血液病外周性骨髓显像变化规律及临床意义的研究

对不同类型血液病外周性骨增的分布变化特点及规律进行了分析，并对其临床意义进行探讨．方法：用９９ｍＴｃ-硫胶体（３７０～５５０ＭＢｑ）对１３０例血液病患者进行全身骨髓显像；１９例在不同临床阶段重复显像随访；对１２例再生障碍性贫血及１０例缓解后白血病外周扩张增进行了穿刺细胞学检查．结果：外周髓扩张占受检者５８．５％，各类血液病外周髓扩张好发部位不完全相同．统计分析２０岁上、下年龄组外周髓扩张率差异无显著性．多数血液病外周髓扩张随病情好转有吸收趋势．穿刺发现在缓解后白血病的扩张髓内存在＂局灶性残余白血病＂．结论：不同血液病外周髓扩张形态有一定特点．了解外周髓扩张状态可为客观地判断骨髓造血储备能力提供依据，并有助于对部分血液病的诊断及疗效估计．显像检查是发现外周髓局灶性残余白血病必不可少的手段．

血液病血小板三项参数变化及其意义

血液病血小板三项参数变化及其意义王桂云，杨建华（山东烟台毓璜顶医院，山东烟台２６４０００）血小板三项参数包括血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）和血小板分布宽度（ＰＤＷ），为评价病人的血小板功能提供了依据，对某些血小板疾病的诊断有一定参考价...

几种血液病骨髓幼稚前体细胞异位的组织学观察

采用塑料包埋改良的苏木素伊红加姬母萨氏染色及LSAB免疫组化技术对28例骨髓增生异常综合征(MDS)(RA12例,RAEB10例及RAEB-T6例)和76例非MDS(巨幼细胞性贫血,MBA6例,AI-HA10例,PNH10例,MF10例,PV10例,ITP10例,PRCA10例,CAA10例)患者骨髓活检中的ALIP现象作了研究,发现ALIP现象不是MDS骨髓组织所特有的.除MDS骨髓切片阳性(≥3簇/片)率92.9%外,非MDS血液病中,以巨幼贫最常见(83%),其余依次为PNH(70%),AIHA(60%),MF(50%)PV(30%).ITP(20%),PRCA和CAA.MDS骨髓中幼稚细胞越多,ALIP簇数就越多.RAEB-T骨髓切片平均ALIP簇数显著高于RAEB(P<0.05),RAEB显著高于RA(PMO<0.05).MDS骨髓单位面积内ALIP簇数与骨髓增生程度呈高度相关关系(r=0.69),相关系数有显著性(P<0.001).我们认为ALIP现象对MDS的诊断只有在原始细胞非均一性浸润骨髓并排除有关疾病后才有意义.

血清维生素B_(12)测定对某些血液病的观察

维生素B_(12)是体内主要的维生素之一,它参与体内的甲基转换反应,是N^5-甲基四氢叶酸转移酶的辅酶。体内维生素B_(12)缺乏时,叶酸代谢受阻,影响DNA合成和幼红细胞分裂而导致恶性贫血。测定血清维生素B_(12)浓度对贫血的诊断与鉴别诊断及血液系统某些疾病的病情演变和动态观察均有重要意义。本文报告100例血清维生素B_(12)测定结果。

关于高凝状态诊断标准的探讨——附老年人116例患病率的调查报告

本文根据常用实验室对高凝状态(HCS)检测指标及多指标联合诊断的原则,初步提出HCS分级诊断标准,该标准包括患者HCS的性质与严重程度。在老年人调查中试用该标准,有较大的临床实用价值。

骨髓塑包切片及免疫组织化学检测10例血液病

目的：探索提高骨髓塑包切片在血液病诊断中的应用价值。方法：对５例骨髓增生异常综合征及５例慢性粒细胞白血病患者的骨髓活检块以一种经改良的乙二醇甲基丙烯酸酯（ＧＭＡ）塑料包埋，结合冷布安液（Ｂｏｕｉｎ液）固定，冷甲醇脱水，冷ＧＭＡ中浸渍和包埋，然后在４℃真空下聚合，切片免疫组化染色。结果：患者之切片以ＣＤ４１抗体染色后于不同成熟阶段之巨核细胞（含微巨核细胞）之胞浆增多呈强阳性反应。

血液病骨髓活检GMA冷包埋切片单克隆标记物表达检测方法的初步研究

目的：报道一种简易骨髓活检块乙二醇甲基丙烯酸酯（ＧＭＡ）冷包埋技术。方法：应用冷的Ｂｏｕｉｎ 液固定、冷甲醇脱水、冷ＧＭＡ 中浸渍与包埋，然后在４℃真空下聚合，从而提供了一种有效制冷系统，可防止许多细胞抗原标记物因聚合过程中过度产热所致的热损伤。结果：为研究同一切片内骨髓细胞形态和免疫组化反应提供了一种有用的诊断工具。结论：建立了一种骨髓活检的冷包埋技术，细胞抗原标记物的保存良好，又可对免疫组化标记物表达的形态学细节进行研究。

