纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张276例，其中肺癌185例（67．0％）、慢性炎症74例（2．8％）、结核14例（5．1％），其他病变3例，纤支镜检查诊断率依次为88．6％、90．5％、85．7％。纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等。为提高诊断率，应重视活极技术、采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查。认为对不明原因的肺不张均应予以纤夫镜检查。

231例肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

一、临床资料: 本组为我院1982年3月～1990年9月经胸正、侧位X线检查证实为肺不张的患者231例,其中男174例,女57例。年龄:14～83岁。其中60岁以上66例,30岁以下30例。主要临床症状为:咳嗽、胸痛、气短、咯血等。全部用Olympus BF-B_3型纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查。按常规操作。均有组织学,细胞学或细菌学依据。肺不张分布部位及检查结果见附表Ⅰ。96例肺癌中有4例初次镜检未能证实,经积极抗炎治疗14～20天未见好转。其中2例经再次镜检证实,2例经手术病理证实。确诊率达97.92％(94/96)。二。

114例癌性肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的 深入了解肺癌所致肺不张的纤维支气管镜 (FB)特征。方法 回顾性分析 114例癌性肺不张患者的临床资料和FB特征。结果 左侧 (6 3例 ,5 5 .3 % )多于左侧 (5 1例 ,44.7% ) ;右肺不张 (12例 ,10 .5 % )明显多于右肺不张 (2例 ,1.8% ) ;上叶不张 (5 9例 ,5 1.8% )明显多于中叶及 或下叶不张 (41例 ,36 % )。FB下直接所见率为 10 0 %。 110例经FB活检和 或刷检确诊为肺癌 ,阳性率 96 .5 %。病理类型以鳞癌和小细胞癌为主 ,分别为 77例 (6 7.5 % )和 17例 (14 .9% ) ,此外 ,腺癌 11例 (9.6 % )、其它 9例 (7.9% )。FB下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致 ,但部分患者阻塞部位要比X线所示高 ,而受累部位则更近隆突。FB下的形态特征与病理类型密切相关。结论 对X线示肺癌并肺不张者 ,应积极行FB检查 。

炎性肺不张──附113例纤维支气管镜检查报告

炎性肺不张──附１１３例纤维支气管镜检查报告Ａｒｅｐｏｒｔｏｆｌｌ３ｃａｓｅｓｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓｗｉｔｈｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｇｒａｐｈｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓ杨肇亨，王湘渝，谢义霞，王志强，洪新（第三军医大学...

MRI区分肺癌肿块与阻塞性肺炎或肺不张:与CT对照

通过与CT对照，探讨MRI信号强度区分肺癌及其继发改变的价值。材料和方法：114例肺癌均经病理证实，包括男性82例，女性32例；年龄26－80岁，平均56．49±8．09岁。应用Disonics0．35T超导成像系统，以10mm层厚行横断T1、T2及冠状面T1加权成像。结果：MRI显示阻塞性炎症40例（35．1％），T1WI27例肿块与阻塞性肺炎可区分，占67．5％；T2WI第一回波上25例可分开，占625％；第二、三回波上28例可区分开，占70％；第四回波上29例可分开，占72．5％。虽然在第四回波上区分率最高，但各序列之区分率之间无明显差别。阻塞性肺炎信号强度大于或小于肿块之间亦无显著差别。33例发生肺不张，占28．9％。T1WI36％（12例）的病人肺不张与肿块可分，64％的病人不可分；T2WI第一回上17例可分，占52％；第二及第三回波上均有18例可分，各占56％；第四回波上对例可分，占64％。也就是说在T1WI上大多数肺不张难与肿瘤区分开，而T2WI上尤其是长回波图像上大部份可与肿瘤区分。统计学结果表明，T2WI区分率明显高于T1WI。CT增强与MRIT1WI相仿，CT平扫最差。后三者的区分率都在50％以下，即多数都难以区分。MRI上肺不张的信号多低于肿块，尤其在T1WI上；CT平扫以低密度居多，增强后肺不张的密度多大于肿块。

纤维支气管镜检查肺不张144例病因分析的价值

目的：采用纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张的病因。方法：采用纤支镜检查肺不张患者。结果：１４４例肺不张患者中，右中叶发生肺不张的比例最高为２７．８％，右上叶次之为２２．２％。肺肿瘤居首位，占７１．３％，其次炎症，为１５．３％，结核１１．８％。支气管肺癌好发部位为右上叶支气管占有２５％，炎症多见右中叶支气管占７３％，结核多发生于右上叶及右中叶支气管，均为２９％。结论：纤支镜对肺不张的部位及病因诊断起着重要的作用。

203例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果分析

肺不张病因复杂，鉴别诊断尤为重要。１９８９年７月至１９９６年１０月，我们对２０３例肺不张患者行纤支镜检查，现将结果报告如下。１资料与方法本组男１４５例，女５８例；年龄１３～７５岁，平均５４．２岁，≥６０岁者４８例。病程７天至５年。主要临床表现为咯血或...

