坎离煎通过调节铁稳态治疗慢性心力衰竭伴贫血临床研究

目的观察坎离煎治疗慢性心力衰竭(CHF)伴贫血的临床疗效。方法将80例CHF伴贫血患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服坎离煎治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)]、铁代谢相关指标[血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF),并统计2组心功能疗效及临床疗效。结果治疗组心功能总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率87.5%(35/40),治疗组的心功能疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率80.0%(32/40),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Hb、RBC、MCH均较本组治疗前升高(P<0.05),HCT降低(P<0.05),对照组治疗后Hb升高(P<0.05),且治疗后治疗组Hb高于对照组(P<0.05),HCT低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SI、TSAT均较本组治疗前升高,CRP、SF降低(P<0.05),对照组SI升高(P<0.05)。2组治疗后组间CRP及各项铁代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后BNP均较本组治疗前降低(P<0.05),LVEF均升高(P<0.05),且治疗组治疗后BNP低于对照组(P<0.05),2组治疗后LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎离煎可能是通过减轻CHF伴贫血患者炎症状态及纠正血铁含量,从而起到治疗贫血的作用。

不同形式补铁对使用促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响

目的 评价使用促红细胞生成素 (EPO)治疗肾性贫血患者给予不同形式补铁后贫血改善的情况。方法 将 3 9例血透患者分为 3组 :第 1组给予静脉补铁 ,第 2组给予口服补铁 ,第 3组未给予补铁 ,观察 4个月 ,观察血红蛋白浓度、EPO剂量及血清铁蛋白浓度的变化。结果 第 1组患者 (接受静脉补铁 )血红蛋白明显上升 ,高于其他两组 (P<0 .0 5 ,P <0 0 0 1) ,而在第 2组 (口服补铁 )和第 3组 (未补铁 )之间差异无显著性 (P =0 .2 )。第 1组患者 (接受静脉补铁 )的血清铁蛋白水平维持稳定 ,相反 ,另二组患者血清铁蛋白水平下降显著 (P <0 .0 0 1)。EPO的剂量在第 1组比较少 ,第 2组次之 ,第 3组最多。结论 即使在无铁缺乏的患者 ,对比口服补铁和未补铁 ,给予静脉补铁将更好地维持铁的储备 ,提高血红蛋白对EPO的反应 ,同时也可降低EPO的剂量。

左旋肉碱与促红细胞生成素并用治疗尿毒症贫血

目的：观察左旋肉碱对重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）疗效的影响。方法：将４０例尿毒症血透患者随机分成两组。两组同时于血透后予以ｒＨｕＥＰＯ１００～１５０Ｕ／（ｋｇ·周）皮下注射。待血球压积（Ｈｃｔ）≥３０％后减量，维持Ｈｃｔ在３０％～３５％。治疗组于每次血透后静脉推注左旋肉碱１０ｇ，而对照组不用。血浆游离肉碱浓度采用放射化学酶联法测定。结果：治疗组血浆游离肉碱浓度及血红蛋白（Ｈｂ）、Ｈｃｔ水平显著高于对照组（Ｐ＜００１）。而血压升高发生率显著低于对照组（１０％和３５％。Ｐ＜００５）。治疗组于治疗后第１２周ｒＨｕＥＰＯ用量仅为治疗前的一半，而对照组无明显改变。结论：左旋肉碱能显著提高ｒＨｕＥＰＯ的疗效，纠正贫血，减少ｒＨｕＥＰＯ用量，降低促红细胞生成素相关高血压的发生率。

海文螺旋藻健血片对动物造血功能的影响

海文螺旋藻健血片(HLJ)按3.0/kg和6.0g/kg给小白鼠灌胃,对腹腔注射环磷酰胺(CTX)引起的小鼠网织红细胞下降有保护作用(P<0.01),对骨髓有核细胞下降和脾脏重量下降无保护作用(P>0.05);对皮下注射苯诱法的小鼠网织红细胞下降,血红蛋白下降和脾脏重量下降均有一定的保护作用(P<0.01),但对骨髓有核细胞下降无保护作用;对大鼠人工心脏失血性贫血,6.0g/kg剂量组有促进血红蛋白升高的作用(P<0.01)。