血液病49例血清白介素2受体水平的观察

目的：探讨血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（白介素２受体，ＳＩＬ２Ｒ）在血液系统恶性疾病中的意义。方法：观察４９例血液病患者ＳＩＬ２Ｒ水平。结果与结论：本组除急性白血病（ＡＬ）已缓解患者外，ＳＩＬ２Ｒ水平均显著高于正常对照组，而ＡＬ缓解组与正常人比较无差异；ＡＬ初诊或复发患者ＳＩＬ２Ｒ水平高于ＡＬ缓解组；慢性粒细胞性白血病（慢粒）急变期高于慢粒慢性期患者。动态观察其中７例患者发现，治疗有效后ＳＩＬ２Ｒ水平明显下降。

骨髓液涂片结合骨髓组织印片及切片对血液病的诊断意义

本文比较骨髓液涂片，骨髓组织印片或切片３种标本在诊断２３１例血液病病人方面的价值。结果骨髓液涂片的诊断符合率８４．０％；结合骨髓印片可使诊断符合率提高到８９．２％；结合骨髓组织切片诊断符合率为９４．３％。骨髓组织印片较骨髓涂片更能准确反映骨髓增生程度，因其操作简便，与切片相比更具有实用价值。应用活检针行髓穿检查，可减少干抽的发生率，故本文提倡用骨髓活检针行髓穿，１次取好３样标本，综合分析，可提高诊断符合率。

骨髓巨噬细胞内铁测定对贫血的鉴别诊断价值

目的研究骨髓巨噬细胞内铁测定对贫血的鉴别诊断意义。方法骨髓活检、塑料包埋、改良的骨髓组织铁染色方法和半定量分析。结果在402例各种贫血患者中,缺铁性贫血全部骨髓巨噬细胞内铁阴性,阳性率>85%的贫血有铁粒幼细胞贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血和脾功能亢进。阳性率<70%的贫血有骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、肾性贫血、慢性淋巴细胞白血病。二者的差异非常显著(P<0.01)。经对照分析,骨髓巨噬细胞内铁与骨髓涂片铁染色阴性符合率为61%～62%。与血清铁蛋白阴性符合率为78%～83%。骨髓巨噬细胞内铁阳性强度与血清铁蛋白之间显著相关,比较有统计学意义(P<0.01)。骨髓增生异常综合征的阳性强度明显高于再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血(P<0.01)。结论骨髓巨噬细胞内铁测定在了解机体铁贮存方面其敏感性、特异性都优于骨髓涂片铁染色,并且在有些贫血的鉴别诊断上有重要价值。

嗜血细胞综合征——附3例报告

嗜血细胞综合征(HS)为单核巨噬系统良性反应性组织细胞增生性疾病。以发热、肝脾淋巴结肿大,全血细胞减少,分化较成熟的组织细胞增生并伴明显吞噬血细胞现象为其特征。以往对本病缺乏认识,将其与恶组相混淆,而两者治疗、预后截然不同,具有重要鉴别诊断意义。为此将我院1987年11月～1993年11月6年中所遇3例报告如下。

103例血液病人血小板MPV、PCT、PDW的变化分析

１０３例血液病人血小板ＭＰＶ、ＰＣＴ、ＰＤＷ的变化分析彭怀燕作者单位：４１００１３长沙，湖南医科大学附属第三医院检验科平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）和血小板分布宽度（ＰＤＷ）分别反映了体内血小板体积变化、分布情况及其在血液中所占比例、...

全血细胞减少360例分析

目的:分析临床常见的全血细胞减少的原因,使在诊治此病时降低误诊率。方法:对360例全血细胞减少患者临床资料进行回顾性分析。结果:由造血系统疾病引起的全血细胞减少321例,占89.2%;非造血系统疾病39例,占10.8%。结论:临床常见的全血细胞减少除造血系统疾病外,非造血系统疾病必须予以充分重视。

血清铁蛋白在几种血液病中的诊断价值

用放射免疫分析法测定９６例血液病患者的血清铁蛋白（ＦＳ）值，结果显示：单纯缺铁性贫血（ＩＤＡ）组ＦＳ值较对照组高（Ｐ＜０．０１），白血病组、再障及溶血性贫血组ＳＦ值较对照组高（Ｐ＜０．０１），白血病组在化疗有效时ＳＦ值下降。说明ＳＦ对ＩＤＡ诊断有特异性价值，可作为白血病化疗观察指标之一。