高分辨率CT对特发性肺纤维化的诊断价值

目的 研究高分辨率CT(HRCT)在肺间质纤维化 (IPF)患者的诊断价值。方法 经纤支镜肺活检 (TBLB)确诊的 8例患者做HRCT检查并与常规胸部CT比较。结果 HRCT提示IPF的特征是 :(1)磨玻璃密度阴影 ;(2 )网状、线条状阴影 ;(3)蜂窝状阴影 ;(4 )胸膜下线。以上阴影呈散在灶性分布 ,以中下肺、胸膜下分布为主 ,各种阴影可并存。结论 HRCT作为无创伤性检查对本病的诊断、分期、指导治疗和疗效观察有重要意义 ,是目前最方便。

几种弥漫性间质性肺疾病的支气管-肺泡灌洗液细胞所见及其临床意义

本文对X线胸片呈弥漫性间质性肺疾病48例,并以仅有呼吸道症状,X线胸片和纤支镜检查无异常病人7例做对照,进行支气管—肺泡灌洗和支气管—肺泡灌洗液(BALF)的细胞学检查。结果:BALF细胞总数:研究组均高于对照组;细胞分类计数:致纤维化肺泡炎嗜中性粒细胞(21.3±20.2%),明显高于对照组(P<0.01);过敏性肺泡炎和肺结节病淋巴细胞,均明显高于对照组(P<0.01)。认为BALF细胞检测对弥漫性间质性肺疾病的诊断、鉴别诊断及分类具有一定临床意义。

BALF中SOD、HA和IL-2对间质性肺病的临床价值

ＢＡＬＦ中ＳＯＤ、ＨＡ和ＩＬ２对间质性肺病的临床价值郑金旭贾友明顾伟光孙晓光赵惠扬支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）成分分析对间质性肺病（ＩＬＤ）的研究意义近年颇受关注〔１〕。本研究应用双盲对照放免分析法（ＲＩＡ）检测ＩＬＤ患者ＢＡＬＦ中超氧化物岐化酶（...

隐源性致纤维化肺泡炎10例分析

隐源性致纤维化肺泡炎１０例分析尹凤鸣，罗文侗，叶曜芩，茅月存隐源性致纤维化肺泡炎（ＣＦＡ）又称特发性弥漫性肺间质纤维化。近年来，由于诊断技术的提高，发现本病有增多趋势。现将本院１９８２～１９９１年收治的临床资料比较完整的１０例ＣＦＡ，报道如下。１．临...

铆焊工人肺间质纤维化一例

对铆焊工人的电焊工尘肺与肺间质纤维化的关系作了探讨 ,提示在粉尘作业就业前查体时 ,应排除肺间质纤维化的易患因素。

弥漫性肺间质纤维化的早期诊断及活动性判断

弥漫性肺间质纤维化（下简称肺纤维化）可累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞及动、静脉。约３５％是因吸入粉尘、有毒气体及感染、药物（如环磷酰胺、氨甲喋呤）所致，但大多数病因不明（如特发性肺纤维化、韦格氏肉芽肿、肺泡蛋白沉着症、肺弥漫性淀粉样变性等）。肺...

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液内皮素的检测及意义

目的探讨内皮素（ＥＴ）对肺纤维化发生发展作用及其在诊断中的价值。方法利用放射免疫直接测定法，检测１０例肺结节病和８例特发性肺纤维化（ＩＰＦ）患者外周血和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中内皮素的含量，并与８例健康非吸烟者对照。结果肺结节病和ＩＰＦ患者血浆和ＢＡＬＦ中ＥＴ的含量分别为６２．１４±２９．２２，１７．４０±２．４１ｎｇ／Ｌ，和７６．９２±２１．９０，１０．４０±３．１３ｎｇ／Ｌ，均明显高于正常对照组２０．０８±８．３７，４．０４±０．５５ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；研究组ＢＡＬＦ中ＥＴ与ＰａＯ２呈负相关（ｒ＝－０．５３８Ｐ＜０．０１）；ＢＡＬＦ中ＥＴ水平与细胞总数呈正相关（ｒ＝０．６４９Ｐ＜０．０１），结节病中ＥＴ水平与淋巴细胞和ＩＰＦ中ＥＴ水平与中性粒细胞有明显正相关（ｒ＝０．７１２Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．８１３Ｐ＜０．０１）。结论ＥＴ在肺结节病和ＩＰＦ发生发展中起重要的作用，并可做为判断疾病活动性的一项有用指标，为诊断提供一定的依据。

