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心内直视术后膈肌麻痹原因分析 被引量:2
1
作者 张国报 安卓翌 +1 位作者 曹劝省 孔国强 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第2期180-182,共3页
目的 :探讨体外循环心内直视术后膈肌麻痹的原因和防治对策。方法 :对 1 1 7例心脏手术病人进行回顾性分析。结果 :膈肌麻痹发生率为 1 1 .1 % ( 1 3/1 1 7) ,均为左侧膈肌麻痹 ,病人年龄为 1 6~ 5 4岁。小于 1 6岁的无膈肌麻痹发生。... 目的 :探讨体外循环心内直视术后膈肌麻痹的原因和防治对策。方法 :对 1 1 7例心脏手术病人进行回顾性分析。结果 :膈肌麻痹发生率为 1 1 .1 % ( 1 3/1 1 7) ,均为左侧膈肌麻痹 ,病人年龄为 1 6~ 5 4岁。小于 1 6岁的无膈肌麻痹发生。膈肌麻痹多发生在手术时间长、阻断时间长、需多次灌注冷晶体液和多次心包内放置冰泥的病人。结论 :膈肌麻痹与术中心包内放置冰泥 ,导致膈神经冻伤有关。避免冰泥直接接触膈神经 。 展开更多
关键词 膈肌麻痹 心内直视术后 病人 心包 膈神经 发生率 放置 结论 中心 目的
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膈肌起搏与膈肌疲劳的研究进展 被引量:4
2
作者 曹文峰 陈钢 《医学综述》 2002年第8期468-470,共3页
关键词 膈肌起搏 膈肌疲劳 呼吸麻痹 膈神经 膈肌起搏器 治疗 病因
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COPD患者呼吸机肺炎的致病菌特点及治疗模式分析 被引量:1
3
作者 成炜 蒋捍东 +1 位作者 杜春华 刘蓬蓬 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第13期1-3,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及不同治疗方法的预后,为临床提供治疗依据。方法对67例符合VAP标准的COPD机械通气患者的痰培养病原学、药敏结果、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果VAP的... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及不同治疗方法的预后,为临床提供治疗依据。方法对67例符合VAP标准的COPD机械通气患者的痰培养病原学、药敏结果、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果VAP的病原菌以G-杆菌为多数,铜绿假单胞菌、不动杆菌属为VAP的主要致病菌(35.1%);金黄色葡萄球菌为VAP的主要致病G+球菌。病原菌对常用抗菌药耐药率较高,降阶梯治疗组的病死率(13.3%)明显低于升阶梯治疗组(61.5%)和非阶梯治疗组(33.3%)。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌为COPD患者VAP的主要病原菌,病原菌的耐药率较高,使用降阶梯治疗可降低病死率。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸机肺炎 致病菌
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特发性单侧膈肌麻痹1例 被引量:2
4
作者 余秉翔 朴哲龙 刘又宁 《军医进修学院学报》 CAS 2002年第4期270-270,273,共2页
关键词 呼吸肌麻痹 呼吸功能试验 治疗 病例报告
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膈肌麻痹误诊为冠心病并左心功能不全 被引量:2
5
作者 王晓培 王斌 《临床误诊误治》 2002年第3期189-189,共1页
关键词 膈肌麻痹 误诊 冠心病 左心功能不全 诊断
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冠状动脉旁路移植术后双侧膈肌麻痹一例
6
作者 王联群 王强 +1 位作者 李培军 孟冬梅 《中国心血管杂志》 2009年第4期319-319,共1页
1临床资料 患者男性,65岁,主因活动后心前区不适3年,加重3d入住当地医院,诊断为冠心病,心绞痛,并行冠状动脉(冠脉)造影检查,显示左主干狭窄60%;前降支起始段狭窄95%,回旋支开口处狭窄80%,右冠起始段100%闭塞;为手术治... 1临床资料 患者男性,65岁,主因活动后心前区不适3年,加重3d入住当地医院,诊断为冠心病,心绞痛,并行冠状动脉(冠脉)造影检查,显示左主干狭窄60%;前降支起始段狭窄95%,回旋支开口处狭窄80%,右冠起始段100%闭塞;为手术治疗,急诊入院。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路 膈肌麻痹 移植术后 左主干狭窄 双侧 心前区不适 临床资料 造影检查
