复方消化酶治疗功能性消化道不良的疗效及对患者胃肠激素、LEP、CCK水平的影响

【目的】探讨复方消化酶治疗功能性消化道不良(FD)患者的疗效及对患者胃肠激素、瘦素(LEP)、胆囊收缩素(CCK)水平的影响。【方法】榆阳区人民医院收治的86例FD患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组口服复方消化酶片治疗,对照组口服多酶片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状积分、胃排空时间、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]水平、LEP、CCK水平变化和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的79.07%(34/43)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分以及胃排空时间较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组以上指标下降更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后,两组MTL水平上升,SS水平下降(P<0.05),且观察组MTL水平高于对照组,SS水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LEP、CCK水平较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组LEP、CCK水平下降更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】复方消化酶治疗FD患者的疗效显著,可有效调节胃肠激素及血清LEP、CCK水平,促进胃排空,增强胃肠道功能,改善消化不良相关症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。

埃索美拉唑联合莫沙必利对功能性消化不良治疗的临床观察

目的评价埃索美拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将320例FD患者随机分为2组,口服埃索美拉唑和莫沙必利182例(观察组),口服奥美拉唑138例(对照组)。疗程均为2周。观察两组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度。结果两组治疗前后胃部烧灼感、上腹痛症状评分下降差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。嗳气、餐后饱胀症状评分观察组下降差异有统计学意义(P<0.05);而对照组下降差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗FD疗效肯定,在治疗胃部烧灼感、上腹痛症状与奥美拉唑用药效果相近,而在治疗嗳气、餐后饱胀症状优于奥美拉唑,而且用药不良反应少,可作为治疗FD首选用药。

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床分析

目的观察枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将83例FD患者根据不同症状表现分为餐后不适综合征(PDS)、上腹痛综合征(EPS)2个亚型组,根据中医证候进行辨证分为肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热3个证候组,全部83例患者均给予枳术宽中胶囊治疗。疗程4周,比较治疗前后临床疗效及血清胃动素(MTL)水平变化情况。结果 PDS组有效率87.5%,高于EPS组(71.4%,P<0.05);治疗后PDS组及EPS组血清MTL浓度均升高(P<0.05),PDS组血清MTL浓度高于EPS组(P<0.05)。肝胃不和组有效率94.3%,高于脾胃气虚组(62.5%,P<0.05);治疗后肝胃不和组及脾胃气虚组血清MTL浓度均升高(P<0.05),肝胃不和组血清MTL浓度高于脾胃气虚组(P<0.05)。治疗期间发生不良反应13例次,未影响治疗。结论枳术宽中胶囊对FD的近期治疗有良好疗效,尤适合于PDS患者及证属肝胃不和型患者。

黛力新在治疗功能性消化不良中的应用

目的:探讨黛力新在治疗功能性消化不良中的应用。方法:46例功能性消化不良患者随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=23),治疗组采用黛力新联合莫沙必利或吗叮啉治疗,对照组采用莫沙必利或吗叮啉治疗。结果:两组患者在治疗组及对照组治疗6周后症状改善,有效率分别为91.3%和52.2%,二组比较有效率差异显著(P<0.05)。结论:黛力新对功能性消化不良的治疗有良好疗效,值得推广应用。

足三里贴膏促进腹部术后胃肠动力的临床观察

目的探讨足三里贴膏对腹部术后胃肠动力的影响。方法30例胃溃疡患者,行胃大部切除术;50例胆结石患者,行胆囊切除术;60例单纯性阑尾炎患者,行阑尾切除术。胃大部切除术患者随机分组为空白对照组、敷贴组(足三里贴膏组);胆囊切除术和阑尾切除术患者均随机分为空白组、敷贴组(足三里贴膏组)、西药组(吗丁啉组)。空白对照组术后常规治疗;敷贴组和西药组术后除常规治疗外,敷贴组用足三里贴膏敷贴于足三里,西药组吗丁啉口服。3种手术患者各自进行治疗组和空白组的比较。临床观察患者术后肠鸣音恢复时间,首次肛门排气及排便时间。结果3种手术患者术后胃肠功能恢复情况,敷贴组和西药组与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),敷贴组和西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足三里贴膏促进术后胃肠动力疗效确切,可以明显改善患者的临床症状,促进术后胃肠功能恢复。

中西医结合治疗功能性消化不良及其与Cajal间质细胞关系的研究进展

功能性消化不良(FD)是临床常见消化系统疾病,具有持续性和反复发作性的特点。关于FD的病因和发病机制尚不明确,胃肠动力障碍是FD发病的主要病理生理基础。Cajal间质细胞(ICC)是胃肠道起搏细胞,也具有信号传导功能,对胃肠动力的发生和调控起重要作用,深入了解ICC与FD之间的关系将为中西医结合治疗FD提供新思路。

香砂六君子汤加减方对功能性消化不良的影响及作用机制研究

目的观察香砂六君子汤加减方对功能性消化不良(FD)的影响,并探讨其作用机制。方法将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例予香砂六君子汤治疗,对照组60例予多潘立酮联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。2个月后评定疗效,并检测胃肠激素、血浆P物质、胃排空率,以尼平消化不良指数(NDI)评价治疗前后胃肠功能变化。结果治疗组总有效率86.7%,高于对照组(68.3%,P<0.05)。2组治疗后及停药后随访时症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)评分均明显改善(P<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血浆P物质测定及胃排空率均明显改善(P<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论香砂六君子汤加减治疗FD临床疗效确切,其发挥作用的机制可能与降低内脏高敏感,提高胃肠道动力有关。

