颈椎间盘有限元模型分析旋转手法髓核受力与体位的关系

目的:借助颈椎间盘有限元模型分析侧屈方向对推拿旋转手法下髓核受力的影响。方法:采集20例健康男性志愿者的医学影像学数据建立颈椎间盘有限元模型,分别模拟左右侧屈位的旋转力学载荷,采用有限元分析软件计算髓核应力和位移变化。结果:研究成功建立起C4/C6有限元模型,屈伸、侧屈、旋转力矩与实验模型的符合程度均较为满意。左侧屈和右侧屈的椎间盘内在应力分布均集中在纤维环。在左侧屈和右侧屈位施加旋转手法后,髓内压和髓核位移均有明显增大,其中左侧屈位的髓内压和髓核位移小于左侧屈位。结论:颈椎间盘有限元模型分析结果支持左侧屈位时旋转手法对颈椎间盘髓核影响较小,安全性高。

骨髓增生异常综合征造血细胞凋亡增加的研究进展

骨髓增生异常综合征（myelodys plastic syndrome，MDS）是一组造血干细胞恶性克隆性疾病。法美英（FAB）协作组将MDS分为5个亚型，即难治性贫血（RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多一转变型（RAEB—T）、慢性粒一单核细胞白血病（CMML）。1993年Yoshida等提出凋亡可能与MDS无效造血有关的假设后，国内外学者进行了大量研究，表明过度的骨髓造血细胞凋亡可能是MDS患者无效造血的主要原因。本文就MDS造血细胞凋亡增加作一综述。

骨髓瘤细胞抑制成骨细胞活性和Runx2表达

目的建立MM细胞系(U266细胞株)和MSCs共培养体系,研究骨髓瘤细胞对MSCs增殖能力、OB形成能力和Runx2表达的影响。方法研究对象为2例缺铁性贫血和1例特发性血小板减少性紫癜。采用密度梯度离心结合贴壁培养法分离纯化骨髓MSCs,培养3～5代后,诱导MSCs向OB分化,待细胞融合至60%～70%时,分两组,一组加U266细胞株共同培养(共培养组),另一组不加U266细胞株(对照组)。采用CCK-8试剂盒检测MSCs向OB分化过程中的增殖能力,以平均光密度值(AOD)表示;碱性磷酸酶(ALP)染色和钙结节(Von-Kossa)染色检测MSCs的OB形成能力,分别以IOD sum/Area sum值和平均钙结节个数表示;RT-PCR技术检测MSCs向OB分化过程中Runx2的表达,以Runx2/GAPDH平均光密度值表示。结果在共培养体系中,U266细胞株和MSCs共培养的前3d,MSCs增殖能力无明显变化,两组AOD值分别为0.731±0.020和0.805±0.152(P>0.05),至第6天,共培养组的MSCs增殖能力明显低于对照组,AOD分别为0.560±0.034和2.283±0.145(P<0.05)。与对照组相比,共培养组MSCs向OB分化过程中ALP的表达显著降低,IOD sum/Area sum值分别为0.138±0.038和0.376±0.044(P<0.01),钙结节的形成减少,平均钙结节个数分别为(6.7±2.75)个和(15.3±8.99)个(P<0.01)和Runx2的表达显著降低,Runx2/GAPDH平均光密度值分别为0.238±0.168和0.653±0.343(P<0.01)。结论骨髓瘤细胞可抑制骨髓MSCs向OB分化的增殖能力和OB形成能力,也抑制其Runx2表达。

耳穴压豆疗法对上呼吸道感染疗效的影响

目的评价对上呼吸道感染患者实施耳穴压豆疗法的临床治疗效果。方法选取300例上呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组给予常规的西医治疗措施,观察组患者在西医治疗基础上联合实施耳穴压豆疗法,比较治疗3d后2组的疗效。结果对照组痊愈例数、显效例数以及有效例数分别为65例、26例和22例;观察组痊愈例数为91例,显效例数为32例,有效例数为17例。对照组治疗有效率为75.3%,明显低于观察组的93.3%(P<0.05)。结论对上呼吸道感染患者在常规西医治疗基础上实施耳穴压豆疗法,可显著提高治疗效果,并且耳穴压豆疗法操作简便,易于掌握,便于在临床上应用。

继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜1例报告并文献复习

目的:探讨继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的起病特点及临床表现。方法:对1例以重症肌无力为首发表现的ITP患者的资料进行分析,并复习国内外文献。结果:患者先出现重症肌无力,随后发生ITP,本患者有球后视神经炎病史。结论:免疫系统潜在缺陷的患者易发生自身免疫性疾病,发生重症肌无力的患者若出现血小板减少或出血症状时要警惕免疫性血小板减少性紫癜的可能。