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茶碱改善急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床研究
7
作者 刘玉元 谢纯 程丽莉 《济宁医学院学报》 2002年第2期59-59,共1页
目的 观察氨茶碱改善急性有机磷农药中毒 (AOPP)呼吸肌麻痹 (RMP)的治疗作用。方法 将 36例误服有机磷农药急性重度中毒者随机分为治疗和对照两组。两组治疗均给予胆碱酯酶复能剂、阿托品及对症支持治疗。发生RMP即给予机械通气。治... 目的 观察氨茶碱改善急性有机磷农药中毒 (AOPP)呼吸肌麻痹 (RMP)的治疗作用。方法 将 36例误服有机磷农药急性重度中毒者随机分为治疗和对照两组。两组治疗均给予胆碱酯酶复能剂、阿托品及对症支持治疗。发生RMP即给予机械通气。治疗组自入院即加用氨茶碱 ,用量为以 (4~ 5 )mg/kg的负荷剂量作即时静脉注射 ,时间不少于 2 0min ,此后以0 5mg·kg-1·h-1维持 ,总量 <6 0 0mg/d。治疗中观察两组RMP发生情况 ,机械通气后自主呼吸出现时间 ,总机械通气时间等。结果 治疗组死亡 1例 ,对照组死亡 3例。发生RMP并行机械通气的治疗组 6例、对照组 8例。机械通气后自主呼吸出现时间治疗组 (6 8± 2 9)h、对照组 93± 5 1)h。总机械通气时间治疗组 (92± 6 2 )h、对照组 (147± 93)h。经检验t=2 2 19,P <0 0 5 ,有显著差异。结论 氨茶碱对有机磷中毒后引起的RMP有改善作用 ,其对膈肌和呼吸的作用有助于呼吸衰竭的逆转和脱离呼吸机。 展开更多
关键词 有机磷中毒 呼吸肌麻痹 茶碱 临床分析 膈麻痹
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呃逆的治疗方法
8
作者 艾登斌 孟昭雍 《青岛医药卫生》 1996年第6期27-28,共2页
呃逆是一侧或两侧膈肌的阵发性痉挛伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而特别的声音,俗称“打嗝儿”。一般的呃逆不难治愈,本文就顽固性呃逆的主要治疗方法综述如下。 1 主要解剖部位 呃逆的反射中枢位于第3~5颈髓节段,传入神经是迷走神... 呃逆是一侧或两侧膈肌的阵发性痉挛伴有吸气期声门突然关闭,发出短促而特别的声音,俗称“打嗝儿”。一般的呃逆不难治愈,本文就顽固性呃逆的主要治疗方法综述如下。 1 主要解剖部位 呃逆的反射中枢位于第3~5颈髓节段,传入神经是迷走神经,传出神经是膈神经。膈神经由C<sub>4</sub>脊神经和C<sub>3</sub>、C<sub>5</sub>脊神经的部分分支组成。膈神经在下降到颈根部时。 展开更多
关键词 治疗呃逆 氟哌啶醇 膈神经 治疗方 临床麻醉学 穴位注射 芬太尼 脊神经 氯胺酮 顽固性
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药源性肺性猝死国内文献的系统性综述 被引量:3
9
作者 李小平 胡荣 傅燕 《药物流行病学杂志》 CAS 2000年第1期15-17,共3页
目的 :了解引起肺性猝死药物的种类、临床特点和其它因素。方法 :通过对国内主要医学期刊手工检索得到的 197例药物损害肺脏或呼吸功能从而导致病人 2 4小时死亡的资料进行分析。结果 :引发肺性猝死的药物本文统计有 6 3种。其发生原因... 目的 :了解引起肺性猝死药物的种类、临床特点和其它因素。方法 :通过对国内主要医学期刊手工检索得到的 197例药物损害肺脏或呼吸功能从而导致病人 2 4小时死亡的资料进行分析。结果 :引发肺性猝死的药物本文统计有 6 3种。其发生原因主要是药物过敏和超剂量中毒造成的喉水肿、肺水肿、气管痉挛、呼吸道阻塞、呼吸抑制等。结论 :提高认识 ,合理治疗将有助于减少猝死案例的发生。 展开更多
关键词 药源性肺病 猝死 药物不良反应 系统性综述
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结核性心包炎伴膈肌麻痹1例报告 被引量:1
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作者 管军 李凌 《医师进修杂志》 2005年第7期18-18,共1页
关键词 结核性心包炎 膈肌麻痹 2004年 不能平卧 体力劳动 心包积液 入院前 胸闷 憋气 入眠 夜间
