参附注射液对体外循环期间胃肠灌注及氧合的影响

目的观察参附注射液(SF)对体外循环期间胃黏膜pH值(pHi)、内毒素血症及全身炎性反应的影响。方法选择临床心内直视手术患者60例,随机分为对照组和SF组,SF组于切皮时静注SF0.5mL/kg,再取1.0mL/kg从Grasby泵注入,对照组则输入等量生理盐水。分别于于切皮前(S0)、主动脉开放1h(R1)、2h(R2)后测定胃黏膜pH值(pHi)、血浆内毒素(LPS)、及白介素(IL-6)水平。结果两组R1和R2时,pHi值显著低于S(0均P<0.01)、LPS和IL-6显著高于S(0均P<0.01);SF组R1和R2时pHi值显著高于对照组(均P<0.01),LPS和IL-6显著低于对照组(均P<0.01)。结论SF通过改善体外循环期间胃肠灌注及氧合,减轻内毒素血症及全身炎性反应。

质量控制活动规范急性ST段抬高型心肌梗死早期抗栓治疗的效果观察

目的探索将质量控制活动(QC)活动用于管理急性心肌梗死(AMI)早期抗血小板药物规范使用的实施方法,并观察其对预后的影响。方法成立QC小组,遵循:计划-执行-检查-处理(PDCA)循环的方法,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期使用双联抗血小板药物的情况及患者预后进行现状调查,找到药物使用过程中存在的主要问题,分析其原因并进行要因确认,针对要因制定整改措施并组织实施,实施3个周期后对整改效果进行评价、总结。结果双联抗血小板药物使用及时率由QC活动前的0.00%提高到94.20%;双联抗血小板药物使用规范率由0.00%提高到96.70%。结论QC活动可以通过科学的管理方法优化急性心肌梗死双联抗血小板药物使用流程,提高双联抗血小板药物使用的及时率和规范率。

疏风解毒胶囊治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗支气管扩张症的临床疗效并探讨其作用机制。方法 85例患者随机分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予抗感染、化痰、对症等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊口服,两组疗程为7~14 d。结果治疗组显效率为81.40%,高于对照组的69.05%(P <0.05)。两组治疗后主要临床症状咳嗽、咯痰及咯血评分与治疗前比较,均有显著改善(均P <0.05),且治疗组各项指标均优于对照组(均P <0.05)。治疗7 d后,两组白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原等感染性相关指标,均较治疗前明显改善(均P <0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(均P <0.05)。结论常规治疗加用疏风解毒胶囊口服,能够更显著改善支气管扩张症患者的临床疗效,改善临床症状与体征,降低感染性相关指标,提高患者的生活质量。

无Q波型心肌梗死1例

患者男性，94岁，因一过性神志不清1d就诊。患者于入院前1d活动时突发晕厥，呼之不应，约数分钟后好转，无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、胸闷、气促、心悸等不适。否认高血压史。体检：T37．2℃，P84次／min，R18次／min，BP145／77mmHg。心率84次／min，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，未及肿块，肝、脾肋下未及，双下肢无浮肿。