婴幼儿二尖瓣整形术104例的临床疗效及短期随访报告

目的了解先天性心脏病并存或仅存中-重度二尖瓣反流的婴幼儿二尖瓣整形术后的早期临床疗效及随访情况。方法回顾性分析广东省人民医院104例行先天性心脏病矫正,同时行二尖瓣整形术的婴幼儿,男53例,女51例;中位年龄8（12~24）个月,范围1~57个月;中位体质量为7.0（5.50~8.88）kg,范围3.80~15.5 kg;中位身高为68（63~75）cm,范围52~111cm。术前纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能：Ⅰ级1例（1%）,Ⅱ级75例（72.1%）,Ⅲ级25例（24%）,Ⅳ级3例（2.9%）。随访二尖瓣整形术前、后患儿临床表现、心功能、超声心动图表现;采用随机区组方差分析检验超声心动图随访结果。结果术后1例因低心排血量综合征死亡,手术成功率99%。术后并发症发生率为8.7%。中位住院时间19（13~23.75）d,范围6~54 d。超声心动图随访左心房内径、左心室舒张末及收缩末内径、左心室射血分数、二尖瓣反流面积均比术前明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较显示,术后3个月上述指标与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对先天性心脏病并存或仅存中-重度二尖瓣反流的婴幼儿患者,二尖瓣整形术在临床值得推广,早期手术效果满意,无需抗凝治疗,可提高患儿生活质量。