医源性气胸的发生原因及国内文献复习

医源性气胸是指由于医疗的原因使胸膜、气管、肺受到损伤,空气进入胸膜腔后发生的一系列临床表现和病理生理改变。其发生原因和发生率目前尚无专门研究。本文手工检索1949～1994年国内主要医学文献,选择有关医源性气胸的报道141篇,其中用“人工气胸”方法治疗肺结核的文献5篇共3621例,其余各种医源性气胸136篇621例(表1)。现总结如下。

自发性气胸的病因及发病机制

气胸是临床上常见的急症，而自发性气胸又为其中最常见类型。自发性气胸可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，虽然它们各自的病因不同，但大多数患者都能发现肺气肿疱的存在，肺气肿疱形成的研究正日益受到关注。同时随着肺结核、艾滋病的迅速传播及脏器移植的发展...

老年自发性气胸死亡原因及危险因素的探讨

目的:探讨老年自发性气胸死亡原因及危险因素,总结经验,提高老年自发性气胸的诊治水平。方法:对60岁以上老年自发性气胸452例病例,包括66例死亡病例进行回顾性总结,并将病例分为死亡组和治愈组进行对比分析。结果:老年自发性气胸的病死率为14.60％,呼吸衰竭是老年自发性气胸最常见的死亡原因之一(65.15％),其次是心衰、休克、复张后肺水肿,影响老年自发性气胸的预后的主要因素有年龄、肺心功能、肺部感染的程度、肺压 缩类型及面积、胸腔排气情况等。结论:老年自发性气胸的及早发现、及早进行胸腔排气能有效地治疗及预防呼吸衰竭和其它并发症,同时积极治疗基础疾病和并发症,改善老年自发性气胸患者的预后。

针灸治疗并发外伤性气胸14例分析

我科自1976年8月至1992年8月住院的376例自发性气胸中属针灸并发外伤性气胸14例。现报告如下: 临床资料 1.性别、年龄:本组14例中男性12例,女性2例。年龄自22岁至65岁。其中22岁～40岁6例,～55岁2例;～65岁6例。 2.原发病因:“落枕”3例、腰背软组织扭伤3例、肩周炎2例、颈椎病2例、肩关节扭伤、风湿性关节炎、肋间神经痛、支气管哮喘各1例。 3.针刺穴位:肩井穴8例、背部俞穴4例、肋间阿是穴、天突穴各1例。坐位针刺9例。

自发性气胸发病的昼夜节律

我们总结２４７例自发性气胸患者的发病时间特点，以探讨其发病的昼夜节律及机理。对象和方法经胸片或胸部透视确诊的自发性气胸２４７例（男１６６，女８１），年龄１６～７２岁。气胸位于左侧１３０例，右侧１１７例。根据病因将患者分为两组：Ⅰ组（特发性气胸组）１３...

以哮喘为首发症状的自发性气胸5例报告

例1,男,26岁,住院号83822。因喘息、呼吸困难2天,于1993年7月14日门诊拟'哮喘持续状态'急诊收入院。既往有肺结核病史,1985年及1988年两次大咯血,否认哮喘病史。体检:神志清、端坐位、呼吸急促、大汗淋漓、唇指发绀。两肺满布哮呜音,右肺呼吸音减弱。心率104次/min,律齐,无杂音。入院后即给予氨茶碱、地塞米松。

支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点。方法：对２４例支气管哮喘并发气胸的患者，从哮喘程度与病程、诱发因素、临床表现、Ｘ线胸片检查、气胸类型、治疗及转归等方面进行综合分析。结果：本组并发气胸者以中或重度哮喘、病程超过１２年且有明显发病诱因（剧咳、呕吐、用力）者为多，所占百分比分别为３３．２％、４５．９％、６３．０％和６６．７％；气胸临床症状不典型，９５．８％经Ｘ线胸片确诊，４５．８％为张力性气胸。２４例均治愈出院。结论：支气管哮喘急性发作应高度警惕并发气胸的可能。一经确诊，迅速有效地排气减压是抢救患者生命的关键。

探讨气象因素对特发性气胸发病的影响

近20年来国内外学者已开始以科学的方法从病理、生理方面研究报告了许多疾病与气象因素有关。本文着重探讨特发性气胸发病与气象因素的关系。 资料与方法 从1981～1990年间在我科诊治的安徽合肥地区成人自发性气胸552例中选择病因不明的特发性气胸206例,其中15～35岁的病例171例(男158例、女13例),36～59岁者35例(男30例,女5例)。

青年自发性气胸病因及机理探讨

青年自发性气胸病因及机理探讨唐忠平１赵素云１陈小男１金礼忠１冯骏２（１贵阳市第一人民医院呼吸内科贵阳５５０００２２贵阳市第一人民医院放射科）气胸是临床常见疾病，而青年（＜４０岁）自发性气胸有其特点。我们复习１９９０～１９９５年收治的５６例，旨在探讨本...

