高频彩色超声声像图对肢体淋巴水肿的诊断价值

目的总结淋巴水肿的二维高频超声声像图特征,确定其诊断价值。资料与方法对本院23例肢体淋巴水肿患者声像图特点进行回顾性分析,观察声像图特点,并结合淋巴水肿的病理发病机制进行分析。结果 23例肢体淋巴水肿患者的皮下软组织层均出现相似的二维声像图改变,表现为皮下层增厚,增厚的皮下层内见细小管道样回声。结论淋巴水肿患者超声声像图表现具有特征性,高频超声检查对淋巴水肿具有诊断价值。

经筋推拿联合肌内效贴对乳腺癌术后上肢水肿患者上肢功能和生活质量的影响

目的观察经筋推拿联合肌内效贴治疗乳腺癌根治术后上肢水肿(BCRL)的临床疗效。方法选取74例BCRL患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和治疗组(n=37),对照组采用空气波压力治疗仪治疗,治疗组在对照组基础上采用经筋推拿联合肌内效贴治疗,2组均治疗2周后统计疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、患侧与健侧上肢周径差、患侧上肢软组织厚度,臂、肩、手功能障碍(DASH)量表评分,健康调查简表(SF-36)评分。结果治疗后,2组各项中医证候评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患侧与健侧上肢周径差、患侧上肢软组织厚度及DASH评分均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组均少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率94.59%(35/37),对照组总有效率78.38%(29/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经筋推拿联合肌内效贴能有效促进BCRL患者上肢功能恢复,改善患者生活质量,疗效良好。

应用近红外荧光淋巴显像诊断正常肢体及淋巴水肿

目的应用近红外荧光(NIRF)显像评估正常肢体及淋巴水肿肢体的淋巴结构及功能。资料与方法肢体皮内注射吲哚青绿后,行动态NIRF淋巴显像,观测肢体的淋巴管结构及回流功能。结果正常肢体可见规则的淋巴管状结构及"弹丸"式淋巴回流,淋巴管外无NIRF显像剂滞留。淋巴水肿依据显像表现分为4级,诊断要点包括:淋巴管外染料聚集、弯曲的侧支淋巴管、毛细淋巴管网显影,淋巴回流减慢及逆流。结论 NIRF淋巴显像能正确地诊断肢体淋巴水肿,具有较大的临床应用潜力。

以“去菀陈莝”论治妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿

通过对“去菀陈莝”的内涵探析,探讨妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的病机和治疗规律。继发于妇科恶性肿瘤术后的下肢淋巴水肿的关键病机是脉络阻滞,以“去菀陈莝”思想为指导,根据其病程特点,初期活血通络,调和气血;中期祛邪通络,利水化湿;晚期扶正祛邪,平复阴阳。