中医防治肺纤维化的研究进展

肺间质纤维化以进行性加重的呼吸困难、喘息、气短、刺激性干咳为主要临床表现,以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点。西医多运用皮质激素和对症治疗,长时间用药副作用较大,停药后常有复发趋势。中医强调辨证论治和整体观念,收效显著,副作用较小。

试论中医治未病思想在预防胰岛素抵抗综合征中的作用

通过对近年来相关文献的分析与总结,就胰岛素抵抗与中医证型以及中医药治疗等方面的研究进展进行了综述,强调中医治未病的思想在胰岛素抵抗治疗和预防中的重要作用,并为今后临床研究提出了新的思路。

黄芩苷对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及机制

研究黄芩苷对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用并探讨其可能的机制。记录去甲肾上腺素(NE)和KCl预收缩的大鼠离体主动脉环张力变化,观察黄芩苷的舒血管作用及不同工具药对其影响。实验发现黄芩苷对NE和KCl引起的去内皮和内皮完整大鼠胸主动脉环的收缩均有舒张作用;L-硝基精氨酸甲酯、亚甲蓝不能抑制黄芩苷对大鼠胸主动脉环的舒张作用,吲哚美辛能显著抑制;钾离子通道阻断剂4-氨基吡啶、四乙基胺、BaCl2不能抑制黄芩苷对胸主动脉环的舒张作用,格列苯脲能抑制黄芩苷的舒张作用;无钙环境下,黄芩苷预处理对NE收缩有明显抑制作用。因此,黄芩苷具有浓度依赖性血管舒张作用,此作用具有内皮依赖性和非内皮依赖性特点,内皮依赖性收缩可能与前列环素途径有关,非内皮依赖机制可能与KATP通道及钙离子通道有关。

络石藤降血脂及抗氧化效果研究

实验旨在对络石藤的降血脂及抗氧化效果进行研究。选用高脂饲料喂饲法造成高血脂症模型,给药21 d后,络石藤高、中剂量组都能显著降低高脂血症大鼠的血清TC、TG、LDL-C,显著升高HDL-C,表明络石藤提取物对高脂血症大鼠有一定的降脂作用。另外,络石藤可以提高高血脂症大鼠的SOD和GSH-Px活性,降低MDA的水平,推测络石藤能够降低氧自由基反应,从而防止脂质过氧化,对机体起到保护作用。

丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效

目的观察丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月在青海省第五人民医院呼吸内科住院治疗的COPD伴肺源性心脏病并心力衰竭患者68例,随机分为对照组33例和试验组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予前列地尔治疗,试验组患者给予丹红注射液联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、耗氧量(VO_2)及N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、肺动脉压力[包括肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉收缩压(PASP)及平均肺动脉压(MPAP)]、血液流变学指标(包括纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度及全血高切黏度)、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO、VO_2、血清NT-proBNP水平及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVEF、CO及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC高于对照组,VO_2及血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后PADP、PASP、MPAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清TNF-α及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹红注射液联合前列地尔治疗COPD伴慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,增强患者心肺功能,改善患者血液流变学指标及血气分析指标,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。