监测重症肺炎患者血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子水平变化

目的通过动态检测炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10在肺炎不同病程中水平变化情况探究细胞因子水平变化与重症肺炎疾病进程的关系。方法采用ELISA试剂盒法通过在同一时间点对65例重症肺炎患者的血清及支气管肺泡灌洗液样本中TNF-α、IL-10、IL-6的水平进行动态监测。结果 CPIS高分组(即重症肺炎病情加重患者)血清中TNF-α水平值相对于低分组患者的明显较高(P<0.05),其差异具有统计学意义。高分组随着病程不断推进,血清中IL-10表达量快速增高,在第7天已经为入院第1天的1.14倍,高分组及CPIS低分组IL-6含量随着病程延长呈现下降趋势,且在第4天及第7天两组间组间比较P>0.05无显著性差异。并且无论在高分组、低分组支气管肺泡灌洗液中,还是在病人的血清中TNF-α,IL-6,IL-10等细胞因子的水平变化趋势一致,氮含量总体均值较血清高。结论重症肺炎患者血清及支气管肺泡灌洗液中的相关细胞因子可衡量疾病严重程度。TNF-α、IL-6、IL-10水平越l高,肺炎越严重。

加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响

目的:研究加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法:选择94例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,将其随机分为对照组和观察组各47例。对照组不给予干预治疗,观察组口服加减皱肺汤,连续治疗6个疗程(1个疗程30d),观察对比两组患者生存质量。结果:治疗后两组生存质量总分(TMS)、日常生活能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)、抑郁心理症状因子分(F3S)、焦虑心理症状因子分(F4S)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床症状(咳嗽、喘息、气短、咯痰)评分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且观察组下降幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组最大肺活量(VCmax)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)显著改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减皱肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量具有积极的影响,可提高患者生存质量,改善临床症状,延缓肺功能下降趋势,值得临床应用。