宫腔镜下注射甲氨蝶呤及口服米非司酮配合中药治疗输卵管妊娠30例

近年来,输卵管妊娠的发病率呈上升趋势,随着血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检验敏感性提高及阴道B超的广泛应用,使输卵管妊娠的早期诊断率不断提高,为药物保守治疗创造了条件。目前保守治疗已经成为输卵管妊娠治疗中的重要手段之一。

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效

目的观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d。比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性。结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P<0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多。结论桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关。

保元汤联合硝普钠治疗主动脉夹层合并冠心病临床疗效及对患者心脏功能和心室重构的影响

目的观察保元汤联合硝普钠治疗主动脉夹层合并冠心病临床疗效及对患者的心脏功能和心室重构的影响。方法将126例冠心病合并主动脉夹层患者按照随机数字表法分为2组。对照组63例予常规西医治疗;观察组63例在对照组治疗基础上加用保元汤治疗。2组均连续治疗4周后统计临床疗效。观察2组治疗前后凝血指标,包括D-二聚体(D-D)、血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);左心室功能参数,包括左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室室间隔(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左室射血分数(LVEF);对根据(QOL-BREF)评分系统从心理、生理、社会、环境、健康状态、生存质量6个维度进行评估。结果观察组总有效率85. 71%,对照组总有效率58. 73%,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05),观察组疗效优于对照组。2组治疗后D-D、FIB、PT、APTT与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P <0. 05),2组治疗后凝血指标均改善,且观察组改善程度优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P <0. 05),2组治疗后心室功能相关指标均改善,且观察组改善程度优于对照组(P <0. 05)。结论保元汤联合硝普钠治疗主动脉夹层合并冠心病疗效确切,并通过降低凝血指标和改善心室重建,保证了治疗效果,提高了患者生活质量。

中西医结合治疗冠心病心绞痛36例临床观察

冠心病心绞痛最常见的病理改变是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄,或在粥样硬化的基础上,局部斑块有裂纹或破溃,诱发血小板聚集、血管痉挛或不稳定性血栓,使管腔狭窄一过性加重,正常冠状动脉也可因血管痉挛,使冠脉血流一过性受阻,而出现心绞痛。