肺不张纤维支气管镜检查197例报告

本文对197例肺不张病例经纤支镜检查明确其病因特征及易发部位等进行了分析报道。癌性肺不张居首位，占72．1％；其中鳞癌占54．9％，未分化癌占21．1％，腺癌占0．7％。纤支镜下特征：鳞癌、未分化癌多呈结节状，菜花状，息肉样；腺癌多呈粘膜增厚，纵行条索状改变；炎性肺不张占12．7％，镜下特征为粘膜充血，水肿，有分泌物附着，并可见分泌物自远端支气管溢出。纤支镜检查明确肺不张原因阳性率达92．2％。作者认为肺不张是纤支镜检查的绝对适应者。

纤维支气管镜检查对右肺中叶不张的诊断价值的再评价

目的 :进一步探讨右肺中叶不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值。方法 :对 2 62例经胸部X片或胸部CT诊断右肺中叶不张的患者进行纤维支气管镜检查。结果 :纤维支气管镜下发现新生肿物 75例 ( 2 8.62 % ) ,5 2例 ( 19.85 % )可见管腔明显狭窄 ,非特异性改变占 5 3例 ( 2 0 .2 3 % ) ,82例 ( 3 1.2 9% )镜下未见明显异常。经纤支镜确诊为肺癌 78例 ( 2 9.77% ) ,4 5岁以上患者 62例占同年龄右肺中叶不张患者的 4 0 .2 6% ( 62 /15 4 ) ;肺结核占 12 .60 % ( 3 3 /2 62 ) ;肺部慢性炎症为最常见病因 ( 5 6.4 9% )。结论 :右肺中叶不张的常见原因仍为肺部慢性炎症、肺癌、肺结核 ,4 5岁以上的患者中肺癌的发病率可高达 4 0 .2 6% ,纤维支气管镜检查是重要的诊断方法。由于右肺中叶的解剖结构的异常易造成右肺中叶慢性炎症 ,纤支镜对这种情况的诊断价值有限。

纤维支气管镜检查对肺不张病因的探讨

肺不张是由多种病因引起的一种并发症,依其病因不同,治疗方法也随之而异。近年来纤维支气管镜(纤支镜)广泛应用于临床,对肺不张的病因诊断具有重要意义,为治疗提供了可靠的依据。本文就我院肺科自1982年2月至1989年12月应用纤支镜对70例肺不张(原因已明者除外)进行了检查,目的在于探讨其病因。资料分析一、性别与年龄:男47例,女23例;年龄14～74岁,平均为52.5岁,其中≥40岁者51例(72.9%)。二、X线表现:70例均摄胸部X线平片,

纤维支气管镜检查111例肺不张结果分析

纤维支气管镜检查１１１例肺不张结果分析山西省人民医院（０３００１２）何晓蕴，曹麟英，李润科，窦海云太原市第二人民医院崔汉琰本文将我院１９８８年至１９９４年间Ｘ线胸片诊断肺不张患者行纤维支气管镜检查（简称纤支镜检查）结果进行分析，旨在对肺不张病因的进一...

圆形肺不张的X线诊断(附2例报告)

圆形肺不张(Rounded Atelectasis简称RA)有称球形肺不张、肺不张性假瘤、螺旋形肺不张、收缩性胸膜炎伴肺不张等,为一种少见的肺不张类型.国外1971年Hanke首先报导,现有多篇论述.国内1983年以来,仅有两篇共4例.对RA我们尚缺乏认识,但对鉴别诊断却又非常重要,以避免不必要的手术.现报告两例如下:

纤维支气管镜检查肺不张422例

作者报告1979年6月至1991年3月经纤维支气管镜(下简称纤支镜)检查肺不张422例的结果。1 临床资料 男292例,女130例,年龄13～78岁,其中36～59岁为243例(57.6％)。每例均摄胸部正、侧位片,部分病例加摄支气管断层或胸部CT扫描。部位以肺叶为单位统计。2

老年右中叶肺不张 46 例纤维支气管镜检查

目的探讨老年右中叶肺不张纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床价值。方法４６例纤支镜检查标本做组织学活检、灌洗及刷检行细胞学检查。结果总的诊断率为８２．６％（３８／４６）。主要病变为肺癌和炎症，其诊断率分别为７５％和８９．５％。结论老年右中叶肺不张的病因以肺癌占首位，炎症居二，肺癌中又以鳞癌比例最高，纤支镜检查以增殖型为主，活检阳性率高。

纤维支气管镜检查对老年肺不张的病因诊断

目的 探讨老年肺不张的病因及纤支镜检查在明确病因诊断中的作用。方法 经胸部Ｘ线或ＣＴ证实为肺不张的老年患者２４３ 例，行纤支镜检查并取活检，刷检及抗酸杆菌检查。结果 肺癌１５８ 例（６５．０％ ） ，其中鳞癌１２１ 例，未分化癌２１ 例，腺癌１６ 例，慢性炎症６２ 例（２６．７％ ），支气管内膜结核１５ 例（６．２ ％ ） ，纵隔淋巴瘤３ 例（１．２ ％ ） ，支气管扩张并血块阻塞２ 例（０．８％ ）。结论 老年肺不张多由肿瘤所致，纤支镜检查是明确病因诊断的重要方法。老年肺不张一旦发现，应尽快行纤支镜检查。