参萸补血方对再生障碍性贫血模型小鼠Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-17及IL-23表达水平的影响

目的观察参萸补血方对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠Th17细胞及其相关因子白细胞介素6(IL-6)、IL-17及IL-23表达水平的影响,探讨其治疗AA的效果。方法选取清洁级BALB/c小鼠80只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组、参萸补血方组、强的松(阳性对照)组。以^(60)CO-γ射线照射加腹腔注射环磷酰胺(CY)加氯霉素(CH)复合方法建立AA小鼠模型。造模成功后给药干预,连续4周后观察各组小鼠外周血象改变及各组小鼠Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-17及IL-23表达水平的变化,光镜下观察骨髓增生程度。结果与正常对照组比较,模型组小鼠外周血象和骨髓增生明显降低,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,参萸补血方组小鼠外周血像明显升高,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达水平下降,骨髓增生明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参萸补血方可改善AA模型小鼠的骨髓造血功能,可能与其抑制T细胞免疫功能相关的IL-6、IL-17及IL-23表达水平有关。

参萸补血方对脾肾阳虚型慢性再生障碍性贫血T细胞免疫机制的影响

目的:探讨参萸补血方对脾肾阳虚型慢性再生障碍性贫血(CAA)的T细胞免疫功能改善的机制。方法:对确诊的60例脾肾阳虚型CAA患者,随机分组成参萸补血方治疗组和环孢素A对照组,分别治疗2个疗程后,观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果:给药后,环孢素A对照组的有效率为(12/30)40%,中药治疗组的有效率为(21/30)70%,中药组能明显提高患者的白细胞数量和血红蛋白水平(P<0.05)。两组患者CD3水平明显提高,CD8水平显著降低(P<0.05),中药组患者CD4水平和CD4/CD8比值明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论:参萸补血方对脾肾阳虚型CAA有良好的效果,其机制与改善T细胞免疫功能有关。

补肾活血通络方对老年慢性再生障碍性贫血骨髓细胞超微结构影响的临床研究

目的:观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,从干预骨髓细胞超微结构角度探讨其作用机制。方法:将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组用补肾活血通络方治疗,对照组单用常规西药治疗,并分别于治疗前后采用透射电镜观察骨髓细胞超微结构的变化。结果:治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为38.24%、20.59%、79.41%和24.24%、18.19%、63.63%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。电镜下观察,治疗后两组骨髓造血细胞的病理改变明显好转,细胞核发育障碍减轻,核染色质电子密度降低,血窦内皮细胞断裂现象得以修复,但仍有部分细胞存在核膜模糊。对照组浆细胞增多,红系、粒系、淋巴细胞及浆细胞中高尔基复合体发达,小部分线粒体仍可见到嵴模糊、嵴间腔消失及轻中度髓样变等表现。治疗组恢复明显优于西药组,各系胞浆细胞器形态异常如线粒体髓样变、空泡化等改变明显减少;但与健康对照组比较仍有一定差异。结论:补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠,不良反应少。其作用机制可能是通过干预骨髓造血细胞超微结构的修复,从而促进了骨髓造血细胞的增殖与分化。