厄贝沙坦联合黄芪注射液对原发性高血压肾损害的影响

原发性高血压患者出现微量白蛋白尿是早期肾脏损害的表现,若不及时诊治,最终引起肾衰竭,影响患者生活质量,甚至导致死亡。尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）的升高是反映肾功能改变的一项敏感指标,同时也是原发性高血压肾损害进展的可靠指标,

甘酸缓急组方联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压患者一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路的影响

目的观察甘酸缓急组方联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压患者一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-c GMP)信号通路的影响。方法将135例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组67例予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上加用甘酸缓急组方治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及环磷酸鸟苷(c GMP)变化情况。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率88.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血压均明显降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NO、NOS、c GMP水平均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论甘酸缓急组方可有效降低肝阳上亢型原发性高血压患者血压水平,其降压机制可能与调节NO-c GMP信号通路有关。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合卡托普利片治疗原发性高血压临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合卡托普利片治疗原发性高血压的临床疗效。方法将114例原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组57例予卡托普利片治疗;治疗组57例在对照组治疗基础上加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。2组均治疗1个月。比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后血压变化;观察2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平变化;比较2组治疗前后血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化;检测2组治疗前后内皮损伤标志因子氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血管性假血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗组总有效率92. 98%,对照组总有效率75. 44%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后血压水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。2组治疗后HOMA-IR、IMT水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。2组治疗后TG、TC及LDL-C水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。2组治疗后OxLDL、vWF及VEGF水平均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合卡托普利片治疗原发性高血压,能改善患者IR,控制血压,调节血脂,可能与血清OxLDL、vWF、VEGF水平降低有关。

复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察

目的观察复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床疗效。方法将72例PIH患者按照双盲法随机分为2组。对照组35例予盐酸拉贝洛尔注射液治疗;治疗组37例予复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗。2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后血压变化及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化;观察2组不良妊娠结局。结果治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率77.14%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后舒张压(SDP)、收缩压(SBP)均较本组治疗前下降(P<0.05),治疗后治疗组SDP、SBP均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET均较本组治疗前升高(P<0.05),NO降低(P<0.05);治疗后治疗组ET高于对照组(P<0.05),NO低于对照组(P<0.05)。2组不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组不良妊娠结局较治疗组严重。结论复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗PIH,可有效改善患者血压、NO、ET,改善不良妊娠结局。

加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证66例临床观察

目的观察加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法将132例高血压病肝阳上亢证患者随机分为2组,治疗组66例采用天麻钩藤饮联合西药治疗,对照组66例单纯西药常规治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效及治疗前后血压、症状、血脂、血液流变学变化、脑血流变化以及有无药物不良反应。结果降压疗效:治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状疗效:治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率63.64%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血胆固醇、低密度脂蛋白较对照组降低更为明显(P<0.05)。治疗组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前降低(P<0.05);2组治疗后全血黏度(高切)比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。治疗组治疗后大脑前动脉、大脑中动脉的平均血流速度和搏动指数指标较治疗前有明显变化(P<0.05),治疗后治疗组脑血流较治疗前有明显改善。结论加味天麻钩藤饮联合西药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效。

平肝通脉汤治疗不稳定性心绞痛合并原发性高血压疗效及安全性评价

目的观察平肝通脉汤治疗不稳定性心绞痛合并高血压的疗效,并评价其安全性。方法将120例不稳定性心绞痛合并原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组西药方案基础上,予平肝通脉汤辅助治疗。4周后比较治疗前后血压、心电图及中医证候改变情况,并统计不良反应发生情况。结果治疗组治疗后心绞痛发作次数及发作持续时间、收缩压及舒张压均降低(P<0.05),心电图ST段及T波倒置均明显改善(P<0.05),且改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗组心绞痛改善总有效率88.3%,优于对照组(60.0%,P<0.05)。治疗组心电图改善总有效率86.7%,优于对照组(50.0%,P<0.05)。治疗组降压疗效总有效率88.3%,优于对照组(68.3%,P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率90.0%,优于对照组(68.3%,P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.33%,对照组13.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝通脉法用于不稳定性心绞痛合并高血压的治疗,能够在不影响安全性的前提下提高心绞痛及原发性高血压的治疗效果,值得在临床上推广研究。

H型高血压的中西医临床研究进展

H型高血压是伴有血同型半胱氨酸(Hcy)升高(血浆Hcy水平>10μmol/L)的原发性高血压,其发病与年龄、性别、遗传、营养因素等密切相关,机制涉及Hcy的氧化应激过程、血管内皮功能损害、抑制硫化氢(H2S)形成、血脂异常、炎症因子形成等方面,治疗以改善Hcy的代谢为主。中医学认为,H型高血压病因在先天禀赋不足,后天精微物质缺乏,痰瘀交阻是病机关键,病位涉及心、脾胃、肾,多表现为虚实夹杂,中药治疗颇有疗效,深入研究H型高血压的中西医临床研究进展,将为临床治疗H型高血压病提供重要参考。

中西药联合治疗原发性高血压疗效分析

目的观察在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗原发性高血压的疗效。方法将180例1~2级高血压病随机分为治疗组和对照组各90例,对照组仅用西药常规降压治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗。结果治疗组降血压疗效与对照组相近,但舒张压的降低较对照组更明显（P〈0.05）;治疗组临床症状改善及临床综合疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于对照组（P〈0.05）。结论在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗高血压病能提高临床疗效,改善血黏度。