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红细胞体积分布宽度对缺铁性贫血的诊断价值 被引量:2
11
作者 邱勤 王泽宏 +1 位作者 严冬花 陈凯 《现代医药卫生》 2012年第14期2186-2187,共2页
目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血的诊断价值。方法数据来源于该院儿童保健门诊2009年2月至2012年2月确诊的缺铁性贫血(IDA)儿童。对照组200例为此期间健康体检儿童男女各100例。结果缺铁性贫血时RDW、红细胞平均体积(MCV)... 目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血的诊断价值。方法数据来源于该院儿童保健门诊2009年2月至2012年2月确诊的缺铁性贫血(IDA)儿童。对照组200例为此期间健康体检儿童男女各100例。结果缺铁性贫血时RDW、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW对儿童缺铁性贫血的诊断有重要意义。 展开更多
关键词 贫血 缺铁性/诊断 红细胞指数 红细胞体积分布宽度
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膈肌超声预测机械通气撤机结果的价值 被引量:18
12
作者 胡仕静 周树生 +1 位作者 吴丹 刘宝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期673-677,共5页
目的评价膈肌增厚率(DTF)及双侧平均膈肌活动度(ADE)对机械通气患者撤机结果的预测价值。方法研究共纳入55例接受机械通气时间大于48 h并达到进行自主呼吸试验标准的患者。用超声实时记录患者自主呼吸试验时双侧膈肌运动幅度及膈肌厚度... 目的评价膈肌增厚率(DTF)及双侧平均膈肌活动度(ADE)对机械通气患者撤机结果的预测价值。方法研究共纳入55例接受机械通气时间大于48 h并达到进行自主呼吸试验标准的患者。用超声实时记录患者自主呼吸试验时双侧膈肌运动幅度及膈肌厚度的变化。根据撤机结果将患者分为成功组及失败组,分析两组患者膈肌活动度(DE)及DTF等指标的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各项指标的预测价值。结果两组患者膈肌厚度差异无统计学意义。研究中14例患者(27.5%)存在DE下降(活动幅度小于10 mm),其中双侧及单侧DE下降分别为3、1 1例。预测成功撤机的ROC曲线下面积分别为ADE:0.97,较小侧膈肌活动度(MDE):0.98,右侧DE为0.88,左侧DE为0.82。其中,ADE的最佳值为>13 mm(敏感度92%,特异度99%),MDE的最佳值为>11 mm(敏感度90%,特异度100%)。双侧DTF预测成功脱机的最佳值均为>24%(右侧:敏感度74%,特异度79%;左侧:敏感度84%,特异度64%)。结论临床上膈肌超声在指导撤机方面有可行性,ADE、MDE指标可较为准确地指导撤机。 展开更多
关键词 膈肌 超声 脱机 膈肌功能障碍
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1例先心病术后膈肌麻痹并发肺不张的护理体会 被引量:2
13
作者 师吉艳 高杨 宁艳凤 《医学信息(中旬刊)》 2010年第9期2468-2469,共2页
关键词 先心病术后膈肌麻痹并发肺不张 护理体会
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PINK1/parkin介导的线粒体自噬在机械通气导致的膈肌功能障碍中的作用 被引量:2
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作者 雍辉 刘力 魏继承 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1787-1793,共7页
目的:研究PTEN诱导激酶1(PTEN induced putative kinase 1,PINK1)/parkin介导的线粒体自噬在机械通气(mechanical ventilation,MV)导致的膈肌功能障碍和萎缩中的作用。方法:将24只成年雄性SD大鼠随机分成Control组(n=6)、MV-6h组(n=6)、... 目的:研究PTEN诱导激酶1(PTEN induced putative kinase 1,PINK1)/parkin介导的线粒体自噬在机械通气(mechanical ventilation,MV)导致的膈肌功能障碍和萎缩中的作用。方法:将24只成年雄性SD大鼠随机分成Control组(n=6)、MV-6h组(n=6)、MV-12h组(n=6)和MV-24h组(n=6)。