42例重症新生儿肺炎的呼吸管理

为探讨重症新生儿肺炎呼吸管理的方法，将４２例并发呼吸衰竭的新生儿肺炎分为气管内冲洗排痰组（Ａ组）１８例，气管内冲洗排痰加机械通气组（Ｂ组）２４例。结果Ａ组治愈１８例，Ｂ组治愈１４例。表明新生儿肺炎并发呼吸衰竭时气管内冲洗排痰为有效的抢救措施之一，应根据病情选择是否应用机械通气治疗。

急性有机磷农药中毒严重并发症及其救治

急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科最常见的急危重症之一，而其严重并发症是影响抢救成功率的关键因素。本文将其救治方面的研究作一综述。１早期呼吸衰竭早期呼吸衰竭是指在急性胆碱能危象时出现的呼吸衰竭，主要为中枢性呼吸衰竭。病人表现为昏迷、大汗、流涎、瞳孔缩...

一氧化氮吸入方法研究

目的:研制一氧化氮（nitric oxide,NO）治疗仪救治海水型呼吸窘迫症（SW-RIS）病人.方法:应用肺模实验,测定治疗气在配气、传递过程中NO浓度的稳定性和二氧化氮（nitrogen dioxide,NO2）生成量.结果:吸入装置连续运行3天,NO浓度波动少于4%,当NO浓度为100ppm,氧浓度为75%,NO2生成量少于4ppm,含催化剂的活性炭能近100%附氮氧化物.结论:该装置配制NO治疗气长期稳定,NO2生成量与NO浓度、氧含量及NO在有氧环境中传递时间有关,含催化剂的活性炭可作为呼出气的净化材料.

30例创伤性急性呼吸窘迫综合征患者的救治体会

治疗３０例创伤性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者。结果显示：存活组与死亡组机械通气前的动脉血氧分压（ＰａＯ２）及动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）有显著差异，后者ＰａＯ２降低更明显，ＰａＣＯ２较高。死亡者全部并发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ），未并发ＭＯＦ者均存活。ＭＯＦ与创伤早期出血性休克及创伤后期的感染性休克有关。提示救治ＡＲＤＳ的关键是及早行机械通气，迅速纠正休克，同时防治感染。

110例次气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的临床分析

１１０例次气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的临床分析广州呼吸疾病研究所（５１０１２０）钟淑卿陈世明经鼻或口气管插管建立人工气道行机械通气，是抢救呼吸衰竭的重要治疗措施之一。本文收集本所１９９２年１月～１９９５年８月间、在呼吸监护室（ＲＩＣＵ）行气管插管...

应用气道内湿化抢救呼吸衰竭成功三例

重度支气管哮喘及应用人工呼吸器辅助呼吸的患者,往往因脱水引起呼吸道分泌物粘稠,阻塞气遒进而形成痰栓而导致抢救失败。如使用气遭湿化与气道冲洗法,则有助于纠正呼吸衰竭。我们曾抢救成功3例,现报告如下。例一患者男性,25岁,因一氧化碳中毒于1989年1月6日上午入院。T36.8℃,

抢救COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭42例失败原因分析

慢性阻塞性肺病(简称COPD)所致的Ⅱ型呼吸衰竭(简称Ⅱ型呼衰),一旦发生,病情危重,变化快,尽管当前对呼吸衰竭抢救有多种现代治疗方法,但其病死率仍在10％～60％。本文就我院内科经积极抢救而失败死亡的42例进行分析,讨论抢救失败的原因及对策,从中吸取经验与教训。

吗啡控释片过量致呼吸衰竭抢救成功1例

患者男,47岁,神志不清20分钟,于1995年1月26日来院急诊。5个月前患肺癌,在某医院作肺段切除手术,因剧烈胸痛难忍,在入院前半小时自服吗啡控释片600mg(20颗),服后10分钟出现神志不清,家属发现送来本院。体检:BP16/10kPa,R4次/分。昏迷状态,双侧瞳孔直径0.1cm,对光反射消失,心率78次/分,

封闭式与开放式吸痰对急性呼吸衰竭患者气道的影响

目的观察不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性、气道压力的影响。方法选择24例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为A、B两组,A组进行密闭式吸痰,B组进行开放式吸痰。观察记录两组患者吸痰前及吸痰后2 min潮气量(Vt)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼吸末正压(PeeP)。并根据公式Cst=Vt/Pplat-PeeP计算患者的呼吸系统顺应性(Cst)。结果采用密闭式吸痰前后患者的Cst、Ppeak、Pplat值无明显变化(均P>0.05)。采用开放式吸痰前后患者的Cst、Ppeak值无明显变化(P>0.05),但Pplat水平明显升高(P<0.05)。密闭式吸痰组的吸痰恐惧率及痰液喷出发生率明显高于开放式吸痰组(P<0.01或0.05)。结论不同吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无明显影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法。

重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的救治体会(附21例报告)

为探讨重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的最佳治疗效果，对２１例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的救治进行回顾性研究。所有病例均采用内科常规治疗，必要时加用机械通气治疗。结果２１例中，２０例病情完全缓解，１例死亡，死亡率占４．７６％。提示。

小潮气量低气道压允许性高碳酸血症通气策略抢救成人呼吸窘迫综合征

该文报道了９例用小潮气量、压力限制通气策略抢救成人呼吸窘迫综合征。参数设置如下：同步间歇指令通气＋压力支持。同步间歇指令通气的频率为零，潮气量为６ｍｌ／ｋｇ，压力支持水平为２０ｃｍＨ２Ｏ，实际潮气量５～７ｍｌ／ｋｇ。根据压力—容量曲线环选择ＰＥＥＰ水平，通常为８～１５ｃｍＨ２Ｏ。当呼酸所致的ｐＨ＜７．２时，应补碱纠至７．２以上即可，合并代酸亦应纠正。该组实际死亡率为１１％。

成功抢救成人呼吸窘迫综合征3例体会

成功抢救成人呼吸窘迫综合征３例体会厦门市第一医院史永红，郑超例１，男性，４８岁。以持续性中上腹疼痛２０小时入院。体检：ＢＰ１９／１３ｋＰａ，Ｒ２８次／分。肺（一），心率１０３次／分。腹软，中上腹压痛（＋）。腹部透视膈下未见游离气体。剖腹探查示急性出血...

危重医学中的最新人工呼吸概念

机械控制呼吸和扶助呼吸疗法,近年已取得了很大进展。不仅在病理生理学新基础知识方面,且在人工呼吸方法学方面取得明显进步。迄今为危重医学工作者提供了控制呼吸和扶助呼吸的新方法。这种方法仅限于治疗急性呼吸衰竭(ARDS,成人呼吸窘迫综合征)。对急性失代偿性阻塞性呼吸道疾病,