经纤维支气管镜肺活检诊断间质性肺病

弥漫性间质性肺部疾病(ILD)是指病变发生于肺间质,同时也可累及肺泡上皮细胞肺毛细血管和肺动、静脉;胸部X线表现为弥漫性肺间质浸润或纤维化为特征的一组疾病。由于病因复杂,确诊困难,为研究有效的诊断方法,1992年～1994年10月间,我们将16例弥漫性间质性肺病患者,采用经纤维支气管镜肺活检(TBLB),取材作病理组织学及细菌学检查,病因确诊12例,报告如下。

特发性肺间质纤维化血清抗体检测的探讨

应用被动血凝试验技术，对２４例不同肺间质病病人观察其血清中是否存在抗肺胶原Ⅲ型抗体。结果，特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）血清凝集试验阳性例数为９／１０，特异性为８０％。提示被动血凝试验技术可作为ＩＰＦ的诊断方法之一。

ILO尘肺胸片分类标准在间质性肺疾病中的应用

本文采用ILO尘肺胸片分类方法分析78例胸内结节病(Ⅱ、Ⅲ期)及25例特发性肺间质纤维化(IPF)的肺内病变情况.结果表明,两种疾病肺内病变均以线状影为主,次为混合影.上、中、下肺野病变依次加重,彼此间有明显差异.IPF上、中肺野病变重于胸内结节病相应肺野.胸内结节病Ⅲ期两下肺野病变密集度也高于Ⅱ期.同种疾病左、右两侧病变的类型和程度相似.ILO尘肺胸片分类方法有助于间质性肺疾病肺内病变的定性和定量分析.

卡氏肺囊虫性肺炎──附2例报告及文献复习

本文报告2例卡氏肺囊虫性肺炎。临床上主要表现为发热、咳嗽和抗生素治疗无效。X线和CT检查示肺部点片状阴影。病理组织学特点是间质性肺炎、肺泡或支气管内泡沫状物质沉积，六胺银染色在泡沫状物质中查见圆形或半月形，直径6～8μm的卡氏肺囊虫虫体。本病是由卡氏肺囊虫感染引起的一种特殊的间质性肺炎，常见于营养不良和免疫功能低下者，尤其是AIDS患者。确诊靠病原体检查，包括痰和组织标本的Giernsa染色、TBO染色、PAS染色、GMS染色、免疫组化和PCR。据此可与肺泡蛋白沉积症、粟粒性肺结核、军团菌性肺炎、霉菌性肺炎、细支气管肺泡癌、特发性肺间质纤维化等鉴别。

老年间质性肺炎的诊断

老年间质性肺炎由于起病隐匿，症状又不典型，不易被发觉，常导致大量肺组织损坏、肺功能严重不全时方才就医。为提高老年间质性肺炎的诊断率，以更早更好地治疗，现就本科８年间诊断的３２例病人的体会报道如下。１对象和方法１９９０年１月～１９９８年３月住院的３２例...

间质性肺炎和急性肺损伤时血清学诊断的生物学标记物

一直以来，呼吸系统疾病诊断的生物学标记物的开发研制，主要是肿瘤相关抗原，但如限于各种炎症性疾病，还可测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、Ｃ－反应蛋白等传统的标记物。对血清学诊断来说，真正有价值的生物学标记物不仅需具备较高的敏感性，还应具有脏器特异性和疾病特异性...

急性间质性肺炎——附一例报告

为进一步提高对急性间质性肺炎的认识及其诊断与鉴别诊断水平，报道１例经临床与病理确诊并成功治疗的急性间质性肺炎（ＡＩＰ）。该病的临床特点是不明病因的暴发起病，并快速进展为呼吸功能衰竭。其病理表现与急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）相同，但与一般所见的慢性间质性肺炎不难鉴别。该病与ＡＲＤＳ的鉴别多依赖于对病因的认真分析，而且ＡＩＰ经糖皮质激素治疗后的预后可望改善。进一步对本病的病理特征、临床特点加深了解，对提高本病的鉴别诊断、治疗及预后大有裨益。

慢性浸润性肺疾病的CT表现

慢性浸润性肺疾病的ＣＴ表现孙忠华，严洪珍许多肺部慢性疾病可引起肺的弥漫性浸润及纤维性变，尽管通常称它们为慢性间质性肺疾病，但大多数侵犯间质及肺泡￣［１，２］。因此，像Ｃａｒｒｉｎｇｔｏｎ等￣［３］指出的那样，我们喜欢用慢性浸润性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ...