消鼾利气方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征痰湿阻滞型患者血浆纤维蛋白原、炎症因子、C反应蛋白及氧化应激的影响

目的观察消鼾利气方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)痰湿阻滞型患者血浆纤维蛋白原(FIB)、炎症因子、C反应蛋白(CRP)及氧化应激的影响。方法将80例OSAHS痰湿阻滞型患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予持续气道正压通气(CPAP)治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用消鼾利气方治疗。2组均治疗30 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后多导睡眠监测指标睡眠时间内(7 h)呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、氧减饱和度指数(ODI)变化;观察2组治疗前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分变化;观察2组治疗前后血浆FIB、炎症因子、CRP及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组总有效率87.50%(35/40),对照组总有效率67.50%(27/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后AHI、ODI均较本组治疗前降低(P<0.05),LSaO 2升高(P<0.05),且治疗组治疗后AHI、ODI均低于对照组(P<0.05),LSaO 2高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ESS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、FIB均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SOD较本组治疗前升高,MDA、ox-LDL均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD升高更明显(P<0.05),MDA、ox-LDL降低更明显(P<0.05)。2组治疗后各单项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论消鼾利气方治疗OSAHS痰湿阻滞型,能缓解患者临床症状,改善通气功能,控制炎性反应,降低FIB、CRP水平,减轻氧化应激反应。

穴位贴敷联合清感颗粒治疗急性病毒性上呼吸道感染外感风热证的临床疗效观察

目的观察穴位贴敷联合清感颗粒治疗急性病毒性上呼吸道感染外感风热证的临床疗效。方法将238例(后脱落8例)急性病毒性上呼吸道感染外感风热证患者按照随机数字表法分为3组,西药组78例采用西药治疗,中药组75例采用口服清感颗粒治疗,中药+贴敷组77例采用清感颗粒联合穴位贴敷治疗。3组均治疗72 h。比较3组治疗前后体温、咽痛、头痛缓解情况。结果3组治疗后1、2、3、4、12 h体温呈下降趋势(P<0.05)。与本组治疗前比较,西药组、中药+贴敷组在治疗后1 h均降低(P<0.05),3组治疗后2、3、4、12 h体温均降低(P<0.05)。中药组、中药+贴敷组治疗后1、2、3、4 h体温下降≥0.5℃例数呈递增趋势(P<0.05),且中药+贴敷组优于中药组(P<0.05)。中药组治疗后48、72 h体温正常比率均高于西药组(P<0.05),中药+贴敷组治疗后24、48、72 h体温正常比率均高于西药组(P<0.05)。3组咽痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组头痛改善总有效率95.83%(69/72),中药+贴敷组头痛改善总有效率94.74%(72/76),均高于西药组的89.33%(67/75)(P<0.05)。中药组不良反应发生率6.67%(5/75)、中药+贴敷组不良反应发生率9.09%(7/77),均低于西药组的19.23%(15/78)(P<0.05)。结论中药组、中药+贴敷组治疗急性病毒性上呼吸道感染退热疗效确切,且可维持体温72 h正常率较高,中药+贴敷组1 h退热效果明显。

针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压临床疗效观察

目的观察针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并原发性高血压的临床疗效。方法将82例OSAHS合并原发性高血压患者随机分为2组。对照组41例予常规西医治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予针刺联合中药化痰通气汤治疗。2组均10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后夜间睡眠呼吸监测、24h动态血压监测指标及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率80.49%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组呼吸暂停低通气指数(AHI)及ESS评分均降低(P<0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO2)均升高(P<0.05);且治疗组AHI及ESS评分均低于对照组(P<0.05),LSaO2高于对照组(P<0.05)。治疗后2组24h、日间、夜间平均收缩压、平均舒张压均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论针药联用治疗OSAHS合并原发性高血压能有效改善患者睡眠质量,降低血压。

氧气驱动雾化吸入防治尘肺病并发呼吸道感染临床观察

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘）,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。由于尘肺病并发呼吸道感染的发病率很高,且临床表现较重,如果不积极治疗,迁延不愈,易引起明显的缺氧,加速肺气肿、肺源性心脏病等并发症的发生。临床常用的治疗尘肺病并发呼吸系统感染的方法是抗生素静脉滴注,但容易引起抗生素耐药性及人体菌群失调。针对这一问题,