^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎的效果

目的观察应用^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者治疗后疗效,了解患者关节功能改善情况。方法对进行首次^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗的43例血友病性滑膜炎患者的45个病变关节进行回顾性分析。对治疗前后关节出血次数、疼痛程度、关节评分、关节活动度、关节滑膜MRI检查及凝血因子用量进行对比分析。结果所有患者治疗后随访26～39个月[(32.48±3.73)个月],43例患者的45个关节的平均关节腔出血频率由治疗前(18.04±7.87)次/6个月减少到治疗后(5.13±4.50)次/6个月,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。43例患者治疗后关节疼痛VAS评分为(1.68±1.22)分,较治疗前疼痛评分(4.64±1.63)分明显降低(P<0.05)。关节评分由治疗前的(10.08±2.12)分降低到术后的(5.76±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗关节功能改善个数占比为40%,2个关节活动范围减少,其余关节活动度较治疗前均无明显变化,治疗前后关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者凝血因子单次用量较治疗前无变化,但由于出血次数减少,因此随访期间凝血因子应用总量减少。5个被选取的膝关节治疗后MRI可见滑膜厚度较治疗前均减少。结论 ^(32)P放射性滑膜切除术治疗血友病性关节炎具有创伤小、安全有效且并发症少等优点。同时操作简单,核素获得相对容易,对于符合适应证的患者,是一种较好选择。

中西医结合治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的:观察益气通脉汤联合西医常规治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:选取60例患者随机分为两组各30例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用益气通脉汤治疗。两组疗程均为4个月。结果:治疗组患者LVESD、LAD、LVEF、LVEDD、RAD等心功能指标水平明显优于对照组,有显著性差异(P﹤0.05);治疗组HDL-C水平明显高于对照组,TC、TG以及LDL-C水平明显低于对照组,有显著性差异(P﹤0.05);治疗组临床疗效高于对照组,有显著性差异(P﹤0.05)。结论:益气通脉汤能促进患者心功能及血脂水平的改善。