亚硝酸钠和单硝酸异山梨酯对高肺血流肺动脉高压大鼠肺动脉压力和肺血管重塑的影响

目的比较口服亚硝酸钠和单硝酸异山梨酯对高肺血流肺动脉高压大鼠肺动脉压力和肺血管重塑的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,将大鼠按随机数字表法分为假手术组(S组)、肺动脉高压组(P组)、亚硝酸钠组(T1组)、单硝酸异山梨酯组(T2组)。P组、T1组、T2组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉分流法建立左向右分流肺动脉高压大鼠模型。饲养11周后连续21 d每天分别给予T1组、T2组大鼠6 mg/kg亚硝酸钠和5 mg/kg单硝酸异山梨酯灌胃干预,余2组给予等量的生理盐水。14周后,监测平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(m PAP)的变化;计算右心室肥厚指数:右心室质量/(左心室质量+室间隔质量)[RV/(LV+S)]、右心室质量/体质量(RV/BW)及(左心室+室间隔质量)/体质量[(LV+S)/BW];硝酸根还原酶法检测血及肺组织中NO含量变化;HE染色光镜下观察肺动脉的病理改变。结果与S组比较,分流手术后P组大鼠m PAP、RV/(LV+S)和RV/BW升高,BW降低,血清NO含量降低(P<0.05),光镜下肺动脉管壁增厚,表明肺动脉高压模型建模成功;与P组比较,T1组和T2组m PAP、RV/(LV+S)和RV/BW均明显降低(P<0.05),T1组血清NO含量明显升高(P<0.05),T2组血清NO含量升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与T1组比较,T2组m PAP比T1组下降幅度大;T1组、T2组光镜下肺动脉病理学损伤程度明显减轻。4组大鼠MAP、(LV+S)/BW、肺匀浆NO含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服亚硝酸钠和单硝酸异山梨酯均能降低高肺血流肺动脉高压大鼠平均肺动脉压力,减轻肺血管重塑;单硝酸异山梨酯的降平均肺动脉压力作用大于亚硝酸钠。

中西医结合治疗新生儿持续肺动脉高压的临床分析

目的:观察中西医结合治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法:将165例PPHN随机分为观察组83例和对照组82例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药复方丹参注射液治疗。两组均观察动脉血气、经皮血氧饱和度及血压等指标。结果:两组动脉血气、经皮血氧饱和度及血压等指标比较差异有显著性。观察组总有效率75.9%,对照组总有效率64.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗PPHN疗效明显优于单用西药组,具有价格低廉、不良反应少、疗程短及疗效可靠等优点。

肺动脉高压患者行肝移植术68例围术期的护理

目的:观察肝移植患者术后肺动脉压力的变化,探讨其护理方法。方法:肺动脉高压患者行肝移植术后,通过有效的呼吸管理及术后的精心护理包括术前心理支持,术后肺动脉高压防治,机械通气的护理。结果:68例行肝移植的肺高压患者中61例存活1 a以上,6例术后早期死于ARDS,1例术后早期死于心功能衰竭,死亡率10.4%。结论:肺高压患者行肝移植术,其危险性大、死亡率高,但通过有效的护理措施,肺高压患者行肝移植术的危险性大大降低。