严重肺气肿并自发性气胸的临床特点

自发性气胸为内科常见症,临床诊断不困难,但严重肺气肿患者,并自发性气胸时,由于症状和体征不典型,易延误诊治。现就我院于1981年以来严重肺气种并自发性气胸37例与同期57例特发性气胸进行对照将其临床特点分析如下。

青年人自发性气胸病因的探讨

本文分析88例住院治疗的青年人气胸和26例老年人气胸,指出,青年人气胸中男性无力型患者显著为多。认为,肺大泡和胸膜下肺大泡破裂是青年男性气胸多发的主要原因。从马凡氏综合征合并自发性气胸的发病机制推测,由于雄激素的作用,在胎肺发育成熟之前,某些青年男性的肺或胸膜下发育不良是形成肺大泡和发生自发性气胸的一种潜在的病理基础.

左侧气胸发生Hammn征机理探讨(附5例报告)

1986年至1990年作者发现收住的自发性气胸者有5例左侧气胸发生Hammn征，现报道如下。

179例北方地区自发性气胸的病因分析

目的 了解北方地区自发性气胸的主要发病原因。方法 临床选择179例自发性气胸的病人,对其进行病因分析。结 果 北方地区引起自发性气胸的主要病因为:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺结核病,以继发性为多见。结论 从各种病因 引起的自发性气胸来看,北方地区以慢性阻塞性肺疾病和肺结核的发病率为最高,占总发病率的56％。为控制本病,应着重 以控制原发病为主。

自发性气胸与血气的关系

自发性气胸是一种常见疾病,以肺脏被压缩导致肺活量下降和V/Q比例失调为主要病理特点。为阐明气胸压缩程度及不同年龄组气胸病人的血气变化,我们对115例首次自发性气胸病人进行了临床分析。现将结果报道如下: 临床资料选择无COPD病史的单侧自发性气胸男性患者115例,其中60岁以上老人53例,60岁以下青壮年62例。入院后立即行X线胸片检查确定肺部压缩程度。

COPD并自发性气胸41例临床特点分析

本文收集我院１９８５－１９９５年呼吸内科收治的１５４例气胸，ＣＯＰＤ并自发性气胸者４１例，观察分析其临床特点，ＣＯＰＤ为老年组并发气胸的首位，且随年龄增加有增高趋势。青年组症状典型，并发呼吸衰竭者少，病和短，无复发，老年组原发病相似似以气急、肺呼吸音弱，发绀为主要表现，临床医院极易误诊。本文旨在提请临床医生注意。

围麻醉手术期老年患者体温变化相关因素和策略分析

目的探讨老年人麻醉手术期间体温降低的相关因素及策略分析。方法选择60岁以上的老年人100例,择期行下腹部以及下肢手术,根据麻醉方式分为全身麻醉组(ⅠA组)53例,椎管内麻醉组(ⅠB组)47例;根据手术时间分为短时间手术组(ⅡA组)45例和长时间手术组(ⅡB组)55例;根据保温措施分为保温组(ⅢA组)58例和对照组(ⅢB组)42例。结果从麻醉前、切皮开始手术、经过腹腔或伤口冲洗后,直至手术结束患者体温均显示明显降低(P<0.01)。其中ⅠA组在切皮时、冲洗时以及术毕体温均较ⅠB组明显降低(P<0.01);ⅡB组体温也在各个观察阶段较ⅡA组明显降低;采用特别ⅢA组体温与ⅢB组的各个观察时点相比有明显改善(P<0.01),但仍然较麻醉前降低(P<0.01)。结论老年人麻醉手术期间更容易导致低体温,术中应做好保暖护理,对减少老年患者麻醉手术期间以及术后各种并发症,提高手术成功率具有十分重要的意义。

误诊为针刺引起气胸的临床分析

临床工作中遇到的经针剌而导致“气胸”的患者不在少数，大部分患者临床症状表现为自觉呼吸困难，气促，发绀，甚至休克。出现这种情况急送患者行胸部X线摄片检查，经影像报告证实，大多数患者并无气胸的x线影像学指征，由此不得不让我们对所谓针刺引起的气胸产生临床思考。

老年自发性气胸的临床特征(附168例分析)

1986年10月～1995年10月我院共收治老年自发性气胸168例,现就其临床及诊治特征分析如下。

特发性气胸(附43例次临床分析)

本文报告华西医大附一院自1970～1988年收治的43例次特发性气胸的病例,并分析其发病原因、临床表现特征及有效治疗方法。