特殊表现的大叶性肺炎69例临床分析

<正> 典型大叶性肺炎临床诊断并不困难,但以呼吸道以外症状为突出表现者,临床诊断往往不易。笔者总结69例以肺外症状为主要表现的大叶性肺炎,进行临床分析,并略加讨论。误诊分析一、以休克为主要表现而误诊为感染性休克、过敏性休克38例例1:女,13岁。发热咳嗽半天。当地医院检查:体溫39.5℃,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清。白细胞(WBC)13×10~9/升,中性(N)0.83,

不典型大叶性肺炎的误诊教训

<正> 本人从1988～1992年碰到几例被误诊的不典型大叶性肺炎病例,现报告如下。 误诊教训 一、因发热、吐泻误诊为急性胃肠炎3例 例1:患者女,35岁。在饮冰淇淋后出现畏寒、发热,体温达39℃,继之腹痛、腹泻、水样便5次,伴恶心呕吐。当地医院按“急性胃肠炎”,予黄连素、卡那霉素口服治疗后症状不减而转来。入院查体;体温39.5℃,血压16/10kPa。急性病容,全身皮肤无阏斑点,两肺叩诊呈清音,左下肺闻病理性支气管呼吸音,罗音未闻。左上腹轻压痛,辅检:白细胞12×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20。

大叶性肺炎的临床与CT表现

目的 探讨大叶性肺炎的临床与CT表现。方法 收集18例临床证实的大叶性肺炎,男15例,女3例,年龄17—84岁,平均58.1岁,均行血常规、胸部平片及CT检查。结果 本组10例临床表现不典型,其中1例为体检者。15例WBC均升高,除3例早期胸片外,胸片及CT显示单个或多个肺段或肺叶分布的均质实变或斑片状密度增高影,实变肺组织体积不缩小,内可见“含气支气管征”。结论 CT与本病的临床表现密切相关,CT应成为本病较早期诊断的依据之一;肺叶或肺段分布的均质性实变,受累肺组织体积不缩小,内见“含气支气管征”,或肺窗所示的斑片状密度增高影范围比纵隔窗所见明显示扩大是本病的典型CT征象。

儿童肺炎支原体肺炎60例肺部及肺外表现分析

目的:分析儿童肺炎支原体肺炎诊治要点及肺外表现。方法:回顾分析60例肺炎支原体肺炎临床病例资料。结果:肺炎支原体肺炎表现为发热、剧烈的咳嗽、X线出现早或者明显,常引起不同系统及器官受累,大环内酯类药物如阿奇霉素治疗效果好。结论:发热、咳嗽同时有其他脏器受累,应考虑肺炎支原体感染可能,早诊断,早治疗。