阿奇霉素与胆木注射液联合应用对肺炎双球菌作用的研究

目的研究阿奇霉素与胆木注射液联合用药对肺炎双球菌解热效果。方法将体重在24g～30g的健康小白鼠40只,随机分为4组,每组10只。A组注射胆木注射液,B组注射阿奇霉素,C组注射胆木注射液和阿奇霉素。用量:胆木注射液0.17ml/10g,阿奇霉素0.1ml/10g,0.9%氯化钠溶液0.1ml/10g,肺炎双球菌0.5ml/只。结果空白组生理盐水无明显解热作用;注射阿奇霉素、注射胆木注射液都具有明显地解热效果;注射阿奇霉素与胆木注射液有显著增强作用(P<0.05)。结论阿奇霉素与胆木注射液联用对肺炎双球菌解热效果具有显著增强作用。

大黄素对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制研究

【目的】探讨大黄素对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制研究。【方法】肺泡上皮细胞A549随机分为对照组、模型组、20μg/mL组、40μg/mL组、80μg/mL组、160μg/mL组,对照组细胞常规培养,其余组细胞均经过肺炎链球菌感染,20μg/mL组、40μg/mL组、80μg/mL组、160μg/mL组细胞在感染后24 h分别加入不同浓度的大黄素(20μg/mL、40μg/mL、80μg/mL、160μg/mL)处理。噻唑蓝(MTT)检测各组A549细胞的增殖;流式细胞术检测凋亡率;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;蛋白质印迹法检测A549细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白水平。【结果】与对照组相比,肺炎链球菌感染的A549细胞增殖活性、Bcl-2、β-catenin、Cyclin D1蛋白水平降低(P<0.05),凋亡率及IL-6、TNF-α、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平增加(P<0.05);不同浓度大黄素促进肺炎链球菌感染的A549细胞增殖(P<0.05),抑制其凋亡(P<0.05),降低IL-6、TNF-α水平(P<0.05),增加Bcl-2蛋白水平(P<0.05),下调Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平(P<0.05),提高β-catenin、Cyclin D1蛋白水平(P<0.05)。【结论】大黄素可能通过调节Wnt/β-catenin信号通路从而促进肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞增殖,抑制其凋亡。

静脉吸毒所致重症金黄色葡萄球菌肺炎临床特征:3例并文献复习

目的探讨静脉吸毒所致重症金黄色葡萄球菌(金葡菌)肺炎患者的临床特征,提高对吸毒所致的金葡菌肺炎的认识。方法回顾性分析2009年南京市鼓楼医院呼吸内科收治的3例重症金葡菌肺炎患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 3例患者均为年轻患者,就诊时隐瞒吸毒史,均出现明显的低血压或休克、肝肾功能损害,血小板低下,机体消耗显著,表现出明显的低蛋白血症、贫血以及氮质血症,而呼吸系统症状轻微;胸部影像学出现典型的肺浸润、肺气囊/空洞、肺脓肿、胸水;血/痰培养均出现耐甲氧西林金葡菌生长,给予有效的综合治疗后患者痊愈。结论静脉吸毒者重症金葡菌肺炎全身中毒症状重,呼吸系统症状轻,影像学特征具有诊断意义,选取以敏感的抗生素为基础的综合治疗是治愈的关键。

大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液中炎症因子的检测及意义

目的研究大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子（IL-6、IL-10、IL-17、IL-33）水平与病情严重程度及病程的关系。方法选取2014年3月~2015年3月确诊为大叶性肺炎并行肺泡灌洗术（BAL）的患儿79例为研究对象,行BAL当天对患儿行临床肺部感染评分（CPIS）,A组（22例）CPIS≥6,B组（57例）CPIS〈6;根据病程,A、B两组再分为A1（10例）病程≤7天,A2（12例）病程〉7天;B1（15例）病程≤7天、B2（42例）病程〉7天。结果 IL-17水平A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-6、IL-17水平在（A1＋B1）组明显大于（A2＋B2）组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-6水平A1组显著高于B1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。IL-10、IL-33在各组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 IL-6、IL-10、IL-17、IL-33均参与大叶性肺炎免疫过程。IL-6可反映急性期大叶性肺炎的严重程度。IL-17升高提示大叶性肺炎病情较重。