应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的动物实验研究

目的探讨应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的可行性。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤维支气管镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液;采用影像学(CT,术后2、4、8、12周)和组织病理学方法(术后12周)检测局部肺组织情况以及Ⅰ型、Ⅱ型胶原表达。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,没有动物死亡,术后无明显并发症;术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,镜下示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成致密纤维结构,Ⅰ型胶原表达阳性,Ⅱ型胶原表达阴性。结论应用四环素经纤维支气管镜行微创手术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。

老年性慢性支气管炎常见致病菌的抗感染疗效分析

目的 为合理应用抗生素和提高临床疗效,探索本地区秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染时的常见致病菌分布情况,以及药敏试验结果与抗感染疗效间的关系。方法 总结我院近期秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染住院患者共31例临床资料,分析痰液培养阳性的致病菌分布特征、药敏试验结果,以及针对性抗生素治疗疗效。结果 31例患者痰液致病菌培养阳性率达到77.4 2 % (2 4 / 31例) ,共检出8种致病菌,肠道条件致病菌和假单胞菌属占阳性标本的70 .83% (17/ 2 4例) ,其中假单胞菌属占5 4 .17% (13/ 2 4例) ,而常见呼吸道感染菌仅占12 .5 0 % (3/ 2 4例)。药敏试验结果显示,各种假单胞菌对抗菌素敏感性存在明显差异,但对亚胺培南(泰能)的敏感性可能有所下降;常见呼吸道感染G +球菌对于常规抗生素,如大环内酯类、万古霉素和第二代头孢菌素(头孢呋辛)仍敏感。2 4例痰液培养阳性者,参考药敏试验选用抗生素治疗,2 1例(87.5 0 % )痊愈或明显好转;2例疗效不佳,试用头孢哌酮/舒巴坦后痊愈;1例继发霉菌感染者死亡。结论 不同地区患者常见病原菌谱存在一定差异,且随着强效抗生素的广泛应用,病原菌谱和对抗生素的敏感性将发生不断变化。因此,临床治疗中及时进行病原学检测和药敏试验以指导治疗,以及不断进行本地区常见致病?

国产盐酸丙卡特罗片治疗支气管哮喘及喘息性支气管炎临床评价

本文报告国产盐酸丙卡特罗片治疗支气管哮喘及喘息性支气管炎的多中心Ⅱ期临床研究结果，选用合资产品（商品名美喘清）随机对照。试验分两部分，第一部分单剂量给药（５０μｇ）平喘作用起效时间、达峰时间、持续时间以及作用强度，试验组和对照组各３０例；第二部分考察５０μｇｂｉｄ给药一周的临床疗效及其安全性，其中随机对照试验１２７例（试验组、对照组分别６５例和６２例），无对照开放试验３７例。结果显示，国产丙卡特罗片５０μｇ顿服后０．５ｈ起效，于２ｈ左右临床评分降至最低，ＰＥＦ达峰，作用持续８ｈ以上，与美喘清相近；按５０μｇｂｉｄ连续给药一周，国产丙卡特罗片剂的总有效率为７２．５％，也与美喘清相近，其中对支气管哮喘有效率８０．６％，高于喘支的５７．１％，两药治疗后ＰＥＦ均较治疗前明显增高，两药比较无显著差异。国产丙卡特罗一周给药的不良反应发生率为１３．５％，主要为轻度心悸、手颤，美喘清组为２１％，无显著差异。结果表明，国产盐酸丙卡特罗片治疗支气管哮喘及喘息性气管炎疗效确切、安全。

1,6-二磷酸果糖对组胺升高豚鼠气道阻力的抑制作用

为了探讨1，6－二磷酸果糖（FDP）的平喘作用，我们比较研究了FDP对组胺致敏豚鼠呼吸力学的影响。结果表明，给豚鼠静注组胺s8μg／kg30s后，肺阻力从（0．032±0.004）kPa·ml－1·s－1升至（0．088±0．014）kpa·ml-1.s-1。而静注FDP400mg/kg15min后再次静往同等剂量组胺，在30s后肺阻力仅从（0．032±0.006）KPa·ml-1.s-1升至（O．040±O．008）kpa.ml-1.s-1，两次升高幅度具有明显差异（P＜O．01）。提示FDP能明显抑制组胺诱发的豚鼠支气管收缩作用。