Control组大鼠未经任何处理,MV-6h组大鼠机械通气6 h,MV-12h组大鼠机械通气12 h,MV-24h组大鼠机械通气24 h。采用RM6240生物信息采集系统测量膈肌复合肌动作电位(compound muscle action potential,CMAP),HE染色测量膈肌肌纤维横截面积(cross-sectional area,CSA),Western blot检测膈肌肌肉萎缩蛋白(muscle atrophy F-box,MAFbx)、肌肉特异性环指蛋白1(muscle specific ring finger 1,MURF1)、线粒体裂解蛋白1(dynamin-related protein 1,drp1)、线粒体融合蛋白2(mitofusin-2,mfn2)、线粒体自噬相关蛋白PINK1、parkin、P62及微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)水平。结果:MV-12h组[(3.15±0.52)mV]和MV-24h组[(2.44±1.26)mV]膈肌的CMAP幅值明显下降(P=0.000);MV-24h组[(7.05±0.61)ms]膈肌的CMAP时程明显延长(P=0.000);与Control组[(5308.67±228.18)μm2]相比,MV-6h组[(3378.33±393.40)μm2]、MV-12h组[(2969.67±35.16)μm2]和MV-24h组[(2115.33±130.23)μm2]膈肌的CSA均明显减少(P=0.000);与Control组相比,MV-12h组(2.59±0.19)、MV-24h组(4.11±0.19)的MAFbx明显升高(P=0.000),MV-12h组(1.96±0.26)、MV-24h组(2.88±0.29)的MURF1明显升高(P=0.000);与Control组相比,drp1在MV-24h组(5.55±0.36)明显上升(P=0.000),mfn2在MV-12h组(0.47±0.13)、MV-24h组(0.35±0.10)明显降低(P=0.002);与Control组相比,PINK1在MV-12h组(2.53±0.25)和MV-24h组(4.78±0.31)明显上升(P=0.000),parkin在MV-24h组(3.73±0.16)明显上升(P=0.000),P62在MV-12h组(2.28±0.06)和MV-24h组(3.69±0.17)明显上升(P=0.000),LC3Ⅱ/Ⅰ比值在MV-24h组(1.57±1.32)明显上升(P=0.002)。结论:MV可以引起PINK1/parkin介导的线粒体自噬发生改变,并引起膈肌功能障碍和萎缩。 展开更多
关键词 机械通气 膈肌功能障碍 线粒体自噬
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腹泻诱发膈肌麻痹致肺性脑病一例
15
作者 王忠卯 韦红霞 《临床误诊误治》 2011年第S1期34-35,共2页
1病例资料男,65岁。因呼吸困难1年,腹泻3 d,意识不清6 h入院。1年前出现呼吸困难,平卧位和活动后加重。于当地医院行胸部X线透视:双侧膈肌抬高,活动度减弱;胸部CT示:肺部及纵隔无异常。诊断双侧膈肌麻痹(不完全性)。予糖皮质激素、营养... 1病例资料男,65岁。因呼吸困难1年,腹泻3 d,意识不清6 h入院。1年前出现呼吸困难,平卧位和活动后加重。于当地医院行胸部X线透视:双侧膈肌抬高,活动度减弱;胸部CT示:肺部及纵隔无异常。诊断双侧膈肌麻痹(不完全性)。予糖皮质激素、营养神经药物等治疗1个月。 展开更多
关键词 膈肌麻痹 肺性脑病 并发症
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面肌功能训练法在口僻患者麻痹面肌功能康复中的作用评价
16
作者 聂志慧 田强 李义 《遵义医学院学报》 2011年第4期369-371,共3页
目的研究面肌功能训练在口僻患者麻痹面肌功能康复中的作用,并作出评估。方法将39例口僻患者按查随机数字表法,分为两组。甲组17例,乙组22例。甲乙两组均口服强的松40mg/d顿服,连续10天后逐渐减量;阿昔络韦500mg ivgttq8h,以抗病毒治疗... 目的研究面肌功能训练在口僻患者麻痹面肌功能康复中的作用,并作出评估。方法将39例口僻患者按查随机数字表法,分为两组。甲组17例,乙组22例。甲乙两组均口服强的松40mg/d顿服,连续10天后逐渐减量;阿昔络韦500mg ivgttq8h,以抗病毒治疗;辅以维生素B1100mg im qd、维生素B12 500 g im qd,以营养神经。乙组同时配合面肌功能训练。连续治疗30天后总结临床疗效,并进行面肌功能评估。结果甲组总有效率64.7%,乙组总有效率86.3%。乙组疗效明显优于甲组(<0.01)。两组康复时间比较,乙组明显短于甲组(<0.01)。结论面肌功能训练能有效改善面肌功能状况,配合药物能显著提高临床疗效,并能缩短麻痹面肌的康复时间。 展开更多
