呼吸道感染病原菌6年回顾性调查分析

目的为进一步了解呼吸道感染病原菌学的变化。方法应用回顾性调查分析方法，对我院６年来呼吸道感染的病原菌作了统计分析。结果５３８０例呼吸道感染患者中，Ｇ－杆菌２５５２株，占４７．４％，其中大肠埃希氏菌、产气杆菌和铜绿假单胞菌分别占２３．４％、２３．２％、１４．６％；Ｇ＋球菌１８０７株，占３３．６％；微球菌４０４株，占７．５％。结论呼吸道感染的主要致病菌为Ｇ－杆菌，微球菌感染的比例有上升的趋势。

呼吸道合胞病毒在成人急性呼吸道感染患者中的分布

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的重要病源之一,国内已有报道。我科自1988年10月至1989年9月应用抗呼吸道合胞病毒单克隆抗体(RSV-McAb)

下呼吸道感染患儿血清可溶性SIL－2R和免疫球蛋白IgG_4水平的研究

对反复下呼吸道感染患儿的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）和血清及唾液中免疫球蛋白（ＩｇＧ４）的水平进行了检测。结果表明：反复下呼吸道感染患儿在发病期间其血清可溶性白细胞介素－２受体水平比健康儿童明显升高（Ｐ＜０．０１），而血清及唾液中免疫球蛋白ＩｇＧ４与健康儿童相比明显降低（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００５），提示反复下呼吸道感染的小儿存在着细胞和体液免疫紊乱。

呼吸道常见致病菌的耐药性动向分析及临床意义

为了解呼吸道致病菌的耐药性，我院采用法国生物梅里埃公司ＡＴＢ药敏试验，对１９９４年～１９９５年痰培养分离２４４株细菌进行了对２６种抗生素的耐药性监测。其中革兰氏阳性球菌共７１株（２９１％），革兰氏阴性杆菌１７３株（７０９％），结果示：所有葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素等耐药率在５０％以上。对阿米卡星中敏，对万古霉素高敏。大多数的革兰氏阴性杆菌对阿莫西林、阿莫西林＋棒酸、头孢他定、阿米卡星、培氟沙星耐药性较高，对环丙沙星、多粘菌素Ｅ、强力霉素、替卡西林敏感性较高，为临床提供准确情报。

呼吸道合胞病毒感染患儿免疫功能变化及PBL体外表达IL－2R的动态观察

探讨７２例确诊呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）特异性血清抗体及鼻咽分泌物脱落细胞中ＲＳＶ抗原阳性患儿急性期及恢复期Ｔ淋巴细胞亚群，血清ＩｇＧ、ＩｓＭ、ＩｇＡ及ＩＬ－２Ｒ的活性表达，动态观察了呼吸道合胞病毒感染患儿急性期、恢复期和正常对照组外周血淋巴细胞经ＰＨＡ刺激后，于不同时间（２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ）细胞膜上ＩＬ－２Ｒ的活性表达。结果表明，抗体效价恢复期较急性期升高４～１２８倍，病例组急性期ＣＤ３、ＣＤ１６、Ｂ细胞升高，ＣＤ４／ＣＤ８的比值下降，ＩｇＧ、ＩｇＡ均降低，而ＩＬ－２Ｒ的活性表达呈下降趋势。此结果有助于探讨ＲＳＶ感染患儿的免疫紊乱发生机制。

下呼吸道不动杆菌感染55例临床分析

目的：增强对下呼吸道不动杆菌感染的认识。方法：对本院出院病历中，下呼吸道不动杆菌感染55例进行调查。结果：52例患有基础疾病，院内感染51例。多数患者发病前有抗生素、激素、免疫抑制剂治疗史。药敏试验显示，对氨苄西林及头胞唑啉基本耐药。氟喹诺酮类药物及第三代头孢菌素（头孢他啶、舒普深、头孢三嗪）均有较强的抗菌活性。结论：下呼吸道不动杆菌感染的治疗，可首选氟喹诺酮类药物，病情严重者选用头孢他啶、舒普深或头孢三嗪。以后根据药敏或临床实效调整。同时治疗基础疾病，合理应用抗生素，加强机体免疫力也非常重要。

流感嗜血杆菌急性呼吸道感染的临床研究

目的 了解流感嗜血杆菌在成人呼吸道感染中的患病情况和临床特征。方法 有呼吸道感染症状的住院患者 1 2 4例。收集痰标本处理后接种X、V培基 ,放置 5 %～ 1 0 %CO2 烛缸中 ,在 35～ 37℃温箱中孵育 2 4～48h ,使流感嗜血杆菌 (Hin)培养和鉴定。结果 本组患者Hin感染 2 5例 ,成人呼吸道感染的阳性率 2 0 .2 % ,下呼吸道感染 2 2例 (88% ) ,有基础疾病者 1 6例 (64% ) ,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期居基础病之首 (50 % ) ;年龄多在 30岁以下和 60岁以上多见 ,其临床表现无特征性。结论 流感嗜血杆菌在成人呼吸道感染中有重要地位 。

可溶性白细胞介素2受体与呼吸系疾病

白细胞介素2受体(IL-2R)的表达是机体免疫反应的关键环节。1985年Rubin 等首次报告IL-2R 不仅出现于细胞膜表面,而且存在于植物血凝素(PHA)、刀豆蛋白(ConA)及特异性抗原刺激的末梢血单个核细胞培养上清液和血液中,后者称之为可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)。本文就sIL-2R 与呼吸系疾病的关系作一概述。一、理化、生物学特性sIL-2R 是一种具有N、O 键合糖和唾液酸的复合糖蛋白,主要成份与细胞膜白细胞介素2受体(mIL-2R)的P55即Tac 抗原成份相似,