海蛇提取物对实验性贫血小鼠红细胞及血红蛋白的影响

采用皮下注射乙酰苯肼造成小鼠溶血性贫血模型,以生大黄煎剂灌胃制备小鼠血虚模型,观察了哈氏平颏海蛇乙醇提取物对两种贫血模型小鼠红细胞数及血红蛋白含量的影响。结果表明,海蛇提取物能显著提高溶血性贫血模型小鼠红细胞数与血红蛋白含量,对大黄所致血虚模型小鼠血红蛋白含量有升高作用,但对红细胞数无影响。研究结果提示海蛇提取物对溶血性贫血模型小鼠的红细胞有较好的保护作用。

促红素治疗慢性肾衰贫血35例临床观察

贫血是慢性肾衰(CRF)常见的临床表现之一,治疗十分困难,常需输血来维持红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)的水平。笔者用重组人体促红细胞生成素(7-HUEPO)治疗慢性肾衰贫血35例,临床效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 慢性肾炎致慢性肾衰贫血17例,慢性肾盂肾炎致慢性肾衰贫血8例,多囊肾致慢性肾衰贫血2例,狼疮肾炎致慢性肾衰贫血2例,糖尿病肾病致慢性肾衰贫血4例,高血压病致慢性肾衰贫血2例。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

【目的】观察左卡尼汀联用重组人促红细胞生成素(rhEPO)对肾性贫血的治疗作用。【方法】将30例维持性血液透析患者随机分为两组,治疗组给予左卡尼汀及rhEPO治疗,对照组给予等容积生理盐水及rhEPO治疗,疗程为12周。治疗前、治疗后每4周测定血红蛋白及红细胞比容,统计rhEPO的总量,同时观察高血压的发生率。【结果】治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且高血压的发生率低(P<0.05),于治疗12周结束后,治疗组rHEPO的用量也低于对照组。【结论】左旋卡尼汀联合应用rhEPO可以改善肾性贫血,并且可以减少rhEPO的用量,降低rhEPO相关高血压的发生率。

国产重组促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的：观察国产促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）———宁红欣对尿毒症患者贫血的改善作用以及不同给药方法的药效学并探讨经济、适合的用药方案。方法：随机将７８例尿毒症血液透析病人分成皮下注射及静脉注射两组，分别采用静脉注射及皮下注射给药两种方案，比较使用宁红欣前后及两种不同给药方法疗效的差异。结果：４０例静脉注射组及３８例皮下注射组病人治疗前后血红蛋白（Ｈｂ）水平有显著升高（分别为７．１±２．０ｖｓ１０．１±２．１，Ｐ＜０．０５；７．１±２．３ｖｓ１１．２±１．９，Ｐ＜０．０１），红细胞压积（Ｈｃｔ）亦分别较治疗前显著上升（分别为１９．８±５．２，２６．４±３．２，Ｐ＜０．０５；２０．１±４．５，２８．８±５．３，Ｐ＜０．０１），平均动脉压（ｍＢｐ）治疗前后两组均无显著性变化。结论：宁红欣具有确切的升高尿毒症血液透析病人Ｈｂ和Ｈｃｔ的作用，有效地改善病人的贫血；两种给药方案相比较，皮下注射法更经济，安全。

重组人红细胞生成素治疗维持性血透病人贫血的临床研究

应用重组人类红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗维持性血透病人３６例，治疗前病人平均Ｈｂ为６１±６．３ｇ／Ｌ，ＨｃＴ为０．１９６±０．０２７。应用ｒ－ＨｕＥＰＤ３０００Ｕ皮下注射，２次／周，治疗１２周。疗程结束时病人平均Ｈｂ上升至１１６±１０．５ｇ／Ｌ，ＨＣＴ为０．３２８±０．０４６，９５％病人避免了输血。生活质量指标得到明显改善。ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗主要副作用有：铁缺乏，高血压，高血钾和类似感冒症状，可通过相应的临床调整得以控制。ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗维持性血透病人贫血非常有效，且可提高病人生活质量。

促红方配合西药治疗30例慢性肾功能不全贫血观察

应用自拟“促红方”配合小剂量促红细胞生成素(Epogen EPO)治疗30例慢性肾功能不全贫血患者,结果表明:本法能显著提高血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血浆总蛋白(TP),在改善贫血症状、提高生活质量等方面均优于单用EPO组,提示中药能部分替代EPO,节约患者费用。

