老年支气管哮喘急性发作期血小板平均体积对近期预后转归的临床意义

目的探讨老年支气管哮喘急性发作期血小板平均体积(MPV)对近期预后转归的临床意义。方法以160例支气管哮喘患者为对象,按照MPV分为低MPV组(MPV<10.62 fL,n=87)高MPV组(MPV≥10.62 fL,n=73)。分析MPV与患者预后的关系。结果低MPV组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平高于高MPV组,而白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于高MPV组(P<0.05)。低MPV组患者治疗后1个月、3个月哮喘控制测试评分(ACT)均高于高MPV组,哮喘控制情况优于高MPV组(P<0.05)。相关性分析显示MPV与FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关,而与WBC、PLT、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与Hb无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示Hb(OR=0.691)、hs-CRP(OR=1.972)、MPV(OR=1.458)与支气管哮喘患者预后关系密切。结论老年支气管哮喘患者高水平MPV提示患者预后转归较差,临床密切检测患者MPV水平。

miR-139下调Notch1/Hes1通路促进骨髓间充质干细胞归巢于哮喘大鼠肺组织抑制Th2细胞炎症反应

目的研究微小RNA-139(miR-139)调控Notch信号通路对骨髓间充质干细胞(BMSC)归巢及哮喘气道炎症的影响。方法24只SD大鼠随机均分为正常对照组、模型组、BMSC组。采用卵清蛋白致敏建立哮喘模型,尾静脉输注BMSC。HE染色观察肺组织病变情况,流式细胞术检测肺组织BMSC标志物CXC趋化因子受体4(CXCR4)的表达,免疫荧光染色法观察支气管上皮细胞CXCR4表达,ELISA检测肺组织1型辅助T(Th1)细胞炎症因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2细胞炎症因子白细胞介素4(IL-4)的水平,Western blot法检测肺组织缺刻基因1(Notch1)、锯齿样基因1(Jagged1)、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型组肺组织CXCR4、IL-4、Notch1、Hes1表达升高,Th1细胞/Th2细胞比值、miR-139水平降低。BMSC输注后发现,与模型组比较,BMSC组肺组织、支气管上皮细胞CXCR4表达升高,Th1细胞/Th2细胞比值、miR-139水平升高。Notch1、Hes1表达降低。相关性分析显示,肺组织CXCR4表达与支气管上皮细胞CXCR4表达、Th1细胞/Th2细胞比值、miR-139呈正相关。支气管上皮细胞CXCR4表达与Th1细胞/Th2细胞、miR-139呈正相关,与Notch1呈负相关。Th1细胞/Th2细胞比值与miR-139呈正相关。结论miR-139可下调Notch通路,促进BMSC归巢于哮喘肺组织,通过免疫调节抑制Th2细胞炎症反应。