胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究

目的 寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法 随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切除加胃 -食管残端吻合术。结果 两组患者在术后乳糜胸发生率 (A :1/ 45 ;B :9/ 92 ,P =0 0 3)、术后 48h胸腔引流量〔第 1个 2 4h :A :(2 5 4 33± 45 15 )ml,B :(4 93 6 1± 76 6 7)ml;第 2个 2 4h :A :(141 11± 2 5 5 3)ml,B :(32 3 39± 5 8 17)ml;P <0 0 5 )〕、3天内拨管率 (A :94 78% ;B :6 2 2 1% ,P =0 0 0 1)、并发症 (A :3/ 45 ,B :0 / 92 ,P =0 0 34)以及随访锁骨上淋巴结转移 (A :0 / 45 ,B :9/ 92 ,P =0 0 3)等方面有统计学意义。结论 术中行预防性低位胸导管结扎术可明显减少甚至消除食管癌患者术后乳糜胸的发生。

低位胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床观察(附103例报告)

食管癌根治手术时,可损伤胸导管.食管癌术后乳糜胸的发生为0.8%～2.6%,其死亡率可高达34.8%.在1979年～1989年的食管癌根治术病例,我院乳糜胸的发生率为3.1%,主动脉弓以上吻合者发生率为4.4%.自1990年1月至1992年2月,我们实施低位胸导管结扎的食管癌根治术103例,术后无1例发生乳糜胸.现分析报告如下.

食管癌术中预防性胸导管结扎防止乳糜胸245例报告

食管癌根治术中胸导管损伤所致的乳糜胸是一种并不少见的并发症,其发生率为0.6%～2.5%。为防止胸导管损伤而按其解剖走行予以预防性结扎,效果良好,报告如下。 1 一般资料 本组245例(同期内仅探查未能切除及72h内死亡者不计)。其中:男179例,女66例,男女之比为3.71:1;最大年龄75岁,最小年龄3O岁,平均56.6岁;病变部位:贲门癌63例。

食管贲门癌手术中预防乳糜胸方法的比较

食管贲门癌术后发生乳糜胸临床上并不罕见,处理不当可造成严重后果甚至危及生命,近10年来,我们手术治疗食管贲门癌1528例(其中南京胸科医院442例),分成 A、B、C三组,在术中分别采用三种方法预防术后并发乳糜胸,现对三组乳糜胸的发生作一比较,报告如下.

食管癌开胸术后乳糜胸的防治

乳糜胸是食管癌开胸术后一种严重并发症,其诊断一般不难,但如处理不当,病死率较高。现结合我科1995年发生的3例乳糜胸病例,复习相关资料,略谈其防治体会。