质量控制活动规范急性ST段抬高型心肌梗死早期抗栓治疗的效果观察

目的探索将质量控制活动(QC)活动用于管理急性心肌梗死(AMI)早期抗血小板药物规范使用的实施方法,并观察其对预后的影响。方法成立QC小组,遵循:计划-执行-检查-处理(PDCA)循环的方法,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期使用双联抗血小板药物的情况及患者预后进行现状调查,找到药物使用过程中存在的主要问题,分析其原因并进行要因确认,针对要因制定整改措施并组织实施,实施3个周期后对整改效果进行评价、总结。结果双联抗血小板药物使用及时率由QC活动前的0.00%提高到94.20%;双联抗血小板药物使用规范率由0.00%提高到96.70%。结论QC活动可以通过科学的管理方法优化急性心肌梗死双联抗血小板药物使用流程,提高双联抗血小板药物使用的及时率和规范率。

无Q波型心肌梗死1例

患者男性，94岁，因一过性神志不清1d就诊。患者于入院前1d活动时突发晕厥，呼之不应，约数分钟后好转，无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、胸闷、气促、心悸等不适。否认高血压史。体检：T37．2℃，P84次／min，R18次／min，BP145／77mmHg。心率84次／min，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，未及肿块，肝、脾肋下未及，双下肢无浮肿。