影响OSAHS患者持续正压通气治疗接受性的因素调查分析

目的：探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrom，OSAHS）患者持续正压通气治疗接受性的非技术性因素，并寻求解决方法。方法：选取2010年3月一2012年3月确诊的153例OSAHS患者，调查其对OSAHS的认知度、治疗意向性情况，并填写信赖他人量表测量受试者对医生的信任程度，对调查结果进行统计学分析。结果：患者对OSAHS认知度还很低，认为OSAHS是病的占53．6％，而认为需要治疗的只占47．8％。同意使用CPAP治疗的只占47．8％，AHI〉15和年龄35～55岁的患者的同意使用率要高（分别占60．00％和56．45％），不同意使用的患者拒绝的原因主要与呼吸机的价格和认为使用不安全、不方便、不舒适或宁愿手术等因素有关，尤其是购买呼吸机的价格。信赖他人量表结果显示高分比例较高，添加题90％选择负性答案。结论：OSAHS患者对疾病的认知程度低，选择CPAP治疗接受性差，而呼吸机价格高和对医生信任度低也是影响OSAHS治疗接受性的一个重要原因。

氦氖激光光针治疗顽固性咳嗽初探

本文报告了用氦氖激光光针治疗25例顽固性咳嗽患者,取得较满意的疗效,总有效率84％。并从中西医两方面探讨了治疗机理。

磷霉素治疗下呼吸道感染疗效观察

目的:评价磷霉素对下呼吸道感染的疗效与不良反应。方法:选择下呼吸道感染病人40例,静滴磷霉素钠8～12g/d,7～14d后进行疗效评价。结果:治愈18例(占45％),显效16例(占40％),总有效率为85％。细菌清除率为83.3％。结论:磷霉素抗菌谱广,不良反应少,适用于下呼吸道感染的治疗。

经纤支镜激光治疗气管支气管阻塞

我院自１９９６年３月—１９９７年１０月，采用经纤支镜激光疗法治疗各类气管支气管阻塞性病变１２例，取得了一定的疗效，现报告如下。１临床资料本组１２例经纤支镜及病理检查确诊，有不同部位、不同程度的气管支气管阻塞。男７例，女５例，年龄２６～７０岁。其中恶性...

益保世灵治疗重症呼吸道感染疗效观察

我们于1989年7月～1990年初,使用第三代头孢菌素:益保世灵治疗重症呼吸道感染性疾病18例,显效率72.2%,总有效率88.9%.报告如下:

气管、隆突及支气管成形术33例临床体会

气管、隆突及支气管成形术３３例临床体会蒋佩明，刘志勇，陈振强，王剑南京铁道医学院附院心胸外科２１０００９１９８０年以来，收治气管、支气管肺疾患作气管、隆突及支气管成形术３３例，报告如下。１临床资料本组男性２８例，女性５例。年龄１１～６８岁。１．１手术...

8种抗生素防治血液病并发感染的疗效比较

289例血液病患者使用8种口服抗生素以防治其并发感染,结果说明,头孢克罗及头孢呋肟酯疗效较好,头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素等疗效较差。喹诺酮类药疗效尚好,但已不如前几年疗效好。

下呼吸道感染治疗中的真菌感染(85例分析)

在住院的85例有合并症的下呼吸道感染病例中75.29%(64/85)在抗菌药物治疗后普通疫培养检出真菌.疫真菌检出率在单一抗菌素治疗者为60%(15/25),二联抗菌素治疗者为78.87%(33/42),三联或三联以上抗菌素治疗者为88.89%(16/18).疫真菌检出率在用第三代头孢菌素者为(56/64),不用第三代头孢菌素者为38.1%(8/21).抗菌药物应用时间过长与疫真菌检出率高亦有关.

新达罗胶囊治疗支气管－肺感染108例

口服新达罗胶囊治疗支气管－肺感染１０８例，临床总有效率为８１．５％，细菌清除率为９１．８％，不良反应发生率为５．５％。结果表明：新达罗胶囊是一种新型高效杀菌剂，对支气管－肺感染常见致病菌有较强的杀菌作用，尤其适用于阻塞性肺疾病演变成肺心病、心肺功能不全的老年病例，疗效肯定。

经纤维支气管镜局部给药治疗难治性支气管肺部感染

自70年代纤维支气管镜(纤支镜)用于临床,为肺科疾病诊断树立了新的里程碑.近10 余年来将其用于治疗肺科疾病亦获良效、现将我院1990年以来,经纤支境局部用药治疗难治性支气管肺部感染22例总结报告如下.