关键词 口僻/Bell氏麻痹 面肌功能训练 康复评估
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浅快呼吸指数相关指标预测脱机结局的价值分析 被引量:6
17
作者 周明素 马镇凡 +2 位作者 贾晋太 张栋 刘燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第7期15-20,共6页
目的比较浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)对脱机结局的预测价值。方法选择行机械通气治疗≥48 h且准备脱机的患者作为研究对象,在自主呼吸实验(SBT)结束或失败时测量膈肌增厚率(DTF)、膈... 目的比较浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)对脱机结局的预测价值。方法选择行机械通气治疗≥48 h且准备脱机的患者作为研究对象,在自主呼吸实验(SBT)结束或失败时测量膈肌增厚率(DTF)、膈肌位移(DE),同时记录呼吸频率和潮气量,用DE、DTF分别替代RSBI计算公式中的潮气量得到D-RSBI和DT-RSBI。达到脱机标准者进行脱机,根据脱机结果的不同将患者分为脱机成功组19例和脱机失败组13例。比较2组各指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对脱机结局的预测价值。结果2组DE、DTF、RSBI、D-RSBI、DT-RSBI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DE、DTF能预测脱机成功(P<0.05),DTF和DE的阈值分别为20.50%和0.91 cm。D-RSBI、DT-RSBI和RSBI能预测脱机失败(P<0.05),分别以14.44次/(min·cm)、119.46次/min和66.83次/(min·L)为阈值,三者曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.810和0.773。结论D-RSBI和DT-RSBI预测脱机结局较RSBI更准确,其中D-RSBI的准确性最高,可以替代RSBI指导脱机。 展开更多
关键词 膈肌 脱机 浅快呼吸指数 膈肌浅快呼吸指数 膈肌增厚浅快呼吸指数
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钙剂加山莨菪碱治疗顽固性呃逆的体会 被引量:1
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作者 雷爱蓉 《遵义医学院学报》 2003年第1期38-38,共1页
我院近年来,用葡萄糖酸钙加山莨菪碱治疗顽固性呃逆,取得了很好的疗效,现报告如下.
关键词 顽固性呃逆 葡萄糖钙 山莨菪碱
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X线摄片结合透视诊断膈麻痹1例分析
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作者 张海宽 向兴利 +1 位作者 顾顺光 丁慧 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第4期983-983,共1页
关键词 呼吸麻痹/放射摄影术 病例报告[文献类型] 人类
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我经常习惯性地打嗝,有什么办法消除吗?
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作者 冰沙 《新知客》 2006年第12期59-59,共1页
A 打嗝在医学上被称做"呃逆",几乎每一个人都有过打嗝的经历。不仅大人打嗝,小孩打嗝,连妈妈腹内的胎儿也会有打嗝的现象,甚至连一些小动物也会受到打嗝的困扰。在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌... A 打嗝在医学上被称做"呃逆",几乎每一个人都有过打嗝的经历。不仅大人打嗝,小孩打嗝,连妈妈腹内的胎儿也会有打嗝的现象,甚至连一些小动物也会受到打嗝的困扰。在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,它将胸腔和腹腔分隔开。和身体其它器官一样。 展开更多
关键词 肌肉膜 神经分布 腹内 隔肌 消化道出血 安定类药物 痉挛性收缩 管钻 不良反应 神经冲动
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