重组促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

观察７０例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者，分别使用常规治疗方法、国产重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）依普定和日本产利血宝治疗，并观察治疗前后血红蛋白（ＨＧＢ）、红细胞（ＲＢＣ）计数、红细胞压积（ＨＣＴ）、网织红细胞（ＲＣ）、白细胞（ＷＢＣ）及血小板（ＰＬＴ）计数变化及其并发症。结果：常规治疗方法（单纯肾替代治疗）不能改善慢性肾功能不全患者的贫血状态，而依普定和利血宝组则均可有效地改善贫血状态，提高生活质量，且副作用少，使用安全。

促红细胞生成素治疗恶性实体肿瘤病人的贫血

促红细胞生成素(以下简称EPO)已证明能有效地治疗肾性贫血,本文将它应用于恶性实体肿瘤并观察其疗效。资料与方法一般资料有中～重度贫血,除去肾癌及有出血症状的恶性实体肿瘤病人共27例,病期均为Ⅳ期。

尿毒症慢性透析后重度贫血疗效观察

严重贫血是尿毒症患者主要临床表现之一,也一直是慢性透析过程中难以纠正的重要合并症,迄今主要依靠频繁输血维持,尽管新近美国 AMGEN 公司研制出了促红细胞生成素(EPOGEN^(TM)、简称促红素),但由于药源有限、耗资较多以及疗效尚无准确评价等问题,目前国内较少使用。缘此,笔者为探索本症的治疗方法。

烧伤后贫血机制的研究进展与临床治疗

烧伤后贫血是严重烧伤后不可避免的并发症和机体功能衰竭的重要原因之一,是直接影响大面积烧伤治疗成活率的重要因素。国内外对此进行了深入的研究,也取得了一定的进展,但如何减少甚至避免严重烧伤后血液制品的输入仍然是临床研究的中心课题。

红细胞生成素的临床应用经验

红细胞生成素的临床应用经验中山医科大学肾脏病研究所叶任高，黄光明慢性肾功衰竭（ＣＲＦ）多有严重贫血，其主要原因是刺激骨髓产生红细胞的物质──红细胞生成素（ＥＰＯ）不足。ＥＰＯ为一种糖蛋白，成人９０％由肾脏合成。ＣＲＦ时，补充ＥＰＯ能激活带红细胞生成素...

氯化高铁血红素对血红蛋白合成及红细胞生成素受体的诱导作用

目的研究氯化高铁血红素（Ｈｍ）对红系细胞（Ｋ５６２细胞）血红蛋白合成及红细胞生成素（ＥＰＯ）受体表达的诱导作用。方法采用不同剂量Ｈｍ对体外培养Ｋ５６２细胞进行诱导，用联苯胺染色对诱导细胞血红蛋白进行定性测定，通过放射性标记配基结合实验测定Ｈｍ诱导后Ｋ５６２细胞膜ＥＰＯ受体的变化。结果诱导组血红蛋白阳性细胞比例由对照组的３．５％增加到３４．３％（Ｐ＜０．０５）。Ｋ５６２细胞对ＥＰＯ的诱导作用不敏感，而经Ｈｍ体外诱导４８ｈ后，其对ＥＰＯ的敏感性明显增加。诱导后Ｋ５６２细胞膜ＥＰＯ受体的数量由对照组的３～８个／细胞，诱导组为６～２５个／细胞（Ｐ＜０．０１）。

促红细胞生成素皮下给药治疗肾性贫血的临床研究

本文应用基因重组人工促红细胞生成素（γＨｕＥｐＯ）经皮下给药，对２４例血液透析患者治疗肾性贫血，治疗效果与静脉给药者相比，两组间无显著差异。结果表明，皮下给药能够达到治疗目的，而且所需药物剂量与静脉给药相比平均减少３７．５％，副作用小、费用少。

红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血对心血管系统的影响

目的研究基因重组人红细胞生成素（Ｅｐｏ）替代治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者贫血对心血管系统的影响。方法２２例ＣＲＦ血液透析贫血患者，使用Ｅｐｏ（４．６±１．２月）前后应用二维彩色心动超声图及放免法测定血管活性物质肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、醛固酮（Ａｌｄ）及血液动力学变化。结果随着贫血的纠正，ＰＲＡ，ＡｎｇⅡ和Ａｌｄ无明显变化。心率、心排出量、心排指量均显著降低（Ｐ＜０．０５）；总外周血管阻力显著增高（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＲＦ患者Ｅｐｏ治疗后其心脏收缩功能改善。