老年急性阑尾炎病情严重程度的超声评估及其临床应用

目的探讨高龄急性阑尾炎患者的超声声像图特征与炎症病变严重程度的关系,为临床治疗提供影像学参考。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国人民解放军空军特色医学中心经临床及辅助检查诊断为急性阑尾炎、年龄>70岁的患者78例。剔除仅行保守、抗炎治疗患者21例,最终入组患者57例。按超声表现初步分为炎症反应轻、重2组,根据术前超声声像图特征分为直接征象和间接征象,评估其对老年急性阑尾炎病情严重程度的预测及其临床应用价值。采用SPSS 10.0统计软件进行数据分析。结果57例高龄老年急性阑尾炎患者中,炎症反应轻组33例,炎症反应重组24例,均经病理证实。炎症反应轻、重2组诊断准确率分别为78.79%(26/33)、83.33%(20/24)。炎症反应轻组其声像图主要以直接征象为主,表现为阑尾外径增宽,呈管状低回声,蠕动较弱或无蠕动。炎症反应重组声像图表现则以间接征象为主,如盲肠增宽、网膜粘连或包裹、脓肿形成及肠间积液等,少见直接征象。直接、间接征象与术中所见高度相符。结论超声声像图特征可为老年急性阑尾炎临床病变严重程度提供影像学指标,对临床治疗具有指导意义,也可作为选择手术时机的参考依据。