注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加注射用盐酸氨溴索治疗,2组疗程均15d。对2组治疗前后进行血气分析,比较氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度变化,比较肺功能指标第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)。结果 2组治疗后p(O2)、血氧饱和度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05);2组治疗后p(CO2)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FEV1%、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论注射用盐酸氨溴索对COPD急性加重期患者可以提高p(O2),降低p(CO2),对改善肺功能有积极的治疗作用。

联合吸入噻托溴胺与福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者联合吸入噻托溴胺和长效2β受体激动剂福莫特罗的临床疗效。方法：40例中重度COPD稳定期患者随机分为2组,治疗组（n=20）联合吸入噻托溴胺粉雾剂和长效2β受体激动剂福莫特罗。对照组（n=20）单独吸入长效2β受体激动剂福莫特罗。观察2组用药6周后肺功能、运动耐力的变化,随访3-6个月急性加重的人次、住院人次、治疗费用等情况。结果：用药6周后治疗组FEV 1、FVC、IC比对照组明显改善,2组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组运动耐力增加。随访3-6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：联合吸入噻托溴胺和长效2β受体激动剂福莫特罗可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重。

联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

目的:评价联合吸入普米克令舒和博利康尼治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床价值。方法:将AECOPD患者随机分入4组分别给予联合吸入普米克令舒和博利康尼、单独吸入两药之一及不吸入任何药物的治疗。结果:联合组对肺功能等的改善优于另3组,4组的不良事件发生率相近。结论:联合吸入治疗AECOPD更安全有效。

清化祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察

目的观察应用清化祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效。方法45例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为两组，其中治疗组22例，对照组23例（脱落3例）。治疗组患者服用自拟清化祛瘀方汤剂，由华东医院药剂科提供中药水煎剂，2次／d，100m／次，对照组服用中成药香砂六君丸、金荞麦片、活血通脉胶囊，两组各治疗6周为1个疗程。1个疗程后观察两组的临床疗效，症状积分量化表评分、C-反应蛋白、纤维蛋白原的变化。结果治疗组与对照组均能改善临床症状，但组间比较差异无统计学意义（P=0．062），治疗组与对照组均能降低C-反应蛋白和纤维蛋白原（P〈0．0001），但两项指标组间差异无统计学意义（P=0．382，P=0．735）。结论清化祛瘀方能明显改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床症状，降低患者C-反应蛋白和纤维蛋白原。

扶正通络中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察扶正通络中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法将207例AECOPD患者采用简单随机抽样法随机分为2组,2组均予常规基础治疗,对照组115例予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组92例予扶正通络中药雾化吸入,2组均连续治疗30天后统计疗效。比较2组治疗前后COPD患者自我评估测试(CAT)、改良呼吸困难(mMRC)评分,血清白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)水平,痰液黏蛋白5AC(MUC5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果治疗组显效率及总有效率分别为75.00%(69/92),95.65%(88/92),对照组分别为51.30%(59/115)、82.61%(95/115),2组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均高于对照组。治疗后2组CAT、mMRC评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FVC、FEV 1、FEV 1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),且治疗组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组MUC5AC及NE水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论扶正通络中药雾化吸入治疗AECOPD临床疗效显著,可改善患者肺功能,控制炎性反应,改善气道黏液高分泌状态。

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。

金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期100例临床观察

咳嗽、气喘为慢性阻塞性肺疾病的常见症状。咳嗽为外邪入侵的早期表现，肺位于上焦，肺为娇脏，易受邪侵，邪侵于肺，肺气失宣则咳嗽。咳嗽日久，脾肾气虚。《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程，最终导致死亡，其气道病变的不可逆性和治疗手段的局限性造成了COPD不可避免的高发率。其发病率升高与近年来逐渐加重的吸烟、空气污染、粉尘吸入等因素有关，严重威胁着广大患者的身体健康，越来越为医务工作者所重视。2012-05-01-2013-02-28，我们运用金水六君煎治疗COPD稳定期100例，并与硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗100例对照观察，结果如下。

补肺益肾化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonaryiseases,COPD）包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,是世界目前占致死原因的第4位疾病[1]。COPD的病程分急性发作期和稳定期。

健肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察健肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPo）稳定期的临床疗效、中医证候积分及6min步行距离的影响。方法将100例COPD稳定期患者随机分为2组，对照组50例予氧疗、身体锻炼、口服茶碱制剂及沐舒坦、吸入长效＆受体激动剂等西医常规基础治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上加用自拟健肺胶囊，每次2～3粒，每日3次口服。2组均14日为1个疗程，治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及6min步行距离，并判定临床疗效。结果①临床疗效：治疗组总有效率96％，对照组总有效率84％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；②中医证候积分：2组治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01），且2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）6min步行距离：2组治疗后均较治疗前改善（P〈0．05），2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健肺胶囊对COPD稳定期患者的临床疗效、症状、体征及劳动耐力均有明显改善。

“肺肠同治”理论在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-eases,COPD）是呼吸系统疾病中的常见病、多发病,是一组以气流受限为特征的全身性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD属中医学肺胀、咳嗽、喘证等范畴。COPD患者临床表现除呼吸系统症状外,多伴发腹胀、便秘、厌食等胃肠道症状,

润肠益金方灌肠治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期58例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis．ease，COPD）缓解期患者虽无急性病情加重危及生命，然多存在咳嗽、咳痰、气短、乏力、失眠、腹胀及便秘，亦或存在焦虑、抑郁状态，造成生活质量下降。2010—02-2013—02，我们运用润肠益金方保留灌肠治疗COPD缓解期58例，并与甘油和温开水灌肠治疗58例对照观察，结果如下。

健脾补肾法在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、疑难病之一,目前尚无药物和治法能够完全阻止本病患者肺功能的进行性恶化,中医药在本病的全程防治上有着不可替代的作用和优势。健脾补肾法从补益先天、后天之本入手,在提高自身免疫、有效改善临床症状及防止病情反复、加重方面有明显优势。

邵长荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验

邵长荣（1925-2013），男，全国著名中西医结合肺科专家，教授，上海市首届名中医，全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海市高层次中医临床人才研究班导师，我国第一代中西医结合工作者。

从中医体质学说辨治肺纤维化

目前,肺纤维化发病率呈上升趋势,而治疗仍十分棘手。中医药治疗取得了一定效果,治疗思路、方法较多,但较少涉及到肺纤维化与体质的关系。有研究显示,肺纤维化有家族聚集性,提示遗传因素在肺纤维化发生过程中有一定的作用[1]。在临床工作中我们发现,相同的环境,有人发病,有人不发病;发病特点各不相同,有轻有重。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic ob-structive pulmonary disease,COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态,气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒与气体的异常炎症反应相关,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的劳动能力和生活质量。因此,降低COPD患病率、提高治疗水平及如何改善患者生活质量,成为当前研究热点之一,