ANCA相关性血管炎并肠道损害长时间误诊分析

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)并肠道损害的临床特征,分析误诊原因。方法对误诊为溃疡性结肠炎的AAV并肠道损害1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复排黏液血便5年余,出现皮肤结节2年入院。曾误诊为溃疡性结肠炎,予相关治疗后病情仍反复发作。入我院后完善相关检查并请多学科会诊,确诊为AAV并肠道损害,予甲泼尼龙琥珀酸钠、沙利度胺治疗后病情好转出院。随访10个月,大便正常,皮损多数愈合,病情未复发。结论临床遇及多系统受累且久治不愈的疾病时,应拓展诊断思维,考虑到AAV可能,提高确诊率。

下肢浅静脉曲张的综合治疗与术后护理

下肢浅静脉曲张是临床常见的周围血管疾病，传统治疗术式为大隐静脉高位结扎、分段剥脱术。只因其创伤相对较大、术后恢复周期长且瘢痕多，部分患者不愿接受。我院在2008年9月-2009年9月采取综合治疗方案，近期效果良好，现报告如下。

重症肺复张后肺水肿的防治体会

本文回顾我院近三年来收治的重症肺复张后肺水肿3例,其中死亡2例,成活1例,对其治疗及有关预防方面略谈我们肤浅体会,肺复张后肺水肿的治疗,除强心、利尿、纠正急性肺水肿外,大剂量激素对增加毛细血管壁的稳定性,从而降低毛细血管通透性,对重症病人,可从外界向胸腔内少量注气,达到逆转肺水肿的目的,为防止复张后肺水肿的发生,对气胸时间长,压缩范围大的病人,原则抽气不能过急,一次量应限制在1000ml,能单纯用水封瓶引流者,不必加用负压吸引,引流时负压不应超过15cmH2O。