从肝论治原发免疫性血小板减少症急性期

原发免疫性血小板减少症(ITP)属于临床的危急重症,起病急,严重者可发生脑出血、内脏出血等并发症。本文从肝的生理及病理出发,阐述肝与ITP发病的关系,急性期治疗强调从肝辨治,以清肝火、疏肝气、养肝阴等治法为主,同时临证时注重兼以祛风宁血、顾护脾土、活血化瘀、滋养肾水等,在临床上取得一定的疗效。

三七通舒胶囊结合糖皮质激素治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效研究

目的观察三七通舒胶囊结合糖皮质激素治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效。方法随机选取2016年8月至2018年8月我院色素性紫癜性皮肤病患者60例,随机分为两组:结合治疗组,30例(三七通舒胶囊结合糖皮质激素治疗),单独治疗组,30例(单独糖皮质激素治疗),统计分析两组患者的临床症状评分、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果治疗前两组患者的皮疹、斑疹、瘙痒程度评分之间的差异均不显著(P> 0.05),治疗后两组患者的皮疹、斑疹、瘙痒程度评分均显著低于治疗前(P<0.05);结合治疗组患者的皮疹、斑疹、瘙痒程度评分均显著低于单独治疗组(P <0.05)。和单独治疗组80.0%(24/30)相比,结合治疗组患者治疗的总有效率96.7%(29/30)显著升高(P <0.05),不良反应发生率、复发率均显著低于单独治疗组(P <0.05)。结论三七通舒胶囊结合糖皮质激素治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效较单独糖皮质激素治疗显著。

海南黎族自治县地区新生儿G6PD缺乏症基因分析

目的了解海南省黎族自治县地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法收集该地区2017年1—12月出生的新生儿干血片,采用荧光分析法进行G6PD酶活性筛查,对初筛阳性的干血片样本采用多色探针荧光PCR熔解曲线法(MMCA)进行基因突变分析。结果共收集14 130例新生儿干血片,G6PD酶活性筛查共筛出1 059例阳性,初筛阳性率为7.49%,其中男性682例,女性377例,男性新生儿G6PD初筛阳性率9.13%,女性5.66%,男女初筛阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。黎族新生儿初筛阳性率8.33%,汉族6.25%,不同民族比较差异有统计学意义(P<0.01)。通过MMCA法对1 059例初筛阳性干血片进行基因检测分析,共检出864例样本发生突变,突变率81.59%;男性突变率86.07%,女性73.47%,男女间差异有统计学意义(P<0.01);黎族突变率83.26%,汉族77.71%,突变率差异有统计学意义(P=0.033)。本次共检出11种G6PD基因单一突变型(c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G、c.871 G>A、c.519 C>T、c.1024 G>T、c.392G>T、c.1360C>T、c.517T>C、c.592C>T和c.86C>T)和5种复合突变型,其中c.1376 G>T复合c.871 G>A突变、c.1376 G>T复合c.517 T>C突变和c.392 G>T复合c.871G>A突变在海南省尚属首次报道。结论海南省黎族自治县地区是G6PD缺乏症高发区,黎族为高发人群,基因突变类型复杂多样,突变以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95 A>G和c.871 G>A四种最为普遍。在G6PD缺乏症高发地区开展G6PD的活性筛查和基因检测,有利于G6PD缺乏症的确诊和防治,提高出生人口素质。