细菌L型在下呼吸道感染中的作用

本文对１００例下呼吸道感染患者，在常规细菌培养的同时，加做细菌Ｌ型培养，结果表明：Ｌ型感染在下呼吸道各种感染性疾病中均占有一定比率，总阳性率为４４％；一内酰类抗生素的使用率在Ｌ型与Ｂ型之间有明显差异，提示）一内酰类抗生素对Ｌ型的形成起重要作用；随诊观察发现Ｂ型与Ｌ型可以相互转化，同种细菌的Ｂ型与Ｌ型也可同时存在，高度提示体内Ｌ型产生主要由细菌变异而来，本文还对Ｌ型感染的临床特点进行了探讨，认为Ｌ型感染可能为慢性下呼吸道感染性疾病反复发作迁延不愈的原因之一。

防御机制、病原体因素与呼吸道感染

呼吸道感染的产生和转归决定于机体的防御机能和病原体因素,后者包括病原体的数量、致病力强弱和对药物的反应等。本文着重探讨肺泡表面的防御机能和呼吸道感染的发展态势。肺泡表面的防御随着生物学研究的迅速发展,人们对于肺泡表面的细胞免疫学认识进一步深入。

川南地区近年来呼吸道感染菌种变化分析

本文回顾我院1983～1989年收治经口痰培养证实为呼吸道感染的病例45.35例。其中以溶血性链球菌(占40.5％)、奈瑟球菌(占9.8％)、产气杆菌(占9.7％)和大肠杆菌(占8.8％)为川南地区及川滇黔三省交界地带呼吸道感染的优势菌种。以往文献中极少提到的四联球菌为本地区的重要病原。革兰氏阴性杆菌感染菌种多,占全部29种致病菌中的19种共1537株,占细菌总数的33.9％。近年来革兰氏阴性杆菌肺部感染似呈上升趋势。

肠杆菌科细菌所致老年下呼吸道感染的耐药性分析

目的:筛选老年下呼吸道感染肠杆菌科细菌168株,测定其对临床常用抗生素的耐药性。方法:采用K-B琼脂扩散法测定细菌对抗生素的敏感性,用双纸片协同法检测细菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-Lactarnases ESBLs)株。结果:168株细菌对常用抗生素的耐药率分别为:青霉素类86.9%,第一代头孢菌素类74.4%,第二代头孢菌素类51.8%,第三代头孢菌素类17.9%～37.5%,环丙沙星22.0%,丁胺卡那霉素9.5%。168株细菌产ESBLs 5株,3株对丁胺卡那霉素敏感,4株对环丙沙星敏感,5株对亚胺培南敏感。结论:对老年下呼吸道肠杆菌科细菌感染可选用氟喹诺酮类、氨基糖甙类、敏感的三代头孢菌素类及碳青霉烯类抗生素,而产ESBLs株不用三代头孢菌素类抗生素。

一氧化氮对气道-肺部炎症和机体免疫作用

自1987年发现内皮细胞可产生一种信使分子,并先后证实为内皮衍生舒张因子(Endothelium-derivedrelaxing factor,EDRF),其本质即为一氧化氮(NO),此后几年内NO在机体生理及病理条件下许多重要作用被一一揭示。NO调节多种条件下肺功能及参与各种肺疾病的报道也日益增多。NO的生成是一个较复杂的过程,而且也易与其它物质发生反应。因此,在不同的化学环境中存在方式也不同。它除具有舒张血管作用外,尚能对维持或调节循环、呼吸、中枢神经乃至免疫等的生理功能起着重要作用。

下呼吸道感染病原学及对抗生素的敏感性研究

下呼吸道感染可由多种致病菌引起，常常危害人的身体健康和生命。为了解其感染菌群的分布和对抗生素的敏感性、耐药性状况，以便为防治提供依据。我们于１９９４～１９９５年对来本院门诊就诊的下呼吸道感染病例，进行了病原学检测，并对检出的病原菌作了抗生素的敏感性实...

微量元素与反复呼吸道感染

通过对免疫学机理的研究，阐述反复呼吸这感染与微量元素锌、铁、钙、铬、铅的相互关系及其影响，为效地平衡微量元素提供科学的依据。结果：补充微量元素锌、铁、钙、铬可以增强机体免疫力及呼吸道抗感染的能力。

危重院内下呼吸道感染的病原学及细菌耐药性研究

本文采用防污染毛刷（PSB）细菌定量培养技术及纸片扩散法进行药敏试验对70例危重院内下呼吸道感染患者进行病原学及细菌耐药性研究，同时进行咽部常驻菌群测定，结果发现，在院内下呼吸道感染中G-杆菌占82．3％，其中绿脓杆菌居首位（45.1％），其次为克雷伯杆菌（13．7％）、大肠杆菌（9．8％）、金黄色葡萄球菌（7.9％）。咽部常驻菌群也以广杆菌为主（60％）。药敏试验提示，绿脓杆菌和克雷伯杆菌主要对氟哌酸、复达欣等敏感。在危重院内下呼吸道感染中，G-杆菌发现率高可能与其在咽部寄生率高有关。绿脓杆菌为其主要致病菌。

200例下呼吸道感染病原学分析

由于广谱抗生素的长期使用和耐药菌株的产生,下呼吸道感染的菌株逐年发生变化。为掌握基层医院下呼吸道感染病原菌的变迁,采取有效的防治措施,将我院1993年7月至1994年12月收治的痰培养阳性的下呼吸道感染200例报道如下。