急诊床旁超声心动图评估CCU心肌梗死患者的临床价值

目的:探讨急诊床旁超声心动图评估冠心病监护病房(CCU)心肌梗死患者的临床应用价值。方法:入选经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄面积>50%的冠心病患者共158例,进行急诊床旁超声心动图检查并进行诊断,统计阳性确诊数,并与心电图检查的确诊情况进行比较。结果:入选的158例研究对象中,急诊床旁超声心动图阳性诊断者130例,阳性率为82.3%;急诊心电图检查诊断为心肌梗死患者97例,阳性率为61.4%。床旁超声心动图阳性诊断率高于心电图(P<0.001)。床旁超声心动图还具有可视化观察心肌梗死患者室壁的异常运动以及有利于及时确诊心肌梗死的并发症。结论:急诊床旁超声心动图对CCU心肌梗死患者具有很好的临床应用价值,能准确判断心脏形态结构及功能改变,为临床治疗决策提供重要诊断信息。

超声二维斑点追踪技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小:与磁共振延迟强化成像对照研究

目的探讨使用2D-STI技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小的可行性及有效性。方法对43例确诊的连续性陈旧性心肌梗死患者行2D-STI、MR延迟强化成像(DE-MRI)。2D-STI左心室整体水平指标包括整体纵向应变(GLS)、旋转及扭转指标,而量化评价左心室整体水平心肌梗死大小指标包括整体心肌梗死容积率及梗死质量。结果在左心室整体水平,GLS与左心室整体心肌梗死容积率显著相关(r=0.620,P=0.008);GLS和心尖最大旋转率是左心室整体心肌梗死容积率的显著预测因子(P=0.005、0.014),标准回归系数(Beta)分别为0.720和0.592;GLS是左心室整体心肌梗死质量的显著预测因子(P=0.024),Beta为0.545。结论在左心室整体水平,2D-STI技术的左心室GLS可准确量化评价陈旧性心肌梗死患者整体心肌梗死大小。

抗凝因子蛋白C的抗原和活性检测及其临床评价(综述)

遗传性蛋白C缺陷症的发病率为1/16000,在中青年静脉血栓形成患者中占5～8%.临床可表现为无症状成血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、出血性脑梗塞和动脉血栓形成.此症临床难以确诊,因而实验室诊断至关重要.本文就国外对蛋白C缺陷症的实验研究近况作一扼要介绍.

尿激酶静脉溶栓联合双联抗血小板药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果

目的探究尿激酶静脉溶栓联合双联抗血小板药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的临床效果。方法选取我院160例ASTEMI患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗。比较两组血管再通率、近期疗效、心功能和不良反应发生情况。结果观察组血管再通率为77.50%(62/80),显著高于对照组的60.00%(48/80)(P<0.05)。观察组心绞痛复发率、复合终点总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVESV、LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓联合双联抗血小板药物治疗ASTEMI患者,可促使血管再通,改善患者心功能,减少心绞痛复发、复合终点发生,且安全性高,值得临床推广。

口服避孕药和释放孕激素药具对血凝及纤溶系统的影响

口服避孕药和释放孕激素的避孕药具以其高效、可逆性而成为当前理想的避孕方法。其中所含的雌、孕激素成份及其剂量对血凝和纤维蛋白溶解系统的影响在国内、外进行了许多研究。目前认为雌、孕激素对人体血小板功能,凝血因子水平及抗凝血系统,尤其是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量和活性具有不同程度的作用,故与血液的前血栓形成状态,静脉血栓栓塞性疾病的发生之间可能存在着相关性。本文综述当前的研究进展。