电针联合缩肛提臀康复训练治疗脊髓损伤后肠道功能障碍临床观察

目的观察电针联合缩肛提臀康复训练治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的临床疗效。方法将70例脊髓损伤后肠道功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规肠道功能训练治疗;干预组35例在常规肠道功能训练治疗基础上予电针联合缩肛提臀康复训练治疗。2组均10 d为1个疗程,疗程间休息3 d,6个疗程后统计疗效。观察2组治疗前后直肠控制评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分,以及每次排便时间、每周排便次数、粪便性状情况。结果 2组治疗后直肠控制评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均改善(P <0. 05),且干预组改善优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后每次排便时间减少(P <0. 05),粪便性状评分及每周排便次数均增加(P <0. 05),且干预组每次排便时间少于对照组(P <0. 05),粪便性状评分及每周排便次数多于对照组(P <0. 05)。结论电针联合缩肛提臀康复训练治疗脊髓损伤后肠道功能障碍疗效确切。

清胃散加味方治疗功能性消化不良脾胃湿热证临床观察

目的观察清胃散加味方治疗功能性消化不良(FD)脾胃湿热证的临床疗效。方法将60例FD脾胃湿热证患者随机分为2组,治疗组30例予清胃散加味方治疗,对照组30例予多潘立酮片治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组中医证候疗效。结果 2组治疗后各中医证候单项积分、总积分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候脘腹胀满、胃脘疼痛、口干口苦、恶心呕吐积分及总积分均低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率76.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论清胃散加味方治疗FD脾胃湿热证临床疗效确切。

胃康平煎剂治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床研究

目的观察胃康平煎剂治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法将80例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为2组。治疗组40例予胃康平煎剂,每日1剂,水煎取汁300mL,分早晚饭前30min各服150mL。对照组40例予吗丁啉,每次10mg,每日3次口服。2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并测定2组治疗后血清一氧化氮(NO)及血浆乙酰胆碱酯酶(AchE)和胃动素(MTL)的含量。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清中NO含量明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血浆中AchE、MTL含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃康平煎剂治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切,其机制可能与降低血清中NO含量,增强血浆中AchE、MTL的含量及促进胃排空有关。

蒋健教授基于口酸病证诊治案例的学术观点及临床经验

口酸是个自古即有的病证名,是临床常见的口味异常疾患之一。通常,根据《内经》＂肝热则口酸＂的五行论点,长期以来,一般均将口酸责之于肝。然而,蒋健教授根据长期临床实践发现问题并不如此简单。引起口酸的原因远非肝热所皆能囊括,尚存在宿食积滞、脾胃虚弱、痰瘀互阻以及情志等方面的病因病机。如果临床遇口酸病证不分青红皂白一概从肝论治,必陷黔驴技穷。是证虽小,含理颇丰。兹以蒋健教授经治多种口酸病例为出发点,介绍其口酸证治的学术观点和临床经验,以供大家参考。

健脾降浊化瘀汤治疗功能性消化不良61例临床观察

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床最常见的消化系统疾病之一,其发病率高、症状多样,但客观检查无器质性病变,为临床难治性疾病,严重影响了人们的生活质量水平和健康。目前,临床上尚无特效治疗方法,西药常以吗丁啉、西沙必利等促胃动力药物治疗为主[1-2]。2008-03—2010-05,我们运用健脾降浊化瘀汤治疗FD 61例,并与吗丁啉治疗49例对照观察,结果如下。

补脾开郁汤辨治脾虚肝郁型功能性消化不良验案3则

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是消化内科常见病,近年来发病率呈上升趋势。流行病学资料显示,FD占消化不良患者的30%～50%,占消化专科门诊的30%～40%,严重影响患者生活质量。FD属中医学胃痛、痞满、嘈杂等范畴。笔者在临床中采用补脾开郁汤治疗脾虚肝郁型FD取得较好疗效,体会如下。

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:评价莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:156例经确诊的FD患者随机分为3组,治疗组54例给予莫沙必利5 m g,3次/d,黛力新2片,1次/d;对照Ⅰ组52例,服用莫沙必利5 m g,2次/d;对照Ⅱ组50例,服用多潘立酮10 m g,3次/d。疗程均4周,观察症状消失情况并做对比分析。结果:治疗1周后嗳气、烧心、腹胀症状消失率,治疗组80.0%,对照Ⅰ组60.0%,对照Ⅱ组45.0%。3组比较差异有统计学意义(P<0.05);4周后的治疗有效率,治疗组96.0%,对照Ⅰ组83.0%,对照Ⅱ组70.0%。结论:莫沙必利联合黛力新治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案。

和法治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察和法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将80例功能性消化不良患者随机分为2组。治疗组40例应用和法,即调和胃肠的中药,对照组40例口服吗丁啉治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用和法治疗功能性消化不良疗效确切,值得推广应用。