尾背侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨经尾侧入路腹腔镜右半结肠切除术的安全性和可行性。方法回顾分析2016年1月至2016年12月,我科收治的需进行腹腔镜右半结肠癌根治切除术患者22例。按照采用尾背侧中间入路10例(简称尾背侧组)和尾腹侧中间入路12例(简称尾腹侧组);两组患者均进行腹腔镜右半结肠切除术,对两组患者的手术时间、手术出血量、淋巴结清扫个数、切除的标本质量、术后首次排气时间及吻合口瘘发生情况进行记录,同时比较结果。结果尾背侧组手术时间178.6±16.2 min、术中出血83.2±8.4 mL与尾腹侧组205.0±20.0 min、100.7±13.3 mL比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。尾背侧组清扫淋巴结数目15.7±1.9枚,术后排气时间2.8±0.5 d、切除标本中系膜保留完整10例、无吻合口瘘,无中转开腹、住院日12.6±1.2 d;尾腹侧组16.3±1.7枚、2.8±0.5 d、12例、0例、0%、平均住院日12.7±1.1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术标本系膜完整两组均完整无破损,尾背侧组与尾腹侧组各出现术后并发症1例(淋巴瘘),均于术后第4天出现,保守治疗3天后治愈。结论选择尾背侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治切除术是安全的,可行的。

老年COPD并肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素研究

目的:分析老年COPD并肺部感染患者营养不良的临床特点及相关的危险因素。方法:将我院在2013年2月到2015年1月间收治的老年COPD患者共153例作为本次研究对象,依照肺部感染营养不良的诊断标准,把所选患者合理分组,研究组77例为COPD并营养不良患者,对照组76例为营养良好患者。分析老年COPD并肺部感染患者营养不良的临床特点及相关的危险因素。结果:老年COPD并肺部感染营养不良的临床特点包括厌食、肌肉组织萎缩等。采用了Lobostic多因素分析相关的危险因素,明确了厌食、动脉氧分压等都是影响到老年COPD并肺部感染营养不良的高危因素。结论:老年COPD并肺部感染和患者自身存在的营养不良问题呈现出相互制约的关系,临床上应该合理的分析影响患者营养不良的具体因素,对改善患者的预后情况有着极大的帮助。