随机分为治疗组(常规治疗加奥扎格雷,n=40)和对照组(常规治疗,n=40),分别测定治疗前后病人血清sCD40L的含量,进行统计分析。【结果】两组病人治疗后的血清sCD40L明显下降,奥扎格雷治疗组血清sCD40L含量下降幅度降低(65%)大于对照组降低(47%)。【结论】用奥扎格雷治疗ACS病人,能显著降低血清CD40L的含量。

滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的观察滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)临床疗效。方法将72例2型糖尿病合并冠心病患者,中医辨证为阴虚血瘀型,随机分为2组。对照组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用丹参滴丸每次10粒,每日3次,饭后服用。治疗组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用中药滋阴活血方,每次6 g,每日3次,饭后服用。2组均用药4周后观察临床疗效、冠心病心绞痛及心电图疗效,以及血脂、血糖、血液流变学和血小板凝集率(PAR)等指标的改善情况。结果治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组总有效率69.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组冠心病心绞痛及心电图疗效比较无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均明显下降(P<0.05);治疗组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PAR比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药滋阴活血方可明显降低血脂、PAR,改善血糖、血液流变学、心电图及临床症状。

益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例

冠心病是世界范围内成年人死亡的主要原因之一。据1997年全球疾病调查研究发现，冠心病的死亡人数居死亡人数首位［1］。随着冠心病研究的不断深入，多数医家将血浆心肌酶阴性但心肌损伤标志物阳性的患者描述为微小心肌损伤，它可以很明确地描述少量受损心肌的损伤情况。但临床上不稳定性心绞痛患者表现为肌钙蛋白阳性即可诊断为冠心病微小心肌损伤。仅从心肌肌钙蛋白轻度异常的微小心肌损伤到大面积心肌坏死，两者之间是否存在动态变化的连续过程，或者是一个单独存在的病理状态，目前关于这方面的研究尚无明确阐述。2013－01—2013－12，我们应用益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例，并与盐酸曲美他嗪片治疗100例对照观察，结果如下。

温阳活血方对阳虚血瘀型急性冠脉综合征患者内皮素的影响

2007-02—2009-02,我们运用温阳活血方治疗阳虚血瘀型急性冠脉综合征40例,并与常规西药治疗40例对照,观察对血管内皮素（ET）的影响,结果如下。

心复康丸治疗慢性心力衰竭伴发阵发性心房颤动的临床研究

目的观察心复康丸治疗慢性心力衰竭患者伴发阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效。方法57例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组30例予单纯西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用心复康丸。2组均2个月为1个疗程。观察治疗前后窦性心律维持率、24小时Holter总心率、中医症状有效率及左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)指标。结果治疗组改善中医症状总有效率86.21%,对照组为60.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组窦性心律维持率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组24 h总心率及平均心率均优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组LVEF及LAD比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论心复康丸与胺碘酮联合应用可减少慢性心力衰竭伴发阵发性心房颤动的发生,延长窦性心律维持时间,改善中医症状,改善临床症状及心脏结构和功能。

通心络胶囊对冠心病的多环节干预研究进展

通心络胶囊是在中医络病理论指导下研发的代表性中药复方制剂,全方由益气通络药人参,辛香通络药降香、冰片,化瘀通络药水蛭、土鳖虫,搜风通络药全蝎、蜈蚣、蝉蜕等不同通络药物组成,具有益气活血、搜风通络之功效,临床上被广泛应用于原发性高血压、冠心病、急性心肌梗死、脑梗死、糖尿病及其微血管并发症等疾病。

脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者血脂趋化因子CXCL16的影响

近年来，我国冠心病的发病率逐年增加，其中因冠脉内斑块破裂血栓形成致冠脉急性狭窄或闭塞而发生的急性冠脉综合征患者亦日益增多，且危害巨大，严重危害人民群众的身体健康。目前研究表明，在动脉粥样硬化的发展过程中炎症反应起到了重要作用，趋化因子CXCL16是近年在人巨噬细胞中发现的一种新的趋化因子，其参与了炎症反应，可加重病情，并伴随病情的加重而升高^[1]。2012-01-2013-O1，笔者运用脉血康胶囊治疗急性冠脉综合征30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。

三七粉治疗冠心病合并脑内多发微血管瘤1例

1临床资料 张某，男，60岁，主因“胸闷反复发作10余年，加重7个月”于2013—11—19入院。患者10年前因活动时出现胸闷、憋气于当地医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力型心绞痛”，给予硝酸异山梨酯等药物治疗后症状缓解，患者随即自行停药，胸闷间断发作，休息可缓解。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SAQ评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后SAQ评分改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。

杏丁注射液对不稳定性心绞痛患者血清生长分化因子15的影响

不稳定性心绞痛是指介于稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,临床发病率较高。2010-01-2011-06,我们应用杏丁注射液治疗不稳定性心绞痛46例,并与常规药物治疗44例对照观察,观察杏丁注射液对不稳定性心绞痛患者血清生长分化因子15（GDF-15）的影响,结果如下。