缺血-再灌注损伤的普遍性及其临床意义

一、缺血-再灌注损伤的概念: 缺血一定时间、一定程度会引起组织、细胞的损伤,这是已知的事实。习惯认为缺血的器官、组织在没有发生不可逆损伤以前得到再灌注恢复血液供应便可存活并恢复。但近年发现情况并不这样单纯,在有些情况下,经过一定时间缺血的组织、器官并未出现明显的功能结构障碍,而在得到血液再灌注时却出现了明显障碍,甚至发生不可逆的损伤性变化;

国产蘑菇伞封堵治疗动脉导管未闭对左心室功能影响

【目的】评价动脉导管未闭（PDA）应用国产蘑菇伞封堵治疗后及中期随访的左室功能变化。【方法】对45例PDA患者封堵术前、术后及3～6个月随访时行经胸超声检查（TTE），测量左室舒张末期内径（LVE叻）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室每搏量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）。【结果】封堵术后LVEDD、LVEDV、LVESV与LVSV减少，3～6个月随访时进一步下降；LVEF与LVFS封堵术后较封堵术前下降，3～6个月随访时未见进一步改变。【结论】国产蘑菇伞封堵治疗PDA，减轻左室容量负荷，封堵术后早期代偿增强的左室功能回复，中期随访左室功能维持在正常水平。

老年自发性气胸临床特点分析

目的探讨老年自发性气胸的临床表现特点。方法选择我院近15年收治的60岁以上老年自发性气胸51例,观察其临床表现、病因、诱因、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗,并与79例青壮年自发性气胸作对照,探讨老年自发性气胸发生的临床特点。结果老年组气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗与对照组有明显不同。结论老年自发性气胸具有自身的特点,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义。

老年与青年自发性气胸患者的临床特点及疗效观察

收集老年(60岁以上)自发性气胸52例和同期青年(40岁以下)自发性气胸56例,分析其临床特点并观察治疗效果。结果显示,与青年自发性气胸比较,老年自发性气胸多有明显诱因,临床表现为原有咳喘、呼吸困难症状加重,胸痛不明显;且病情凶险,治疗效果差,病死率高。

肺隔离症的影像学诊断和外科治疗

①目的 探讨肺隔离症的影像诊断和外科治疗方法。②方法 分析 1 8例经手术与病理证实的肺隔离症 ,患者术前诊断及外科治疗资料。③结果 术前经胸部X线、胸部CT平扫检查 1 0例 ,术前诊断肺隔离症 4例 ,发现异常血管 1例。术前经胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查 8例 ,术前诊断肺隔离症 7例 ,发现异常血管 6例。 1 8例肺隔离症均经手术治疗效果满意。④结论 术前进行胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于单纯行胸部X线、胸部CT平扫检查。术前怀颖肺隔离症患者 ,除常规CT平扫检查外 ,还应常规采用其他影像学方法 ,特别是可以采用胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查。

冰硝散外敷治疗下肢深静脉血栓形成的实验研究

目的:证实冰硝散抗炎消肿止痛的作用,并深入探讨其作用机理。方法:将昆明种小白鼠30只随机分为治疗组A、治疗组B、空白对照组C,用混合致炎液涂于动物左耳前后两面致肿胀,半小时后给药,隔4小时测3组对小鼠凝血时间、混合致炎液致炎性耳肿的影响。SD大鼠30只分组同上,用电刺激法检测用药前后大鼠痛阈的变化。结果:3组对小鼠凝血时间、混合致炎液致炎性耳肿的影响及大鼠电刺激法镇痛试验均证实治疗组A、B较空白对照组C均有显著性差异(P<0.05),治疗组B较治疗组A亦有显著性差异(P<0.05)。结论:冰硝散有明显抗炎、消肿、止痛作用。

闭式引流管重复注入高渗葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸

目的探讨高渗葡萄糖治疗复发性气胸的实用价值。方法把高渗葡萄糖溶液注入抽完气的胸膜腔内，向各个方向转动体位。结果30倒患者均痊愈出院，随访1-6年无复发。结论利用高渗葡萄糖作粘连剂治疗气胸减少复发是一种比较有效的治疗方法。其操作简单、疗效好、不良反应少、复发率低。

社区随访管理对原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率的影响

目的:观察社区随访管理干预对原发性高压患者疾病知晓率、服药率、控制率的影响。方法:随机选取340例原发性高血压患者,按照社区进行随访管理,比较分析实施社区随访管理前后原发性高血压患者的疾病知晓率、服药率、控制率。结果:社区随访管理前后调查问卷各项测评结果均有明显差异(P<0.05)。实施社区随访管理前后知晓率、服药率、控制率均明显提高(P<0.05)。结论:加强社区宣传教育及居民自主锻炼意识,有助于提高原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率。

家族性自发性气胸的遗传学研究进展

有研究发现,部分原发性自发性气胸的发病与家族遗传相关。这一论断也在国内外相关报道里得到了证实。但是,目前家族性自发性气胸的遗传学研究仍处于初期阶段。基于此,本文尝试从遗传学的视角梳理出家族性自发性气胸的发病机制,并且期望能掌握和预测其病情发展趋势,从而为进行更加有效、精准的治疗提供参考。

哮喘合并心力衰竭患者血清cTnI、CK-MB、hs-CRP及SAA水平变化及其临床意义

目的 探讨哮喘合并心力衰竭患者血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及淀粉样蛋白(SAA)水平变化及其临床应用价值。方法 选取2018年12月-2020年12月广安市人民医院收治的62例哮喘合并心力衰竭患者作为观察组,另选取来院治疗的单纯哮喘患者30例为对照组。检测两组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平,采用Pearson相关性分析血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平对哮喘合并心力衰竭的诊断价值。将哮喘合并心力衰竭患者按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为轻度组及重度组,比较不同亚组患者的血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平。结果 观察组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平之间均具有相关性(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB、hsCRP、SAA联合检测的AUC最高为0.982,故cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA联合的诊断效能最高。62例哮喘合并心力衰竭患者中,33例为轻度组,29例为重度组,轻度组血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘合并心力衰竭患者血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA水平明显升高,且心功能较差的患者明显高于心功能较好的患者,cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA在哮喘合并心力衰竭中的诊断中具有重要临床意义,联合诊断效能更高。

纵隔异位胰腺并假性囊肿形成1例

纵隔异位胰腺并假性囊肿形成１例江西省人民医院（３３０００６）孙利群龚南平１病例报道患者，２６岁，女，已婚。渐感右前胸阵发性隐痛１年余，常于休息后自行缓解。彩超示：右上纵膈动脉瘤，于１９９５年８月２８日入我院治疗，家族中无类似疾病及遗传性疾病史。体格检...

中西药合用治疗妊娠期高血压综合征临床观察

目的:观察中西药合用治疗妊娠期高血压综合征(PIH)的疗效。方法:111例随机分为对照组55例和观察组56例,两组均给以西药治疗,观察组加用益气养阴汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),血压(SBP和DBP)、氧化应激因子Hcy以及并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),氧化应激因子NO和SOD水平观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗PIH疗效较好。